- •1. Предмет и задачи мед психологии, ее отношение к др областям психологии и медицины.
- •2. Принципы разграничения психологических феноменов и психопатологических симптомов. Критерии нормы и патологии в психической деятельности.
- •Диагностические альтернативы(а) в психопатологии.
- •5. Патопсихологические симптомокомплексы
- •6. Расстройства личности. Странные расстройства
- •8.Расстройства личности. Тревожные расстройства.
- •7. Драматические расстройства
- •9. Психическое реагирование на заболевание. Разграничение субъективных и объективных факторов в оценке тяжести заболевания. Внутренняя картина болезни, компоненты.
- •10. Основные факторы, влияющие на отношение пациента к своему заболеванию. Переживание сложной болезни во времени, этапы.
- •14.Отношение к обследованию и экспериментатору. Проблема установочного поведения: аггравация, диссимуляция, симуляция и пр.
- •12.Дезадаптивные типы реагирования с интрапсихической направленностью. Проблема ипохондрии.
- •13 Дезадаптивные типы реагирования с интерпсихической направленностью
- •15. Роль и задачи клинического психолога в экспертной практике.
- •16.Проблема неизлечимого и умирающего больного. Этапы адаптации. Психологическая помощь умирающему больному. Принципы. Опыт а.В. Гнездилова.
- •17.Психологические аспекты острой утраты. Этапы переживания, Методы психологической помощи на каждом этапе.
- •20. Диагностическое интервью.
- •18.Факторы риска для развития декомпенсации при острой утрате. Осложненные формы переживания острой утраты.
- •19. Взаимодействие мед работника и пациента.
- •21. Структура диагностического интервью. Установление раппорта. Методики активного выслушивания пациента. Роль невербальной коммуникации в диагностическом интервью.
- •22. Сбор психологического анамнеза.
- •23. Конверсионные симптомы, функциональные синдромы (вегетативные неврозы), психосоматозы. Критерии разграничения. Роль личности и стресса в возникновении психосоматических заболеваний.
- •27. Бронхиальная астма как психосоматическое расстройство. Нейродермит. Ревматоидный артрит. Сахарный диабет. Особенности психотерапии.
- •30. Типы кризисов. Социально-стрессовые расстройства. Кризис идентичности.
- •28. Расстройства адаптации. Конверсионные расстройства.
- •32.Этапы форм.Невротич.Симптомов
- •33. Триада невротических расстройств. Невротические симптомокомплексы.
- •36.Невроз навязчивых состояний.
- •38. Компенсаторно-защитные механизмы личности.
- •39. Формирование психосоматических расстройств в детском возрасте.
- •40. Расстройства личности. Российская классификация. Особенности формирования черт в детстве.
- •41. Поведенческая, когнитивная, поведенческо-когнитивная терапия. Нлп.
- •42. Психодинамическое направление. Феноменологический подход. Рациональная терапия.
12.Дезадаптивные типы реагирования с интрапсихической направленностью. Проблема ипохондрии.
Типы реагирования предложены Личко (3 блока). Второй блок включает типы реагирования с интрапсихической направленностью (тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический и апатический). Эмоционально-аффективная сфера клинически проявляется в дезадаптивном поведении: реакциях по типу раздражительной слабости, тревожном, подавленном, угнетенном состоянии, (депрессия) «уходом» в болезнь, отказе от борьбы с заболеванием. При тревожном варианте доминирующими становятся симптомы беспокойства, неусидчивости, тревоги и страха, спроецированной в будущее, ожидание несчастья.\\\При стойком нарушении адапации устанавливается ипохондрическое состояние. Под ипохондрией (ипохондрическим синдромом) понимается болезненная сосредоточенность человека на своем здоровье со склонностью приписывать себе заболевания по незначительному поводу. Ипохондрик копается в своих ощущениях и в их незначительных нюансах. Направленное на внутренние органы внимание становится само по себе источником новых, неприятных ощущений, составляющих в их совокупности картину ипохондрии. Хотя ипохондрик телесно здоров, но он считает себя больным. Требует к себе много внимания, любит говорить о своей болезни в деталях.Различные фобии дополняют картину ипохондрии, в их основе- чувство страха. Также характерно ослабление жизненного тонуса. Ипохондрию хар-ют, с одной стороны, как истерию, с другой, как неврастению\\\Признаки: Истерия - повышенная возбудимость подкорки, сужение поля сознания, поглощение всего сознания и психики в аффекте, легкая внушаемость и самовнушаемость. Неврастения - «раздражительная слабость», чрезмерная чувствительность и возбудимость, с одной стороны, многочисленные неприятные ощущения и боли, чувство тяжести в голове, общая подавленность и разбитость, чувство слабости – с другой
13 Дезадаптивные типы реагирования с интерпсихической направленностью
Этот блок включает типы с сенсибилизированным отношением к болезни (сенситивный, эгоцентрический, паранойяльный и дисфорический). Больные с этими типами отношения к болезни при различных эмоционально-аффективных реакциях на болезнь также характеризуются дезадаптивным поведением, приводящим к нарушению их социального функционирования (Э.Б.Карпова).
Сенситивный. Чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое могут произвести на окружающих сведения о своей болезни. Они нередко в ущерб своему здоровью стесняются обращаться к врачу. Отмечается робость, застенчивость, повышенная скромность таких пациентов. Эгоцентрический. «Уход в болезнь», выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». Эйфорический. Необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Анозогнозический. Активное отбрасывание мыслей о болезни, о возможных ее последствиях. Непризнание себя больным. Отрицание очевидного в проявлениях болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Эргопатический. «Уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало продолжать работу. Паранойяльный. Уверенность в том, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей .