Тема 5. Видатки бюджету на фінансування охорони здоров’я

1. Основні поняття.

2. Питання для обговорення.

3. Питання для самопідготовки.

4. Тести для самоконтролю.

5. Практичні завдання.

Основні поняття

Бюджетні установи – органи державної влади, органи місцевого самоврядування, а також організації, створені ними у встановленому порядку, що повністю утримуються за рахунок відповідно державного чи місцевого бюджету. Бюджетні установи є неприбутковими.

Бюджетний запит - документ, підготовлений головним розпорядником бюджетних коштів, що містить пропозиції з відповідним обґрунтуванням щодо обсягу бюджетних коштів, необхідних для його діяльності на наступні бюджетні періоди.

Бюджетна програма - сукупність заходів, спрямованих на досягнення єдиної мети, завдань та очікуваного результату, визначення та реалізацію яких здійснює розпорядник бюджетних коштів відповідно до покладених на нього функцій.

Питання для обговорення

1. Види закладів охорони здоров’я. Основні показники планування видатків на утримання стаціонарних медичних закладів та їх характеристика.

2. Основні показники планування видатків на утримання поліклінік та їх характеристика.

3. Планування фонду заробітної плати медичних працівників. Тарифікація медичних працівників.

Питання для самопідготовки

1. Склад видатків на утримання стаціонарних медичних закладів.

2. Перелічити основні сітьові показники планування видатків на утримання стаціонарних медичних закладів.

3. Дати характеристику кожному з сітьових показників планування видатків на утримання стаціонарних медичних закладів.

4. Склад видатків на утримання поліклінік.

5. Перелічити основні сітьові показники планування видатків на утримання поліклінік.

6. Дати характеристику кожному з сітьових показників планування видатків на утримання поліклінік.

7. Роль і значення тарифікації медичних працівників.

8. Порядок проведення тарифікації медичних працівників.

9. Зміст і значення тарифікаційних списків медичних працівників.

Тести для самоконтролю

1. Установи охорони здоров’я поділяються на:

а) лікувально - профілактичні;

б) санітарно – епідеміологічні;

в) патологоанатомічні;

г) санітарно – профілактичні;

д) санітарно – курортні;

е) інші заклади та заходи.

2. В державному плані економічного та соціального розвитку по установах охорони здоров’я передбачаються наступні показники:

а) кількість ліжок на кінець року;

б) число ліжко-днів;

в) число дітей в дитячих яслах на кінець року;

г) фонд заробітної плати;

д) оборот ліжка;

е) кількість днів функціонування;

ж) об’єм капіталовкладень;

з) введення в дію закладів охорони здоров’я.

3. Які з наведених показників відносяться до оперативно – сітьових показників планування видатків по закладам охорони здоров’я:

а) кількість лікарняних ліжок ;

б) рівень госпіталізації;

в) оборот ліжка;

г) норма витрат на харчування;

д) число медичних установ, які фінансуються з бюджету.

4. Які з наведених показників використовуються при розрахунку забезпеченості населення ліжковим фондом по місту (області, району):

а) оборот ліжка;

б) середньорічна кількість ліжок по лікарні;

в) кількість населення, за винятком тих, хто обслуговується у відомчих лікарнях;

г) рівень госпіталізації.

5. Для визначення рівня госпіталізації використовуються наступні показники:

а) чисельність населення, відсоток госпіталізації, оборот ліжка;

б) число госпіталізованих хворих, загальна чисельність населення;

в) чисельність населення, що стоїть на обліку на госпіталізацію + ті, що пройшли госпіталізацію + ті, що відмовилися від госпіталізації.

6. Рівень організації лікарняної справи залежить від :

а) оформлення хворого на ліжко;

б) рівня госпіталізації;

в) діагностування та своєчасного визначення діагнозу;

г) кількості лікарняних ліжок;

д) ефективності лікування.

7. Який показник використовується при плануванні витрат на харчування, медикаменти та перев’язувальні засоби:

а) кількість ліжок на початок року;

б) ліжко – дні;

в) число госпіталізованих хворих;

г)кількість ліжок на кінець року.

8. Для визначення показника «ліжко-днів» необхідно:

а) середньорічне число ліжок * число днів використання ліжок;

б) число днів використання ліжок / середня тривалість перебування 1- го хворого в стаціонарі;

в) К = Кн Кп*n/12 (де, Кн – кількість ліжок на початок року; Кп - плановий приріст або скорочення; n – кількість місяців функціонування ліжок до кінця року).

9. Основними показниками при плануванні витрат по поліклініках та амбулаторіях є:

а) число лікарських посад;

б) число лікарських установ, яке фінансується із бюджету;

в) фонд заробітної плати;

г) число лікарських відвідувань.

10. Норма навантаження лікарів диференціюється в залежності від:

а) зайнятості лікарняних ліжок;

б) числа лікарняних відвідувань;

в) видів захворювань;

г) рівня організації лікарняної справи.

