Занятие № 4 Фитотерапия при ибс

План занятия:

1. Лекарственные растения, применяемые при ИБ

2. Правила приготовления лекарственных сборов.

Фитотерапия

Благоприятное влияние при атеросклерозе оказывают лук и чеснок. Они способствуют уменьшению гиперлипопротеинемии. Рекомендует следующие способы применения чеснока и лука.

1. Смесь равных частей свежего сока репчатого лука и меда (при отсутствии противопоказаний) принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 15 мин до еды.

2. Ежедневно съедать 1/2 головки чеснока, мелко нарезанного и нанесенного на кусок хлеба.

3. В домашних условиях можно сделать настойку чеснока: 250 г очищенного от шелухи мелко нарезанного и превращенного в кашицу чеснока залить 0.5 л спирта или 40% водкой, выдержать в течение 14 дней в темном месте при температуре 30 °С. Бутылку, в которой настаивается чеснок, хорошо закупорить, пробку залить воском, несколько раз в день взбалтывать. Через 14 дней процедить через полотняную салфетку. Принимать по 20-25 капель 3 раза в день за 15 мин до еды. Лечение продолжается в течение 2 месяцев.

4. Взять 4 кг сельдерея (корень с листом), 400 г чеснока, 8 лимонов, 400 г корня хрена — все пропустить через мясорубку, сложить в стеклянную или эмалированную посуду, обвязать марлей, поставить на 12 ч в теплое место (30 °С), затем — на 3 суток в прохладное место. По истечении этого срока выжать сок и принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день за 15 мин до еды.

При атеросклерозе используют также спиртовую вытяжку из репчатого лука — аллилчеп по 20-30 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Рекомендуется также применять при атеросклерозе в течение дня за 3 приема смесь соков: морковного сока — 230 г, чесночного — 60 г, ананасового или свекольного — 170 г.

Для уменьшения всасывания холестерина и ограничения его проникновения в интиму артерий рекомендуют следующие сборы:

Фитотерапия атеросклероза проводится обычно в течение 2 месяцев, затем делается перерыв на 1-1.5 месяца, после чего курсы снова неоднократно повторяются.

Широко применяется также порошок морской капусты по 1/2 чайной ложки на ночь (запивают водой), курс лечения продолжается 15-30 дней.

Занятие 5 .

Медикаментозная терапия ибс

План занятия:

1. Группы препаратов, используемые в лечении ИБС

Лечение ИБС преследует 2 цели.

Первая – это профилактика тяжелых осложнений и смерти, и соответственно,- увеличение продолжительности жизни.

Вторая,- уменьшение частоты и снижение интенсивности приступов стенокардии, что улучшает качество жизни.

В качестве обязательного компонента методы лечения включают, помимо лекар­ственных антиангинальных средств, меры по устранению негативного влияния факторов риска заболевания, оздоровление привычек и образа жизни. В последние годы активно применяются хирургические методы восста­новления кровоснабжения миокарда. Для предупреждения приступа используют препараты:

Снятие приступа стенокардии:

Для снятия приступа стенокардии применя­ют нитроглицерин в таблетках под язык или нитроспрей.

— ослабляющие нагрузку на сердце (нитраты);

Каждому больному стенокардией необходимо постоянно иметь при себе нитроглицерин в таблетках или нитроспрей.

— уменьшающие работу сердца, замедляю­щие пульс, снижающие уровень артериаль­ного давления (бета-адреноблокаторы);

— расширяющие артерии, в том числе и коро­нарные, снижающие повышенное арте­риальное давление (антагонисты кальция, нитраты);

— предупреждающие образование тромбов в коронарных сосудах (ацетилсалициловая кислота);

— защищающие клетки сердечной мышцы от недостатка кислорода в момент приступа (ишемии) — цитопротекторы (триметази­дин модифицированного высвобождения). Эти препараты не оказывают влияния на частоту сердечных сокращений и артери­альное давление. Их приём, как правило, не сопровождается развитием побочных явлений.

Что даёт хирургическое лечение ишеми­ческой болезни сердца? Возможности современной оперативной кардиологии раз­нообразны.

Это ангиопластика — расширение сосуда в месте стеноза, установка специального стента (трубки), который позволяет на дли­тельное время расширить сосуд и обеспечить нормальный кровоток, и аортокоронарное шунтирование — замена пораженного участка сосуда.

Вопросы оперативного вмешательства реша­ют только врачи кардиолог и кардиохирург, после проведенного комплекса специальных исследований (велоэргометрии, эхокардио­графии, коронароангиографии).

Необходимо знать:

Хирургическая операция — важный этап ле­чения ишемической болезни, однако она не вылечивает полностью. Поэтому даже при хорошем самочувствии больной должен соблюдать меры, препятствующие про­грессированию атеросклероза коронарных сосудов, и выполнять назначения врача, принимать поддерживающую терапию.

Среди обширной группы лекарственных средств относящихся к нитритам, нитроглицерин занимает особое место. Этот препарат до настоящего времени сохраняет свое значение как главное средство для купирования приступа стенокардии. Действие препарата наступает через 1-5 минут. Каждый пациент с ИБС должен иметь его при себе. Приём нитроглицерина может сопровождаться головной болью, тяжестью в голове. Эти ощущения могут быть уменьшены, если одновременно с нитроглицерином принять валидол.

