1. Характеристика радиоиммунного анализа.

2. Лечение открытыми радионуклидами (системная терапия). Показания. Противопоказания.

3. Радиологические термины, применяемые в лучевой терапии: доза излучения, доза глубинная процентная, интегральная доза поглощенная.

1 . Радиоиммунный анализ (РИА) – один из методов количественного определения биологически активных веществ в биологических жидкостях. РИА основывается на конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей их детекцией на специальных счетчиках, так называемых, радиоспектрометрах. Радиоиммунный анализ обладает довольно высокой чувствительностью и специфичностью. Неоспоримым преимуществом РИА является возможность стандартизации и автоматизации метода с получением ответов в цифровом выражении. Что касается недостатков, то они, как правило, связываются с ограничениями, определяемыми режимом работы с радиоактивным материалом, и относительно коротким сроком годности диагностического набора, что связано с распадом радиоактивной метки. Кроме того, диагностика посредством радиоиммунного анализа предусматривает наличие специализированной лаборатории, а также использование дорогостоящего оборудования (гамма-счетчиков).

2 . В качестве открытых источников употребляют пероральный прием ¹³¹I, внутривенное введение ⁹⁰Sr и внутриполостное введение коллоидного раствора. Все радионуклидные диагностические исследования разделяют на две большие группы: исследования, при которых РФП (радиофарм.препараты) вводят в организм пациента (исследования in vivo), и исследования крови, кусочков ткани и выделений больного (исследования in vitro). Исследования in vitro в свою очередь бывают двух типов. Первый тип - регистрация радиоактивности крови, испражнений, мочи или кусочков ткани, взятых у больного, в организм которого был предварительно введен РФП. Второй тип — изучение реакции крови больного, не получавшего РФП, со стандартными радиофармацевтическими реактивами. При исследованиях in vivo применяют различные способы введения РФП в зависимости от задач процедуры. Большинство методик требует инъекции РФП преимущественно в вену, гораздо реже в артерию, в паренхиму органа, в другие ткани. РФП применяют путем вдыхания и перорально. Показания к радионуклидному исследованию определяет лечащий врач после консультации с радиологом. Как правило, оно проводится после других клинических, лабораторных и неинвазивных лучевых процедур, когда становится ясной необходимость радионуклидных данных о функции и морфологии того или иного органа. Противопоказаний к радионуклидной диагностике нет, имеются лишь ограничения, предусмотренные инструкциями Министерства здравоохранения.

3 . Доза излучения -  величина, используемая для оценки воздействия ионизирующего излучения на любые вещества, ткани и живые организмы. Глубинная доза – это доза, измеренная на определенной глубине от поверхности облучаемого объекта. Отношение дозы на глубине к дозе в свободном воздухе, выраженное в процентах, называется относительной, или процентной, глубинной дозой. Интегральной поглощенной дозой называется энергия излучения, принятая всем телом пациента, и выражается она в радах (1 рад - доза, равная 100 эргам в 1 грамме облученного вещества). До́за проце́нтная — отношение значений поглощенной Д. в двух точках облучаемого тела, выраженное в процентах; используется в лучевой терапии при построении карт изодоз.

БИЛЕТ № 27