Лечебное питание при панкреатите

Панкреатит - воспалительное заболевание поджелу­дочной железы. Поджелудочная железа расположена за же­лудком. Железа выполняет одну из основных ролей в пище­варении, в ней образуется и выделяется в тонкую кишку сок, ферменты которого способствуют усвоению основных ингредиентов пищи. В специальных клетках поджелудочной железы образуется инсулин - гормон, регулирующий углеводный обмен. Недостаточность инсулина в количественном и качественном отношении приводит к повышению сахар крови, вследствие чего развивается сахарный диабет. Менее известно, что в железе вырабатывается еще один ценный гормон - глюкагон.

Недостаточность глюкагона приводит к гипогликемии сокращению концентрации сахара в крови - состоянию весьма опасному. При остром панкреатите в тканях поджелудочной железы возникает некроз (омертвение) и гнойное воспаление. Частой причиной острого панкреатита служат холециститы, особенно калькулезный (когда образуются камни в желчном пузыре), острый и хронический алкоголизм, обильный ПI ем жирной и мясной пищи. Причиной хронического панкреатита может быть нерациональное питание, сердечнососудистые болезни, болезни печени, желчного пузыря и желчных путей, отравление солями тяжелых металлов (свинец, рту кобальт) и др.

Лечение панкреатитов является острой проблемой. Ранее (60-70-е гг. ХХ в.) больных при остром панкреатите, как правило, оперировали. В наше время в клиническую практику стали активно внедрять лечебное питание. Учитывая, что при остром панкреатите железа практически съедает сама себя при помощи собственных ферментов, было предложено обеспечивать органу покой. Поэтому больным при остром панкреатите в первые два дня совершенно не дают пищу. Затем на 3-6 день диета очень строго регламентируется. Отсутствие белков более двух дней при остром панкреатите не только снижает восстановление тканей поджелудочной железы, но и способствует жировой инфильтрации печени. Для восстановления структуры и функции железы необходимы витамины А, С, Е, К Количество белков в пище на 3-6 день лечения должно ежесуточно постепенно возрастать с 65 до 86 а количество жиров не превышать 48-70 г.

При построении диеты для больных хроническим панк­реатитом необходимо обязательно включать в меню источ­ники полноценных белков. Положительное влияние на под­желудочную железу при хроническом панкреатите оказыва­ют протертые и вязкие каши, приготовленные на воде из гречневой, овсяной, перловой, рисовой крупы. Весьма полез­ны больным овощи - морковь, картофель, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста, зеленый горошек и др. В меню не­обходимо включать нежирное мясо, омлет из белков яиц, творог, сыр типа российского. Питание дробное, 6-7 раз в день.

Примерный набор продуктов, рекомендуемый больным хроническим панкреатитом:

Завтрак - творог в натуральном виде (пудинг или сыр­ники), каша (гречневая, рисовая, овсяная), вареная морковь в виде пюре с медом, отварная рыба, чай с лимоном.

Обед - супы овощные, молочные, фруктовые; вторые блюда - отварное мясо или рыба; на третье - свежие фрукты, ягоды, желе.

Ужин - отварные овощи (картофель, морковь), омлет из белков, рыба, каша.

Перед сном - кефир, простокваша, изюм, чернослив, мед.

Страдающим хроническим панкреатитом необходимо знать: нарушение диеты - употребление алкоголя, злоупот­ребление жирной мясной пищей, переедание, как правило, ведет к обострению заболевания.