Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Д.Б. Васильев, С.В. Кудрявцев, О.В. Шумаков AN...docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
215.28 Кб
Скачать

Отравление ядами крупных гадюк рода Bitis.

            Яды содержат все основные компоненты, характерные для ядов гадюк. Выделены “нейротоксины”, не вызывающие мионеврального блока, но способные понижать давление и вызывать брадикардию. Яд обладает прокоагулянтной активностью, действуя на тромбин, факторы VII и X , вызывая развитие ДВС-синдрома.

Данные по токсичности ядов гадюк рода Bitis.

Вид

Количество яда, вводимое при укусе (мг)

Максимальное количество яда (мг)

LD50 мышам интраперитонально (мг/кг)

Bitis arietans

100-350

700

0.35

Bitis gabonica

450-600

2400

0.5-0.7

Bitis nasicornis

100

400

0.9-1.1

 

            Клиника отравления: Мгновенная сильная боль и отек, распространяющийся в течение нескольких минут и обычно выходящий за пределы конечности. Экхимоз и кровянистые волдыри, лимфангит обнаруживаются в течение нескольких часов. Глубокие некрозы захватывают кожу, подкожную клетчатку, фасции, участки мышечной ткани и иногда заканчиваются остеолизом. Иногда уже в первые 30 минут после укуса отмечают рвоту, диаррею, отек языка и гортани, быстрое падение давления, нарушения со стороны ЭКГ и кому. Гематемезис и мелена могут появиться в течение 4-6 часов, гематурию регистрируют через 10-16 часов. Известны смертельные случаи в течение 30 минут при развитии острого коллапса, связанного с попаданием яда в крупный сосуд. В более типичных случаях при тяжелых отравлениях смерть наступает на 2-4 день и чаще связана с развитием ДВС-синдрома и гемодинамическим шоком. Наиболее частые осложнения - тяжелые некрозы, требующие хирургической обработки, а иногда и ампутации конечности. По некоторым данным (Visser, Chapmen) 30% отравлений можно классифицировать как тяжелые, из них 52% окончились летально.

            Лечение:  Скорейшее введение поливалентной сыворотки и симптоматическая терапия. Инициальная доза сыворотки - 50 мл.

            Турникет категорически (...) исключение из этой группы представляют собой Bitis atropos и, отчасти, Bitis caudalis, укусы которых вызывают типичную нейротоксическую клинику: тошноту, рвоту, потерю вкуса или ощущение неприятного привкуса. Боль и отек быстро распространяются на всю пораженную конечность. В дальнейшем развиваются офтальмоплегия, птоз, миоз и диспноэ. Смертельные случаи редки. Сильные головные боли, потеря вкуса и локальные некрозы могут сохраняться в течение нескольких недель.

 

Данные по токсичности ядов некоторых мелких гадюк рода Bitis.

Вид

Количество яда в сыром виде в мг

LD50  (мг/кг)

Bitis caudalis

85

1.2

Bitis atropos

85

0.2

Bitis cornuta

8-87

0.45

Специфическая сыворотка отсутствует. Сыворотка против яда эфы, E. pyramidum, обладает слабой параспецифической активностью в отношении яда Bitis caudalis. При укусе Bitis atropos сыворотка противопоказана. Лечение симптоматическое.