1. Радиационная гигиена – важнейшая отрасль гигиенической дисциплины, объект изучения, предмет, цели, задачи, методы исследований

Радиацио́ннаягигие́на - раздел гигиены, изучающий источники, уровни и последствия воздействия ионизирующих излучений на человека с целью разработки и обоснования нормативов, мер профилактики и защиты от повреждающего воздействия этих излучений. Направления исследований в радиационной гигиене: дозиметрическое, радиобиологическое, теоретическое и санитарно-законодательное. Задачей дозиметрии ионизирующих излучений является выявление источников и установление уровней внешнего и внутреннего облучения различных групп населения и персонала предприятий, работа на которых сопряжена с профессиональным облучением. Изучаются закономерности формирования внешнего и внутреннего облучения, а также роль различных факторов и процессов, влияющих на величину дозы, получаемой человеком, для разработки необходимых защитных мероприятий. В рамках радиобиологического направления изучаются метаболизм радионуклидов, в частности в зависимости от особенностей пищевого и водного рациона. Содержанием теоретического направления радиационной гигиены является разработка методологии гигиенического нормирования воздействия ионизирующих излучений на человека. В отличие от других токсических факторов, для которых существует порог действия, а следовательно, дозы и концентрации (ниже пороговых), полностью безвредные для здоровья человека, в радиационной гигиене принято считать, что дополнительное облучение в любой дозе, сколь бы мала она ни была, сопряжено с риском возникновения отдаленных последствий. Соблюдение действующих гиг. нормативов в области радиационной безопасности (НРБ-99/2010) позволяет предотвратить неблагоприятные изменения в организме человека, поддающиеся обнаружению современными методами исследования.

Задачи радиационной гигиены.

1) Паспортизация источников радиоактивности в ходе предупредитель­ного и текущего санитарного надзора. Нужно знать, какие источники имеются, чтобы дальше проследить их судьбу. 2)  Контроль и разработка мероприятий по снижению доз ионизирующих излучений, воздействующих на различные группы населения. 3 )Контроль за содержанием радиоактивных веществ в различных объ­ектах окружающей среды.4)Контроль за хранением, транспортировкой и захоронением радиоак­тивных веществ.5) Контроль за условиями труда с источниками ионизирующей радиа­ции. 6)   Контроль за здоровьем персонала и населения, подвергающегося воз­действию ИИ (ионизирующих излучений).

2. История развития радиационной гигиены.

