- •I. Змеиные яды, отравления ядами змей, методы первой помощи и лечение
- •1. Основные характеристики змеиных ядов, действие ядов змей на человеческий организм
- •Ферменты.
- •Токсические полипептиды.
- •Действие змеиных ядов на свертывающую систему крови.
- •2. Отравление ядами змей
- •Micrurus. Американские коралловые аспиды.
- •Dendroaspis. Африканские мамбы. 4 вида
- •Некоторые характеристики токсичности ядов мамб.
- •Dendroaspis polylepis. Черная мамба.
- •Отравление ядами кобр. Naja.
- •Данные по токсичности ядов некоторых неплюющих видов кобр
- •Naja atra. Китайская (тайваньская) кобра
- •Naja kaouthia. Моноклевая кобра.
- •Плюющие кобры:
- •Данные по токсичности некоторых видов плюющих кобр
- •Данные по токсичности ядов некоторых африканских аспидов:
- •Данные по токсичности ядов некоторых видов крайтов
- •Австралийские и новогвинейские аспиды.
- •Pseudechis porphyriacus. Черная ехидна.
- •Б/ Отравление ядами ямкоголовых гадюк сем. Crotalidae
- •Crotalus durissus. Каскавелла.
- •Клиника отравления при укусах центрально- и южноамериканских змей родов Bothrops, Bothriechis, Bothriopsis, Porthidium и Lachesis.
- •Данные по токсичности яда для некоторых видов Bothrops
- •Максимальное количество высушенного яда, полученного при первой дойке от одной змеи
- •Взрослые змеи в популяции (%), способные нанести смертельный укус человеку весом 60 кг.
- •Bothriechis. Пальмовые ботропсы. 7 видов.
- •Отравления ядами азиатских кроталид родов Agkistrodon, Deinagkistrodon, Calloselasma, Trimeresurus.
- •Данные по токсичности некоторых видов щитомордников
- •Trimeresurus. Азиатские куфии.
- •В/ Отравление ядами настоящих гадюк. Viperidae.
- •Vipera spp. Настоящие гадюки.
- •Vipera berus, Обыкновенная гадюка
- •Vipera palaestinae. Палестинская гадюка.
- •Отравление ядами крупных гадюк рода Bitis.
- •Данные по токсичности ядов гадюк рода Bitis.
- •Данные по токсичности ядов некоторых мелких гадюк рода Bitis.
- •Отравление ядами древесных гадюк. Рода Atheris.
- •Некоторые данные по токсичности ядов гадюк рода Atheris.
- •Отравление ядом эф. Echis.
- •Cerastes cerastes. Рогатая гадюка.
- •Г/ Отравление ядами ужеобразных змей семейства Colubridae
- •Coluber ravergieri, Разноцветный полоз
- •Boiga blandingii (Boiginae) , кошачьеглазая змея
- •Dispholidus typus (Boiginae), бумсланг
- •Thelotornis (лозовые змеи)
- •Rhabdophis tigrinus, тигровые ужи
- •Aparallactinae (ложные ужи)
- •Atractaspis spp., земляные гадюки
- •3. Методы первой помощи при укусах ядовитых змей. Первая помощь при укусе.
- •4. Лечение
- •Применение противозмеиных сывороток.
- •Методы вспомогательной терапии.
- •II Методы работы с ядовитыми змеями
- •1. Безопасные методы фиксации ядовитых змей
- •2. Методы ручной фиксации ядовитых змей
- •III Правила техники безопасности при работе с ядовитми змеями в зоопарках
- •1. Допуск к работе с ядовитыми змеями
- •2. Инструкции по технике безопасности при работе с ядовитыми змеями
- •2А. Для сотрудников отдела герпетологии, не имеющих допуска к работе с ядовитыми змеями, но работающих в помещениях, где таковые содержатся
- •Инструкция по технике безопасности и правилам обслуживания животных отдела герпетологии Московского зоопарка
- •2Б. Для сотрудников отдела герпетологии, имеющих допуск к работе с ядовитыми змеями
- •Инструкция по технике безопасности и правилам обслуживания ядовитых змей отдела герпетологии Московского зоопарка
- •3. Тактика действий сотрудников зоопарков в случаях укусов ядовитых змей
- •Iy списки ядовитых змей, содержащихся в коллекциях зоопарков бывшего ссср на 1.1.97 г.
