Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Klinicheskaya.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
98.11 Кб
Скачать

32.Этапы форм.Невротич.Симптомов

Выделяется четыре этапа (В.Д.Менделевич).

1. Когнинтивный,2. Аффективно-мотивационный,3. Антипационный,4. Поведенческий.

1) на когнитивном этапе, возникающем непосредственно вслед за действием психотравм.сит., психическая деятельность пациентов направлена на осознание случившегося. Длительность от нескольких дней до нескольких недель. Фазы : 1 фаза ориентации Происходит своеобразная «ориентировка на местности». Пациенты пытаются понять новые условия, в которые поставлены ситуацией, выявить отрицательные и положительные стороны нового статуса, т.е. «сориентироваться в настоящем». 2 фаза оценки больными производится оценочная психическая деятельность, т.е. событие ранжируется по значимости, степени влияния на всевозможные стороны жизни пациента. Фаза оценки используется больными для ответов на вопрос о причинах конфликта, виновниках возникшей ситуации. 2) аффективно-мотивационный этап(до неск.месяцев). проявляется симптомокомплексами: депрессивным, тревожно-депрессивным, фобическим, истерическим, ипохондрическим. Поведение больных на этом этапе диктуются эмоциональными переживаниями, воспоминаниями о психотравмирующем. на этом этапе внимание больных особенно привлекает свое самочувствие. Именно в этот период появляется комплекс соматизированных и соматоформных расстройств: вегетативных кризов, нарушений дыхания, пищеварения и прочих. 3) антиципационный этап формирования невротических расстройств. Он является определяющим в исходе невроза. В процессе антицип.де-ти формируется альтернатива: либо пациент создает когнитивную базу для использования методов психологической компенсации и сам-но справляется с аффективной симптоматикой, либо особенности антиципации не позволяют ему применять психокорр.действия, и невротическая реакция переходит в стойкое невротическое состояние. 4) поведенческий этап формирования определяет выработку стратегии поведения в новых условиях, когда конфликт продолжает оставаться неразрешенным. У больных стратегия поведения заключается как в типичных невротических реакциях и защитных механизмах действий (невротических ритуалах, ограничительных формах поведения и пр.), так и в специфических способах использования методов психологической компенсации (психокоррекции). Выделяется (В Д.Менделевич) три типа использования больными неврозами методов психокоррекции: «лимитированная», «дефицитарная» и «аттитюдная» психокоррекции. лимитированной психокоррекцией обозначается невозможность, дефицитарной — неумение, то под аттитюдной подразумевается нежелание больными в период неразрешенного конфликта предпринимать каких бы то ни было действий.

34. Неврозы. Определение. Неврозы-функциональное нервно-психическое заболевание; душевное страдание; неоконченные дела детства; избегание необходимого в жизни страдания; сумма всех хронических автоматизированных торможений собственного полового влечения. Невротик- человек, который большей частью живёт в мире иллюзий, а конкретней в постоянной борьбе между иллюзией и реальностью. Концепция неврозов(Мясищев)

-)сложность конфликтов(участвуют внутренние стороны личности);-)конфликт находится в зоне неоознаваемых мотивов внутри личности:конфликт потребности(одномоментное сочетание различных потребностей) между потребностью и соц-ой нормой, м/у инстинктом и характером, установки и сознание, темперамент и характер, темперамент и установки, характер и расудок.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]