Радиационная гигиена как самостоятельная гигиеническая наука получила развитие сравнительно недавно — в начале 40-х годов XX в. Однако вопросы защиты человека от повреждающего воздействия ионизирующего излучения возникли почти одновременно с открытием рентгеновского излучения и радиоактивного распада.Основными предпосылками для этого явились два фактора: чрезвычайно быстрое применение вновь открытых излучений в науке и практике и обнаружение повреждающего действия этих излучений на организм.В дальнейшем, по мере расширения сфер использования источников ионизирующего излучения и накопления фактов поражающего действия радиации, эти вопросы усложнялись.Впервые повреждающее действие ионизирующего излучения на человека было описано в 1896 г., когда у ряда больных, которым производили рентгеновские снимки, а также у врачей, их выполнявших, были обнаружены рентгеновские дерматиты. Лучевые поражения кожных покровов сопровождались гиперемией, отеком, образованием пузырей и язв, потерей эластичности, шелушением, повреждением ногтей, выпадением волос, болевыми ощущениями, потерей чувствительности. Кроме того, эти лучевые поражения кожи, во-первых, наступали не сразу после воздействия рентгеновского излучения, а спустя определенный промежуток времени в зависимости от величины полученной дозы, во-вторых, само заболевание протекало длительно и с замедленным заживлением.Такая же картина поражения кожных покровов была выявлена после воздействия радия. Пьер Кюри, желая выяснить действиеизлучения радия на кожу, облучил собственную руку. В сообщении, сделанном им в Французской академии наук, он подробно описал процесс поражения. На месте, где был приложен радий, сначала появилось покраснение кожи, интенсивность которого с течением времени увеличивалась. Через 3 нед на этом месте образовался струп, после отпадения которого осталось длительно не заживающее изъязвление. Полное рубцевание на месте воздействия излучения радия наступило только через несколько месяцев. Аналогичное поражение кожи рук было и у Марии Кюри, которая в процессе работы часто брала в руки препараты радия большой активности.Помимо резко выраженных поражений кожи, Пьер и Мария Кюри отмечали, что кончики пальцев их рук, которыми приходилось брать лабораторную посуду, содержащую радиоактивные препараты, становились твердыми, иногда болезненными, кожа шелушилась, боль ощущалась примерно в течение 2 мес. Несмотря на то, что описанные поражения кожных покровов в первые годы после открытия рентгеновских лучей и лучей радия встречались весьма часто, это ни в коей степени не препятствовало дальнейшему изучению свойств этих излучений и их применению в первую очередь в медицине для диагностики заболеваний и лечения.Еще в 1901 г. французский врач Данло, впервые с успехом применивший радий для лечения злокачественных новообразований, привлек внимание многих врачей-клиницистов Англии, Америки, Германии, Швеции, России и других стран. В медицинской литературе сообщалось о методах лечения больных раком препаратами радия. Вначале применяли метод аппликации, а вскоре начал развиваться метод внутритканевой радиевой терапии, т.е. введение в ткань опухоли радия в виде растворов или препаратов радия, заключенных в трубочки. В те годы использование ионизирующих излучений с лечебной целью носило эмпирический характер, так как физические свойства и механизмы биологического действия этих излучений еще не были изучены. Оставались неясными и основные вопросы дозирования, поэтому применение рентгеновского излучения и препаратов радия было произвольным и малоэффективным, с частыми осложнениями в виде лучевых поражений. И все же большинство клиницистов считали ионизирующее излучение вполне оправданным методом лечения злокачественных новообразований. Поэтому в первые два десятилетия лучевая терапия стала быстро развиваться во всех странах. В эти годы в России развитие рентгенологии и радиологии только намечалось. Теоретические и экспериментальные исследования радиобиологического характера начали проводиться в первые годы открытия лучей рентгена и радия. Уже в 1896 Тарханов описал реакцию кожи лягушек, которые облучались рентгеновскими лучами. Первые поиски радиоактивны руд в нашей стране относятся к 1916. В 1922 в Ленинграде был создан Государственный радиевый институт. В 1921 Хлопин получил первые препараты радия. Этим было положено начало отечественной радиевой промышленности. Под руководством Летавета впервые было проведено исследование условий труда и состояния здоровья работающих в производстве радия. Был разработан ряд мероприятий, направленных на защиту работающих от лучевых поражений. В дальнейшем быстрыми темпами развивается атомная промышленность. Резко возрастает добыча, переработка и обогащение урановых руд. Осуществляется строительство атомных реакторов. Искусственно радиоактивные вещества получают в массовых масштабах. Первые взрывы атомных зарядов над японскими городами Хиросима и Нагасаки и последующие испытания атомного и ядерного оружия привели к неуправляемому поступлению в биосферу планеты огромного количества искусственных радиоактивных изотопов. В министерстве здравоохранения создавались отделы радиационной безопасности и радиологические группы. Оценка путей миграции искусственных радиоактивных веществ в окружающей среде, количественная и качественная характеристика процессов и явлений, происходящих при испытаниях атомного и термоядерного оружия, полученные в результате глубоких исследований, выполненных под руководством Марея, Рамзаева и других, послужили основанием для предложения о запрещении испытаний ядерного оружия. Этот договор был подписан большинством стран мира. Серьезные успехи в развитии отечественной радиационной гигиены были бы невозможны, если бы не была организована специальная система подготовки кадров, где важную роль сыграл Кротков. По его инициативе и участии в 1957 была создана первая в стране кафедра радиационной гигиены.

3. МКРЗ, НКРЗ, НКДАР, МАГАТЭ

Международная комиссия по радиационной защите (МКРЗ) является независимой международной организацией и состоит из Главной Комиссии и пяти Комитетов: по Радиационной защите, по Дозам радиационного воздействия, по Защиты в медицине, по Применению рекомендаций МКРЗ и по Защите окружающей среды. Все комитеты обслуживаются небольшим научным секретариатом. В состав Главной Комиссии входят 12 членов и председатель Комиссии (в настоящее время д-р Л-Е Нолм, Швеция). Комитеты состоят из 15–20 членов. Среди них преобладают биологи и врачи, а также широко представлены физики. МКРЗ, в соответствии со своей конституцией, при подготовке рекомендаций руководствуется основными принципами применения соответствующих мер радиационной защиты, оставляя национальным организациям по радиационной защите нести ответственность за формулирование специальных рекомендаций, законодательных и нормативных актов, отвечающих потребностям каждой страны. МКРЗ предлагает свои рекомендации организациям по нормированию и научному сопровождению в качестве помощи в руководстве и реализации мер радиационной защиты. Несмотря на то, что МКРЗ не имеет формального права навязывать свои предложения кому-либо, практическое законодательство в большинстве стран в основном следует ее рекомендациям.

