18.Факторы риска для развития декомпенсации при острой утрате. Осложненные формы переживания острой утраты.

Патологическое горевание – это «застревание» человека на одной из стадий нормального гор-я, невозможность вернуться к нормальной жизни. В норме человек, потерявший близкого, обычно проходит через ряд последовательных Э сост-й, время зависит от индивидуальных особенностей. фазы нормального горевания: 1. Стадия шока и отрицания. 2. Стадия гнева и обиды. 3. Стадия вины и навязчивостей. 4. Стадия страдания и депрессии. 5. Стадия принятия и реорганизации. Горевание является культурной нормой. На каждой из стадий человек может проявить признаки «осложненного горя». На стадии шока и отрицания осложненные формы шоковой реакции на смерть близкого встречаются в виде двух противоположных вариантов, для которых общей чертой является дезорганизация жизнедеятельности:  экстремальное снижение активности вплоть до состояния ступора; необдуманные решения и импульсивные, нецеленаправленные действия, чреватые значительными негативными последствиями (для экономического и социального статуса, для здоровья и жизни).\\\Осложненные формы отрицания утраты выражается в упорном неверии в очевидный факт смерти близкого человека даже при личном присутствии на похоронах.

На стадии гнева и обиды осложненной формой реакции на утрату является сильная злость и ненависть по отношению к другим людям, сопровождающаяся агрессией выражающейся вовне в виде различных насильственных действий вплоть до убийства. На стадии вины и навязчивостей основной формой осложненного переживания утраты является тяжелое чувство вины, подталкивающее человека к самоубийству или приводящее к различным формам поведения, имеющим цель (часто неосознанную) либо наказать себя, либо как-то искупить свою вину. На стадии страдания и депрессии осложненные формы данных переживаний достигают такой степени, что его собственная жизнь как бы останавливается, целиком сконцентрировавшись на случившемся несчастье. С клинической точки зрения психическое состояние и поведение человека в основном укладывается в картину депрессивного синдрома. Симптомы серьезной депрессии: мысли о никчемности и безнадежности; раздумья о смерти или самоубийстве; постоянная неспособность успешно выполнять повседневные дела;  чрезмерный или неконтролируемый плач;  замедленные ответы и физические реакции; экстремальная потеря веса.\\\При проявлениях «осложненного горевания» человеку необходима помощь специалиста. Признаки горевания, при котором человеку остро нужна помощь профессионального психолога: Человек не может говорить об утере (например, об умершем хотя потеря произошла давно;  Подобные события у других людей запускают интенсивные переживания собственной утраты.;  Человек часто поднимает тему утрат; сохранение вещей умершего в пределах, переходящих разумные; появление симптомов сходных с теми, что были у больного при смерти;Ч делает радикальные перемены в жизни ( внезапный отъезд, эмиграция, отказ от близких, друзей); хроническая депрессия с чувством вины и потерей самоуважения; подражание умершему; наличие саморазрушительных импульсов, таких как: курение, алкоголь, наркотики, переедание или отказ от еды; необъяснимая печаль, возникающая в одно и тоже время года; страх умереть от той же болезни; разл.страхи (фобии), ограничительное поведение; процесс горевания длится более года. Если у человека наблюдаются 2-3 признака из этого списка, то это может говорить о наличии патологической реакции горевания.