- •VI Процедура импорта противозмеиных сывороток в Россию
Данные по токсичности ядов некоторых видов крайтов
Вид |
Максимальное количество яда в сухом виде (мг) |
LD50 (мг/кг) |
B. caeruleus |
10 |
0.4 |
B. multicinctus |
11 |
0.16 |
B. fasciatus |
114 |
3.6 |
Клиника отравления: Немедленная боль практически отсутствует, иногда локальная боль развивается через 30-60 минут и носит сверлящий характер. При укусах B. fasciatus иногда отмечают незначительное вздутие и покраснение вокруг места укуса, а также ощущение онемения и легкое покалывание. В редких случаях развивается некроз.
Общие симптомы отравления обычно развиваются бурно, но, как правило, после некоторого латентного периода, обычно через 1-4 часа. Характерно отсутствие препаралитических симптомов. Обычно вслед за ощущением дискомфорта в грудной клетке сразу развивается картина бульбарного паралича: птоз, дисфагия, нарушение речи, затемнение зрения, потеря вкуса, затрудненное дыхание. При отравлении ядами крайтов характерны выраженные абдоминальные боли, обычно в эпигастральной области. Иногда боли распространяются по всему телу и носят мучительный схваткообразный характер.
Крайты считаются опасными в ночное и сумеречное время, в том числе и при содержании в неволе. Такие виды, как B. caeruleus и B. candidus обладают повышенной агрессивностью среди змей этой группы и могут быть опасными в любое время суток.
Ophiophagus hannah. Королевская кобра.
Яд обладает нейротоксическими и гемотоксическими свойствами. Гемморагическая активность яда исключительно высока по сравнению с ядами других элапид.
Количество яда - 101.9 мг
LD50 - 0.34 мг/кг, (мыши, интраперитонально).
По другим данным:
Количество: 321 мг
LD50 - 1.6 мг/кг (мыши, подкожно)
Клиника отравления: напоминает таковую при укусах настоящих кобр, но развивается более бурно. Иногда препаралитичесикие симптомы отсутствуют. Смерть может наступить в интервале 15 минут - 6 часов. Известны укусы, не вызывавшие общих симптомов отравления. Локальный отек при укусе королевской коброй может быть довольно значительным, однако развивается не за счет прямого геморрагического действия яда, а вследствие эндофармакологических процессов и активации ядом белков плазмы.
Хорошо упитанные, подвижные кобры могут делать неожиданно далекие броски, в том числе из укрытия и крайне опасны при содержании в неволе. В некоторых случаях требовалось более 100 доз специфической сыворотки для лечения отравления.
Австралийские и новогвинейские аспиды.
Яд по своему общему токсическому эффекту напоминает действие ядов морских змей и крайтов, однако сильно отличается от них по своему составу.
Нейротоксины пресинаптического действия содержатся практически во всех ядах австралийских элапид. Из яда некоторых видов выделено в чистом виде и охарактеризовано несколько токсинов с различными свойствами. Действие пресинаптических токсинов связано с фосфолипазной активностью. Они могут представлять одноцепочечный пептид (Notechis scutatus) или состоять из нескольких субъединиц (Oxyuranus scutellatus). Пресинаптические полипептиды обладают более медленным механизмом действия, но токсичнее, чем постсинаптические полипептиды. Последние встречаются не во всех ядах австралийских змей, а в ядах Acanthophis antarcticus и Austrelaps superbus присутствуют только постсинаптические токсины. Использование сыворотки лучше подавляет действие постсинаптических токсинов. При отравлении ядами Oxyuranus spp. и Pseudechis papuanus, содержащими сильные пресинаптические токсины, использование сыворотки практически не замедляет развитие паралитических симптомов, особенно при отсроченном введении.
Обычно яды, содержащие сильные пресинаптические токсины обладают также выраженным миотоксическим действием. Высвобождение миоглобина и креатинкиназы приводит при отсутствии лечения к острому тубулярному некрозу и развитию острой почечной недостаточности. Почечная недостаточность является второй по значимости причиной смерти при укусах австралийских элапид. Повышение уровня креатинкиназы в плазме крови может служить надежным показателем рабдомиолиза, даже при отсутствии выраженной миоглобинурии.