НКРЗ (национальная комиссия по радиационной защите)

НКДАР (научный комитет по действию атомной радиации) был организован в 1955 г при ООН, занимается сбором и анализом международной информации о различных аспектах действия ионизирующих излучений на живые организмы.

МАГАТЭ - Международное агентство по атомной энергии. Страны-члены МАГАТЭ обязаны выполнять утвержденные ею официальные нормы и правила обращения с источниками ионизирующих излучений.Наиболее авторитарной организацией, анализирующей научные данные по действию радиации на организм, является НКДАР.

4. Радиационная безопасность, радиационный контроль

СМОТРИТЕ ОСПОРБ))))

Радиационная безопасность — состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения.

Радиационная безопасность персонала, населения и окружающей природной среды считается обеспеченной, если соблюдаются основные принципы радиационной безопасности (обоснование, оптимизация, нормирование) и требования радиационной защиты, установленные Федеральными законами РФ, действующими нормами радиационной безопасности и санитарными правилами.

• Принцип обоснования—запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного облучением. Должен применяться на стадии принятия решения уполномоченными органами при проектировании новых источников излучения и радиационных объектов, выдаче лицензий и утверждении нормативно-технической документации на использование источников излучения, а также при изменении условий их эксплуатации.

В условиях радиационной аварии принцип обоснования относится не к источникам излучения и условиям облучения, а к защитному мероприятию. При этом в качестве величины пользы следует оценивать предотвращенную данным мероприятием дозу. Однако мероприятия, направленные на восстановление контроля над источниками излучения, должны проводиться в обязательном порядке.

• Принцип оптимизации предусматривает поддержание на возможно низком и достижимом уровне как индивидуальных (ниже пределов, установленных действующими нормами), так и коллективных доз облучения, с учетом социальных и экономических факторов. В условиях радиационной аварии, когда вместо пределов доз действуют более высокие уровни вмешательства, принцип оптимизации должен применяться к защитному мероприятию с учетом предотвращаемой дозы облучения и ущерба, связанного с вмешательством. Также известен, в том числе в международной практике ^[1] как принцип ALARA(ALARP).

• Принцип нормирования, требующий непревышения установленных Федеральными законами РФ и действующими нормами РБ индивидуальных пределов доз и других нормативов РБ, должен соблюдаться всеми организациями и лицами, от которых зависит уровень облучения людей.

Радиационная безопасность на объекте и вокруг него обеспечивается за счет:

• качества проекта радиационного объекта;

• обоснованного выбора района и площадки для размещения радиационного объекта;

• физической защиты источников излучения;

• зонирования территории вокруг наиболее опасных объектов и внутри них;

• условий эксплуатации технологических систем;

• санитарно-эпидемиологической оценки и лицензирования деятельности с источниками излучения;

• санитарно-эпидемиологической оценки изделий и технологий;

• наличия системы радиационного контроля;

• планирования и проведения мероприятий по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения при нормальной работе объекта, его реконструкции и выводе из эксплуатации;

• повышения радиационно-гигиенической грамотности персонала и населения.

Радиационная безопасность персонала обеспечивается:

• ограничениями допуска к работе с источниками излучения по возрасту, полу, состоянию здоровья, уровню предыдущего облучения и другим показателям;

• знанием и соблюдением правил работы с источниками излучения;

• достаточностью защитных барьеров, экранов и расстояния от источников излучения, а также ограничением времени работы с источниками излучения;

• созданием условий труда, отвечающих требованиям действующих норм и правил РБ;

• применением индивидуальных средств защиты;

• соблюдением установленных контрольных уровней;

• организацией радиационного контроля;

• организацией системы информации о радиационной обстановке;

• проведением эффективных мероприятий по защите персонала при планировании повышенного облучения в случае угрозы и возникновении аварии.

Радиационная безопасность населения обеспечивается:

• созданием условий жизнедеятельности людей, отвечающих требованиям действующих норм и правил РБ;

• установлением квот на облучение от разных источников излучения;

• организацией радиационного контроля;

• эффективностью планирования и проведения мероприятии по радиационной защите в нормальных условиях и в случае радиационной аварии;

• организацией системы информации о радиационной обстановке.

Действующие в России правила и нормы:

• Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010);

• Санитарные правила проектирования и эксплуатации атомных станций (СП АС-2003);

• Правила радиационной безопасности при эксплуатации атомных станций (ПРБ АС-99);

• Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009).

• Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Радиационный контроль - контроль за соблюдением норм радиационной безопасности и основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и иными источниками ионизирующего излучения, а также получение информации об уровнях облучения людей, радиационной обстановке на объекте и в окружающей среде.

Различают дозиметрический и радиометрический контроль.

