Департамент здравоохранения Кировской области

Кировский областной центр медицинской профилактики

Организация Школ Здоровья

для пациентов с ишемической болезнью сердца

Киров, 2006 г.

Цель обучения пациентов в Школе.

Формирование рационального и активного отношения пациентов к заболеванию путём повышения приверженности к лечению, выполнению рекомендаций медицинских работников и мотивации к оздоровлению.

Задачи обучения.

1. Помощь больным в организации их здорового образа жизни, способствующего профилактике осложнений заболевания, путём повышения их гигиенической грамотности и медицинской активности.

2. Повышение информированности больных о своём заболевании, причинах развития осложнений, возможностях лечения.

3. Разъяснение в доступной форме о факторах риска развития осложнений.

4. Обучение больных методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стрессовых ситуаций).

5. Обучение методам самоконтроля за состоянием, приёмам оказания самопомощи при его ухудшении.

6. Формирование у больных ответственного отношения к здоровью, обучение методам профилактики осложнений.

Структура занятий.

Занятия в Школе имеют единую структуру:

• Вводная часть (знакомство с содержанием занятий)

• Информационный раздел (теоретическая часть занятия)

• Активные формы обучения (обучение практическим навыкам)

• Заключительная часть занятия (подведение итогов)

Формы представления материала.

Каждое занятие включает краткую инструкцию для медицинского работника по проведению занятия.

Информационный раздел.

Информационная часть представлена справочным материалом для ведущего занятия. Главная направленность материала – информирование пациентов о заболевании и повышение их осознанного участия в процессах лечения и профилактики.

Активная часть занятия направлена на развитие у пациентов умений и навыков, необходимых для наиболее эффективного контроля своего состояния и сохранения здоровья.

Содержание занятий.

Полный цикл состоит из 7 занятий по 45 минут, посвящённых наиболее важным проблемам, предусмотренным программой Школы.

Занятие 1. Что надо знать о ИБС

Занятие 2. Принципы питания при ИБС

Занятие 3. Физическая активность при ИБС

Занятие 4 . Фитотерапия при ИБС

Занятие 5 . Медикаментозное лечение ИБС

Занятие 6. Заключительное

Информирование и обучение

Правильно информированный и обученный пациент более тщательно выполняет рекомендации и может самостоятельно принимать важные решения.

Основные принципы обучения:

• До начала обучения оценивают уровень восприятия пациента

• Необходимо заинтересовать пациентов в получении информации, но не следует перегружать его объемом сведений

• При необходимости к обучению привлекают персонал по смежным специальностям (диетология, физиотерапия, лечебная физкультура)

• Желательно использовать профессионально подготовленные источники информации – книги, журналы, брошюры, памятки.

• Следует повторять основные этапы обучения, контролировать и поощрять выполнение рекомендаций, это повышает доверие к Вам и Вашим советам.

Пациентам в доступной форме рассказывают о сути ИБС, о типичных симптомах заболевания, учат правильно принимать плановую медикаментозную терапию и нитроглицерин (НТГ) для купирования и профилактики приступов стенокардии, о показаниях для экстренного вызова «03» и обращения к врачу поликлиники. Напоминают о необходимости постоянно иметь с собой препарат НТГ быстрого действия (в таблетках или в виде аэрозоля), а также о регулярной замене препаратов с истекшим сроком действия на свежие. Пациенты должны хранить дома ЭКГ, копии выписок из стационаров и перечня назначавшихся ранее лекарственных средств.

Инструкция.

Первому занятию уделяется особое внимание в связи с тем, что кроме раскрытия темы, предусмотренной общей программой Школы, именно при первой встрече закладывается главная цель - желание па­циентов к сотрудничеству.

Тщательная подготовка к проведению занятия включает и техническое обеспе­чение: рисунки, схемы, таблицы, муляжи. Необходимо обеспечить участников Школы бумагой, ручками, образцами (или схемами) дневников. Все перечисленное способствует повышению заинтересованности пациентов в занятии.

На первом занятии медсестра сообщает о це­ли обучения всего цикла, дает краткий обзор тематики Школы. Пациентам рекомендуется записать график работы Школы в дневник. Очень важно попросить пациентов высказать свое мнение и пожела­ния по проведению занятий, свои ожидания от них. Наиболее общие замечания, пожелания, по возможности должны быть учтены при дальнейших занятиях. Важно уметь переориентироваться в ходе про­ведения любого занятия, но соблюдая общую систему его построения. Приступая конкретно к теме первой встречи, медсестра кратко описывает его структуру. При изложении информационного материа­ла учитываются общие правила:

• необходимость следить за временем;

• избегать пространных рассуждений;

• использовать только понятную терминологию или обязатель­но пояснить специальные названия;

• говорить уверенно, но не излишне назидательно;

• владеть аудиторией.

Каждый активный раздел занятия предусматривает практическое освоение небольшой части новой информации и возможное по­вторение предыдущего материала. Систематическое заполнение дневника, работа с индивидуальным планом действий способствуют закреплению полученных знаний и приобретению умений.

При подведении итогов каждого занятия медсестра еще раз подчеркивает основные моменты темы, отмечает обязательные успе­хи пациентов и дает задания по закреплению приобретенных прак­тических умений.