Нитроглицерин выпуска­ется для терапевтического применения в самых разнообразных лекар­ственных формах:

1. в виде 1%-ного спиртового раствора для приема под язык;

2. в виде таблеток для приема под язык;

3. в виде дозированного аэрозоля по 0,4 мг в каждой дозе (изо­кет-аэрозоль, нитроминт);

4. в виде полимерных пластинок по 1, 2 и 4 мг для аппликации на слизистую оболочку полости рта (тринитролонг);

5. в виде депо- или ретард-таблеток для приема внутрь (сустак, нитронг, нитрогранулонг);

6. в виде 2%-ной мази (нитро, нитрол, нитробид);

7. в виде накожного пластыря, обеспечивающего постепенное высвобождение препарата на протяжении 24 часов (депонит, нитродерм, трансдерм-нитро);

8. в виде 0,1% и 0,5% растворов для внутривенной инфузии (перлинганит, нитромак, нитро).

По некоторым наблюдениям, антиангинальный эф­фект аэрозольной формы препарата наступает несколько быстрее, чем при приеме таблетки под язык. Правильное использование аэрозоля: перед распылением аэрозоля необходимо задержать дыхание, а сразу после распыления закрыть рот и дышать через нос, чтобы избежать попадания аэрозоля в дыхательные пути. Для купирования приступа обычно используют 1-2 дозы (0,4-0,8 мг нитроглицерина).

Для профилактики приступа стенокардии широко применяются нитраты длительного действия в различных лекарственных формах. Таблетированные препараты: нитросорбид, кардикет, моночинкве. Продолжительность их действия различна: от 4 часов у нитросорбида до 24 часов у моночинкве ретарда.

Нитраты обладают прямым расширяющим влиянием на сосуды сердца. Общий итог их действия – уменьшение ишемии миокарда.

Побочное влияние – понижение артериального давления.

Снижает способность тромбообразования широко известный препарат аспирин. Побочным эффектом препарата считается раздражающее влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать его лучше после еды. В настоящее время выпускается аспирин в специальной оболочке, защищающей желудок (тромбо асс и кардиомагнил).

Предуктал MB — препарат, предназначен­ный для лечения стабильной стенокардии. Предуктал MB улучшает обменные процессы в клетках сердечной мышцы при ишемии и защищает клетки от недостатка кислорода в момент приступа, что приводит к умень­шению количества приступов стенокардии, повышению переносимости физических нагрузок. Предуктал MB восстанавливает образование энергии в сердце и повышает его работоспособность, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений и арте­риальное давление.

Что даёт пациенту со стенокардией приём Предуктала MB?

Предуктал MB назначается для преду­преждения приступов стенокардии. Приём Предуктала MB приводит к умень­шению количества приступов стенокардии и повышению переносимости физических нагрузок.

Как нужно принимать Предуктал MB?

Предуктал MB можно принимать всем больным ишемической болезнью сердца в простой и удобной дозировке — 2 таблетки в день. Предуктал MB сочетается с любыми другими лекарствами. Так как стенокардия — хроническое заболевание, приём Предуктала MB нужно продолжать все время, пока сохраняются приступы стенокардии или при­знаки ишемии сердца, выявляемые лечащим врачом.

«MB» расшифровывается как «модифицированное высвобож­дение». Это означает, что препа­рат более медленно растворяется, и, следовательно, обладает более длительным, пролонгированным действием, что крайне важно для предупреждения развития ише­мии сердечной мышцы и последу­ющего повреждения миокарда.

Как переносится Предуктал MB?

Предуктал MB имеет отличную переноси­мость, что является немаловажным условием успешного лечения.

Престариум — препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии, сер­дечной недостаточности, профилактики ин­сультов и сердечно-сосудистых осложнений ишемической болезни сердца. Он не только снижает АД, но при длительном приёме за­медляет и даже вызывает обратное развитие изменений в сосудах и сердце. В результате реже возникают инфаркты, инсульты, сер­дечная и почечная недостаточность.

Почему важно контролировать артериальное давление в течение суток?

Известно, что сосудистые катастрофы возни­кают чаще в так называемые «уязвимые» периоды суток, например, в ранние утренние часы, при пробуждении, когда после ночи арте­риальное давление начинает быстро повы­шаться. Поэтому важно принимать препараты, которые обеспечат гипотензивный эффект не только днём, но и ночью, а также в ранние утренние часы. Престариум обеспечивает на­дёжный контроль артериального давления в течение суток при однократном приёме.

Как быстро Престариум окажет эффект?

После первого приёма препарата снижение артериального давления наступит через 4—6 часов, однако, при постоянном приёме пре­парат будет оказывать постепенно нараста­ющее по силе снижение АД в течение суток. О максимальном гипотензивном эффекте можно судить через 4—12 недель от начала лечения.

Можно ли принимать Престариум пациентам с сахарным диабетом?

Не только можно, но и нужно. Престариум не только снижает артериальное давление, но и защищает так называемые органы-мишени (сердце, головной мозг, почки, сосуды глаз) от поражения, которое при сахарном диабете без адекватного лечения быстро прогрессирует.

В 50-60% случаев ишемическая болезнь сердца сочетается с артериальной гипер­тонией, поэтому крайне важно контролировать артериальное давление.

Новые возможности в преду­преждении сердечно-сосудистых осложнений:

1. Эффективный контроль арте­риального давления в течение суток при однократном приеме;

2. Защита органов-мишеней;

3. Отличная переносимость и безопасность терапии;

4- Удобный режим дозирования: 1 таблетка в день.

Помните! Только врач подберёт нужный именно Вам препарат в необходимой дозе.

Можно ли принимать Престариум пациен­там со стенокардией или больным, перенес­шим инфаркт миокарда или инсульт?

Необходимо. Как было показано в крупных исследованиях с участием десятков тысяч пациентов, Престариум снижает частоту обо­стрений ИБС, частоту инфарктов, инсультов, развития сердечной недостаточности. Важ­но, что этот эффект не зависит от исходной величины артериального давления у пациен­тов. То есть его можно использовать с целью вторичной профилактики сердечно­сосудистой заболеваемости и смертности у лиц, имеющих даже нормальные цифры артериального давления.