Дозиметр - прибор, измеряющий суммарную дозу ионизирующего излучения, полученную людьми за время пребывания на радиоактивно зараженной местности.

Дозиметрический контроль - комплекс организационных и технических мероприятий по определению доз облучения людей с целью количественной оценки эффекта воздействия на них ионизирующих излучений.

Радиометрический контроль - комплекс организационных и технических мероприятий по определению:  - интенсивности ионизирующего излучения радиоактивных веществ, содержащихся в окружающей среде; или  - степени радиоактивного загрязнения людей, технически, сельскохозяйственных животных и растений, а также элементов окружающей природной среды.

5. Связь радиационной гигиены с современными методологическими проблемами медицины и здравоохранения

6. Государственный и ведомственный надзор в области радиационной безопасности, цели и задачи

Основными задачами государственного санитарного надзора по радиационной гигиене являются:

- получение и анализ информации об обеспечении требований радиационной безопасности населения и персонала, работающего с источниками ионизирующих излучений при добыче, переработке, изготовлении, использовании и ликвидации источников ионизирующих излучений, Удалении и переработке радиоактивных отходов на предприятиях, в учреждениях и других организациях, ведомствах и регионах страны

- обоснование, организация и контроль за проведением мероприятий по оптимизации условий радиационной безопасности в учреждениях, регионах и ведомствах

Федеральный закон от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения"

Государственное управление в области обеспечения радиационной безопасности осуществляется Правительством Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти в соответствии с положениями об указанных органах.

1. Для планирования и осуществления мероприятий по обеспечению радиационной безопасности разрабатываются федеральные программы. Федеральные программы в области обеспечения радиационной безопасности разрабатываются и реализуются федеральными органами исполнительной власти в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Региональные (территориальные) программы в области обеспечения радиационной безопасности разрабатываются и утверждаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

3. Порядок разработки и реализации государственных программ в области обеспечения радиационной безопасности определяется законодательством Российской Федерации.

1. Государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности осуществляется уполномоченными федеральными органами исполнительной власти при осуществлении ими федерального государственного надзора в области использования атомной энергии и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - органы государственного надзора) согласно их компетенции в соответствии с законодательством Российской Федерации в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

2. К отношениям, связанным с осуществлением государственного надзора в области обеспечения радиационной безопасности, организацией и проведением проверок юридических лиц, применяются положения Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" с учетом особенностей организации и проведения проверок, установленных пунктами 3-9 настоящей статьи.

3. Предметом проверки является соблюдение юридическим лицом в процессе осуществления своей деятельности требований, установленных в соответствии с международными договорами Российской Федерации, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в области обеспечения радиационной безопасности (далее - обязательные требования).

4. При разработке органами государственного надзора, указанными в пункте 1 настоящей статьи, ежегодных планов проведения плановых проверок в отношении юридических лиц, осуществляющих деятельность в области использования атомной энергии, предусматривается проведение совместных проверок.

5. Основанием для включения плановой проверки в ежегодный план проведения плановых проверок является истечение двух лет:

1) со дня государственной регистрации юридического лица;

2) со дня окончания проведения последней плановой проверки.

6. Основанием для проведения внеплановой проверки является:

1) истечение срока исполнения юридическим лицом выданного органом государственного надзора предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований;

2) поступление в орган государственного надзора обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти (должностных лиц органов государственного надзора), органов местного самоуправления, из средств массовой информации о фактах нарушений обязательных требований, если такие нарушения создают угрозу причинения вреда жизни, здоровью людей, угрозу возникновения аварий и (или) чрезвычайных ситуаций техногенного характера либо влекут причинение такого вреда, возникновение аварии и (или) чрезвычайной ситуации техногенного характера;

3) наличие приказа (распоряжения) руководителя (заместителя руководителя) органа государственного надзора, изданного в соответствии с поручением Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации либо на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

7. Срок проведения проверки составляет не более чем тридцать рабочих дней со дня начала ее проведения.

В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения сложных и (или) длительных исследований, испытаний, специальных экспертиз и расследований на основании мотивированных предложений должностных лиц органа государственного надзора, проводящих проверку, срок проведения проверки может быть продлен руководителем (заместителем руководителя) этого органа, но не более чем на двадцать рабочих дней.

8. Внеплановая выездная проверка по основанию, указанному в подпункте 2 пункта 6 настоящей статьи, может быть проведена незамедлительно с извещением органа прокуратуры в порядке, установленном частью 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

9. Предварительное уведомление юридического лица о проведении внеплановой выездной проверки по основанию, указанному в подпункте 2 пункта 6настоящей статьи, не допускается.

7,8. Ведомственный надзор в области радиационной безопасности