Пк4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учре­ждения здравоохранения и на дому. Вариант 1.

Стимул: выберите из предложенных вариантов один правильный ответ.

А1. Одним из показаний для применения согревающего компресса является

1. острый аппендицит

2. кровотечение

3. ушибы в первые часы

4. инфильтрат на месте инъекций

А2. В III периоде лихорадки (кризис) возможно применение

1. пузыря со льдом

2. прохладного витаминизированного питья

3. обильного питья крепкого, сладкого чая

4. влажного обертывания

А3. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме

1. 100-120

2. 90-100

3. 60-80

4. 40-60

А4. Одним из противопоказаний для применения грелки является

1. Острый аппендицит

2. не осложненная язвенная болезнь желудка

3. сухой плеврит

4. бронхиты

А5. Показания к постановке очистительной клизмы

1. Острый аппендицит

2. первые дни после операции на органах пищеварения

3. запор

4. подготовка больного к извлечению желудочного содержимого

А6. Причина избыточной массы тела

1. занятия физической культурой

2. малоподвижный образ жизни

3. переохлаждение

4. вегетарианство

А7. Пищевую аллергию могут вызвать

1. бобовые

2. крупы

3. огурцы

4. цитрусовые

А8. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором:

1. 10% нашатырного спирта

2. 10% камфорного спирта

3. 10% калия перманганата

4. 0,02% фурацилина

А9. При метеоризме газоотводная трубка вводится на глубину (в см)

1. 50

2. 20 – 30

3. 10 – 12

4. 2 - 4

А10. С целью удаления корочек из носовой полости используют:

1. вазелиновое масло;

2. 3% р-р перекиси водорода;

3. 10% р-р камфорного спирта;

4. 70% р-р этилового спирт-

Ответы к заданиям А1-А10

А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
4	3	3	1	3	2	4	2	2	1

В заданиях В1 необходимо дать определение.

В1. Пролежень – это …

Ответ к заданию В1

– это некроз мягких тканей в результате их длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения

или

– это некроз мягких тканей, возникающий вследствие ишемии, вызванной про­должительным непрерывным механическим давлением на них.

В2. Оценка общего состояния пациента основана на …..данных. Различают следующие состояния…………………, ……………………, …………………

Ответ к заданию В2.

Оценка общего состояния пациента основана на объективных данных. Различают следующие состояния: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое

В заданиях В3 необходимо установить соответствие.

Ответы проставить в соответствующих свободных ячейках в прилагаемом бланке для отве­тов

В2. Лихорадка

А. 1 период лихорадки	1) сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается в соответствии с теплопродукцией;
Б. 2 период лихорадки	2) увеличивается и теплопродукция и теплоотдача;
В. 3 период лихорадки	3) теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижается за счет сужения кровеносных сосудов кожи
	4) теплопродукция уменьшается, теплоотдача увеличива­ется, за счет расширения кровеносных сосудов кожи и уве­личения потоотделения

Ответ к заданию В2.

А	Б	В
3	1	4

С-1. Комплексное компетентностно-ориентированное практическое задание

В эндокринологическое отделение поступил больной в тяжелом состоянии с диагнозом: Сахарный диабет, инсулин- зависимая форма.		Стимул
1. В течение 5 минут используя данные субъективного и объективного об­следования пациентки, зафиксированные в источнике информации, запи­шите в бланк настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы паци­ента, а также цели и план сестринских вмешательств. 2.Продемонстрируйте манипуляцию: «Смена постельного белья тяжело­больному пациенту».		Задачная формули­ровка
Врач назначил пациенту постельный режим. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую сла­бость, повышенный аппетит, жажду, частые обильные мочеиспускания, силь­ный кожный зуд. Объективно: пациент пониженного питания, кожные по­кровы обычного цвета, сухие со следами расчесов, температура 36,5º С, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворитель­ного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Пациент подавлен, боится осложнений сахарного диабета.		Источник информа­ции .
1.Проблемы пациента		Модельный ответ с подсчетом баллов
Настоящие: слабость, повышенный аппетит, жажда, частые обильные мочеиспускания, сильный кожный зуд.	0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
Потенциальные: риск возникновения воспалительных процессов на коже, риск потери зрения, риск возникновения диабетической стопы.	0,5 0,5 0,5
Приоритетная проблема пациента: кожный зуд	0,5
Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение зуда кожи в конце первой недели	0,5
Долгосрочная цель: к моменту выписки пациентки из стационара кожный зуд исчезнет	0,5
План сестринских вмешательств: 1.М/сестра обеспечит физический и психический покой паци­ентке. 2.М/сестра обеспечит строгое соблюдение диеты №9 (вариант высокобелковой деты). 3.М/сестра обеспечит поворачивание и присаживание в постели. 4.М/сестра обеспечит гигиену кожи пациента. 5.М/сестра обеспечит подмывание пациентки антисептическими растворами. 6.М/сестра проведет беседу с родственниками о характере пере­дач. 7.М/сестра обеспечит смену нательного и постельного белья паци­ентки. 8.М/сестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием па­циентки. 9.М/сестра будет выполнять назначения врача	0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
Уложился в 5 минут	1,0
Максимальное количество баллов	11