Оперативное лечение брюшных грыж.

12-48 часовая голодная кишечника, клизьма. Фиксация в спином положении. Обезболевание сочетаного наркоза. Техника: 1. При больших грыжевых воротах и при сращении грыжевого содержимого с грыжевым мешком.

1.Захвотить верхушку грыжевого мешка пинцетом или зажимом и провести вокруг продольный веретенообразный разрез, у хряков серповидный разрез, поперечный спереди препуция.

2.Кожу отделить от краёв ворот, на 0.5-2 см, это у мелких, 2-4 см, у крупных.

3.Выделить грыжевой мешок, и вправить брюшную полость. При узости грыжевых ворот или сильном сращении их рассекаю впереди по белой линии.

4.Под контролем пальца левой руки хирурга, у крупный, у мелких зонда, наложить петлевидные швы, если крупное использовать нерассасывающийся шевный материла, накладывать швы не затрагивая брюшину, вкол и выкол с каждой стороны 0.3-1.5 см у мелких и 1.5-2см крупные.

5.На кожу узловатый шов. Если крупные шов с кожной складкой.

6.Снятие швов на 1-14 день.

2. При резекции грыжевого мешка, сращение или утолщение.

1.захвотить грыжевой мешок и иссечь циркулярный разрезом, отделить места сращения по возможности, отделить по возможности, вправить содержимое в брюшную полость.

2.Зашить ворота не рассасывающимся шовным материалом.

3. Аллопластика(использование синтетических материалов)

1.захвотить и выправить мешок.

2. накладывают ткань в виде сетки так что бы края выступали на 3см за края ворот и пришивают вокруг узловатым швом.

3. на кожу узловатые швы.

Операции промежносных грыж.

У собаки: подготовка, диета, опорожнение, освободить анальный синус. Фиксация в спином положении с приподнятым тазом, конечности ввыводят в краниалном положении. Обезболевание сочетаный наркоз. Техника:

1.Кожу разрезают рядом с анусом, на растоянии 2-3 см на протяжении всего грыжевого мешка. После этого рассекается подкожная фасция.

2.Обнажить грыживое содержимое, и вправить брюшную полость. При помощи салфеток

3.Нитями, из медлено рассасывающегося или не рассасывающегося шовного материала, толщина 3.5-5 метрических. Нитями проводят вокруг кресцово буковой связки, дорсолатерально через латеральную хвостовую мышцу, и вентролатерально в внутренюю заперательную мышцу и сшиваем сфинктер, идонтефицированае части мышцы заднего прохода, вначале проводят все нити и после чего их затягивают и связывают.

При сшивании грыжевых ворот не следует задевать срамной нерв, проходящие винтрально по внутреней заперательной мышцы. Не следует задевать внутрение срамные артерии и вены и анальный синус.

Сшивают фасции и подкожные ткани, рассасывающиеся материалы, после чего кожный шов на 10-14 дней.

После операционое лечение, защитные вортники, диета(иногда голодная).

Оперативное лечение интровагинальных грыж.

Пахово-мошоночные грыжи (ложные мошоночные грыжи).

Часто обнаруживают в после каст рационом периоде у хряков и жеребцов, у которых расширены паховые кольца. Содержимое брюшной полости (петли тонкого отдела кишечника), опускаются в полость общей влагалищной оболочки. Если сальник или петли кишечника вместе с пристеночной брюшиной, проникают между мошонкой и общей влагалищной оболочкой, то это будет вневлагалищная или экстра вагинальная, или истинная мошоночная грыжа.

Чаще всего петля кишечника проникает к разрезу мошонки, уже в момент отделения семенника, необходимо извлечь культу семникого канатника, отделить общую влагалищную оболочку, лигировать вместе с семенным канатиком, лучше прошивной лигатурой, у наружного паховго кольца, затем закрыть шов, или наложить лищётки (жеребец) на паховый канал.

Грыжа вправленная до кастрации становится невправимой, спайки петли кишечника с общей влагалищной оболочкой, возникают в участке разреза мошонки и назначительном протяжении стенки грыжевого мешка, далее это ведёт к ущемлению и развитию перетонита и кишечным свищам.

Кишечные свищи могут возникать после прошивания предлежащей стенки кишки в процессе закрытия раны мошонки.

Лечение:

Доступ к грыжевому мешку с содержимым, создают непосредственно у пахового канала, так как здесь более ограничены спайки стенок кишки между собой, с брыжейкой и прилежащим отделом серозного покрова канала. В это месте наименьшей риск повредить стенку кишки, и легко распознать особенности грыжи, а именно:

Ширину и плотность спаек; расположение колен петель; степень инфильтрации брыжейки.

В свежих случаях, при грыже иссечении кишечная петля легко отслаивается от грыжевого мешка, и легко вправляется в брюшную полость.

Позже при наличии широких мощных спаек, необходимо провести резекцию кишки, как и при кишечных свищах, вне зависимости от давности процесса.