Яды многих австралийских змей обладают прямым или опосредованным действием на протромбин. Прямой активатор протромбина из яда Oxyuranus scutellatus действует примерно в 1000 раз сильнее, чем аналогичный из яда эфы. In vivo активация протромбина приводит к конвертации фибриногена в фибрин и дальнейшей его быстрой деградации. При этом в крови падает уровень фибриногена и возрастает концентрация продуктов деградации фибрина. Яды змей рода Pseudechis, особенно P. australis, содержат также дополнительные факторы, ингибирующие коагуляцию. В результате может развиваться клиническая картина коагулопатии: подкожные геморрагии, мелена, гематемезис, кровохарканье, пролонгированное кровотечение из раны и мест инъекций, а также удлинение времени свертывания цельной крови in vitro. В отличие от ядов других змей (кроталид, виперид), вызывающих дефибринацию крови, яды австралийских змей не обладают выраженным действием на сосудистые стенки и тромбоциты. Поэтому в клинической практике коагулопатии при отравлениях ядами австралийских аспидов не представляют столь серьезной проблемы, хотя, теоретически, в редких случаях интрацеребральная геморрагия может стать причиной смерти. Яд Pseudechis porphyriacus обладает наиболее сильным гемолитическим действием из ядов этой группы.
Яды австралийских змей не обладают прямым действием на сердечную мышцу, за исключением яда Pseudechis australis. Впрочем, сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться вторично (включая шок) из-за нарушения вязкости крови, вызванного развитием ДВС-синдрома. Такие состояния описаны при отравлениях ядами Austrelaps superbus, Pseudonaja textilis, Notechis scutatus, Pseudechis porphyriacus и Oxyuranus spp.
Резкое падение давления также может наблюдаться, особенно при энергичных движениях укушенной конечностью. Обычно это состояние оказывается временным и только при укусах детей требует быстрого и массивного вливания сыворотки. Другие компоненты, характерные для ядов элапид, у австралийских змей содержатся в небольшом количестве. Из яда Notechis scutatus, например, выделены: фосфолипазы А и В, гиалуронидаза, стимулятор гладкой мускулатуры, ацетилхолинэстераза, пептидазы, лимфотоксический фактор, пуриновые соединения.
Некоторые данные по токсичности ядов австралийских и новогвинейских элапид.
Вид |
Максимальное количество яда в сухом виде (мг) |
LD50 (мг/кг) |
Oxyuranus microlepidotus |
44.2 |
0.01 |
Oxyuranus scutellatus |
120.0 |
0.064 |
Oxyuranus s. canni |
200.0 |
0.02-0.064 |
Notechis ater niger |
34.3 |
0.099 |
Notechis scutatus |
35.0 |
0.118 |
Notechis ater humphreysi (Тасмания) |
36.0 |
0.388 |
Pseudonaja textilis |
4.7 |
0.040 |
Pseudonaja nuchalis |
4.0 |
0.338 |
Pseudonaja affinis |
5.7 |
0.560 |
Pseudechis australis |
180.0 |
1.91 |
Pseudechis porphyriacus |
35.0 |
2.53 |
Pseudechis guttatus |
30.0 |
1.53 |
Pseudechis colletti |
30.0 |
2.38 (в растворе) |
Pseudechis papuanus |
200.0 |
0.5-0.8 |
Acanthophis antarcticus |
78.0 |
0.338 |
Acanthophis praelongus |
49.5 |
? |
Hoplocephalus stephensi |
4.0 |
1.44 |
Austrelaps superbus |
24.9 |
0.500 |
Tropidechis carinatus |
6.0 |
1.09 |
Cryptophis nigrescens |
8.0 |
2.67 (в растворе) |
Исходя из 5 параметров, определяющих опасность укуса, наиболее ядовитые змеи Австралии могут быть расположены в некоторой системной очередности. Количество баллов, «присуждаемых» каждому виду зависит от следующих характеристик: токсичности яда; количества яда, вводимого при укусе; длины зубов; темперамента змеи; частоты укусов в природе.
Вид |
Баллы |
1. Oxyuranus scutellatus |
21 |
2. Pseudechis australis |
16 |
3. Acanthophis antarcticus |
15 |
4. Pseudonaja textilis |
14 |
5. Notechis scutatus |
14 |
6. Oxyuranus microlepidotus |
12 |
7. Pseudechis colletti |
10 |
8. Pseudonaja nuchalis |
10 |
9. Austrelaps superbus |
10 |
10.Pseudechis porphyriacus |
9 |
11.Pseudechis guttatus |
8 |
12.Tropidechis carinatus |
7 |
13.Pseudonaja affinis |
6 |
14.Cryptophis nigrescens |
6 |
Смерть при укусах австралийских аспидов наступает обычно не ранее, чем через сутки. Исключение представляют отравления ядами тайпанов и Pseudechis australis, когда при отсутствии сыворотки или отсроченном ее введении смерть может наступить в течение 4-12 часов.
Notechis scutatus.
Oxyuranus microlepidotus è Oxyuranus scutellatus.
Acanthophis antarcticus.
