Лечебное питание при болезнях желчного пузыря и печени

Печень участвует практически во всех видах обмена ве­ществ - углеводном, жировом, белковом, водно-солевом, в обмене витаминов и минеральных веществ. В ней происходит обезвреживание ядовитых продуктов обмена веществ, обра­зующихся в кишечнике из остатков пищи. При заболеваниях печени в организме могут накапливаться ядовитые вещества, оказывающие вредное воздействие на центральную нервную систему. По этой причине возникает повышенная раздражи­тельность - "желчность".

Заболевания печени чаще всего связаны с воспалитель­ными процессами (гепатиты). Часто воспалительные процес­сы поражают желчный пузырь и желчные ходы (холецис­тит). Тяжелым заболеванием является желчно-каменная бо­лезнь. При этом заболевании в желчном пузыре образуется осадок, главным образом холестерина (холестериновые кам­ни). Из желчного пузыря камни вместе с желчью перемеща­ются к желчному протоку. Застревая в желчном протоке, они препятствуют прохождению желчи, что сопровождается силь­ными болями. В отдельных случаях желчь проникает в кровь и разносится по всему организму, окрашивая различные ткани (в том числе и лица) в желтый цвет. Это заболевание называется желтухой.

При заболеваниях печени необходимо применять рацион питания, в котором резко снижается содержание веществ, возбуждающих желудочную секрецию и моторику. Рацион должен содержать небольшое количество жира. При тяже­лых формах заболевания печени содержание жира в лечебных рационах не должно превышать 30-40 г. Необходимо максимально исключить содержание в пище холестерина. Содержание белков в суточных рационах питания должно находиться в пределах 80-100 г. Для этого необходимо по­треблять следующие продукты: молоко и молочные продук­ты (в основном творог из обезжиренного молока), тощее от­варное мясо', нежирную рыбу (отварная), различные крупы и др. Не следует потреблять сметану, сливки, яйца. При за­болеваниях печени потребность организма в витаминах зна­чительно возрастает. Поэтому необходимо потреблять овощ­ные и фруктовые соки, отвары из шиповника и отрубей. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Переедание и обильный прием пищи за один раз оказывают негативное влияние на печень и желчный пузырь, вызыва­ют болевые при ступы.

Из рациона следует исключать наваристые бульоны (мяс­ные, куриные, рыбные, грибные), тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье, особенно подвергшееся жарке), жирные сорта мяса, птицы (утка), рыбы. Желательно ис­ключать из питания копчености, острые приправы, сдобное тесто, продукты, содержащие много эфирных масел (редь­ка, редис, репа, лук, чеснок, хрен, щавель), а также ох­лажденные напитки и мороженое, все алкогольные напит­ки, в том числе пиво.

Рекомендуются следующие блюда:

• супы на овощном отваре с различными крупами, ово­щами, макаронными изделиями, молочные с крупами, фрук­товые с рисом, борщи, свекольники, щи из свежей капусты;

• мясные и рыбные из нежирного мяса, птицы (курица, индейка) и рыбы (треска, хек, судак, ледяная, навага, щука и др.); отварные, запеченные (предварительно отваренные), тушеные (с удалением сока); бефстроганов, плов из выва­ренного мяса;

• включают также блюда из котлетной массы - биточ­ки, котлеты, тефтели (паровые или запеченные в молочном соусе);

• овощные - из свежих помидоров, огурцов, моркови, белокачанной капусты; отварные и тушеные морковь, кар­тофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста; лук необ­ходимо добавлять в блюда после его отваривания;

• крупяные и из макаронных изделий (различные каши ­рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшенная); можно го­товить рассыпчатые каши, пудинги, плов из риса с фрукта­ми, вермишель, макароны отварные и запеченные;

• яйца всмятку (одно), белковый омлет;

• молоко и молочные продукты - молоко цельное, сгу­щенное, творог, кефир, простокваша, неострые сорта сыра; ограничивают сливки и сметану;

• фруктовые и ягодные - фрукты и спелые ягоды слад­ких сортов (сливы, вишни, малина, клубника), сырые и за­печенные яблоки;

• соусы - молочные, сметанные и фруктовые (муку для соуса не обжаривают);

• закуски - колбаса типа докторской, нежирная ветчи­на, заливная рыба, отварной язык, вымоченная сельдь, са­латы из сырых и вареных овощей;

• сладости - варенье, мед, пастила, зефир, джем;

• напитки - чай некрепкий, чай с молоком, кофе нату­ральный некрепкий с молоком, компоты из свежих фруктов и ягод, кисели и соки фруктовые, ягодные, овощные, отвар шиповника;

• жиры - масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда;

• хлеб и хлебные изделия - пшеничный, ржаной, луч­ше слегка подсушенный, несдобное печенье, изделия из не­сдобного теста.

В случае обострения хронического холецистита рекомен­дуется ограничивать количество поваренной соли, но вместе с тем показано обильное питье для промывания желчных путей.

Приводим примерное меню диеты больных холециститом:

Утром натощак - стакан отвара шиповника (слегка теплый) с сахаром.

Первый завтрак - вымоченная в течение суток сельдь (20 г), слегка заправленная слабым уксусом, масло расти­тельное (10 г), печеный картофель (100 г), I'вашеная капуста (100 г), молочная овсяная каша (крупы 50 г, молока 100 мл, 5 г сахара, 5 г сливочного масла), стакан чая с лимоном.

Второй завтрак - томатный сок (100 мл), стакан чая.

Обед - свежие вегетарианские щи (капусты 150 г, мор­кови 50 г, сливочного масла 5 г, сметаны 30 г, кореньев пет­рушки, укропа по 20 г), кисло-сладкое мясо (отварное мясо 60 г, курага 20 г, изюм 10 г, чернослив 20 г, томат 10 г, масло растительное 5 г, сахар 5 г), гарнир (тушеная мор­ковь 200 г, растительное масло 5 г), салат из свежих яблок (100 г, сахар 10 г).

Полднuк - стакан чая с молоком (молока 50 мл, хлеб с медом (1 чайная ложка)).

Ужuн - запеканка из тыквы с творогом в сметане (тык­вы 150 г, творога 150 г, половина яйца, молока 50 мл), ста­кан час с медом.

Перед сном - стакан отвара шиповника.