11. Хто є головою тарифікаційної комісії:

а) головний бухгалтер;

б) начальник планово - економічного відділу;

в) фінансист;

г) головний лікар.

12. Скільки часу дається лікарю на підтвердження своєї категорії:

а) 3 місяці;

б) півроку;

в) рік;

г) півтора року.

13. За які заслуги лікар може отримати надбавку:

а) за науковий ступінь;

б) за складність роботи;

в) за звання «заслужений лікар»;

г) за вислугу років.

14. Для того, щоб розрахувати середню заробітну плату 1 лікаря необхідно:

а) загальний фонд заробітної плати по всім лікарям / кількість лікарів;

б) ліжко – дні *норма витрат на харчування;

в) ліжко – дні *норма витрат на медикаменти та перев’язувальні засоби;

г) кількість лікарняних посад * заповнюваність лікарняних ліжок.

15. На який проміжок часу присвоюється категорія лікаря:

а) на рік;

б) на 2 роки;

в) на 5 років;

г) на 10 років.

16. Які дані включає тарифікаційний список :

а) П.І.Б. лікаря;

б) особисті характеристики лікаря;

в) посада;

г) кількість хворих прийнятих за годину;

д) категорія лікаря.

17. Які видатки закладів охорони здоров’я плануються на 1 ліжко:

а) заробітна плата лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу;

б) заробітна плата лікарів, освітлення;

в) заробітна плата лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу, освітлення, опалення.

18. Обсяг видатків на харчування у лікарнях визначається шляхом множення :

а) кількості ліжко - днів на норму харчування 1 хворого у лікарні;

б) кількості днів харчування на норму харчування 1 хворого у лікарні;

в) кількості ліжок на норму харчування 1 хворого у лікарні.

18. На одну лікарську посаду в поліклініці планується:

а) кількість середнього та молодшого медичного персоналу;

б) кількість медикаментів та перев’язувальних засобів;

в) кількість лікарняних відвідувань.

20. Обсяг видатків на медикаменти та перев’язувальні засоби визначається шляхом множення:

а) кількості днів перебування хворого у лікарні на норму витрат на медикаменти та перев’язувальні засоби ;

б) кількості ліжко – днів на норму витрат на медикаменти та перев’язувальні засоби;

в) кількості ліжок на норму витрат на медикаменти та перев’язувальні засоби.

Практичні завдання

Задача № 1

У лікарні на 01.01.2011 р. Функціонувало 645 ліжок. У квітні місяці додатково було введено ще 83 ліжок. Кількість днів функціонування ліжок складає 303 дні.

Розрахувати кількість ліжко - днів.

Задача № 2

У лікарні на 01.01.2011 р. функціонувало 593 ліжка. У травні місяці, у зв’язку з капітальним ремонтом, було скорочено 55 ліжок. Число днів функціонування ліжок складає 290 днів.

Розрахувати кількість ліжко - днів.

Задача № 3

Середньорічна кількість ліжок у лікарні складає 592 ліжка. Кількість днів функціонування ліжок – 298. Норма видатків на харчування складає 24 грн. 85 коп., норма видатків на медикаменти та перев’язувальні засоби – 16 грн. 85 коп.

Розрахувати суму видатків на харчування та медикаменти і перев’язувальні засоби.

Задача № 4

У міській лікарні на 01.01.2011 функціонувало 810 ліжок. У квітні місяці додатково було введено ще 90 ліжок. Функціонування ліжок на протязі року склало 298 днів. Норма видатків на харчування складає 27 грн. 80 коп. Норма видатків на медикаменти та перев’язувальні засоби – 17 грн. 28 коп.

Розрахувати суму видатків на харчування та медикаменти та перев’язувальні засоби.

Задача № 5

У місті проживає 765 438 чол. З них 25000 чол. обслуговується у відомчих лікарнях. 65000 чол. із хронічними захворюваннями стоять на обліку у міськздраввідділі для проходження диспансеризації. 13200 чол. вже пройшли диспансеризацію, 10200 чол. відмовились від диспансеризації.

Розрахувати відсоток госпіталізації.

Задача № 6

У місті функціонує 5684 лікарняних ліжок. Розрахувати потребу у ліжковому фонді міста на плановий рік, якщо:

- чисельність населення міста, за винятком тих, хто обслуговується у відомчих лікарнях – 489 675 чол.;

- відсоток госпіталізації – 26,17 %;

- оборот ліжка – 24.

Проаналізуйте, чи в достатній мірі місто забезпечено ліжковим фондом

Задача № 7

У місті функціонує 5684 лікарняних ліжок. Розрахувати потребу у ліжковому фонді міста на плановий рік, якщо:

- чисельність населення міста – 489 675 чол.;

- з них ті, що обслуговуються у відомчих лікарнях – 12000 чол.;

- оборот ліжка – 24;

- чисельність населення із хронічними захворюваннями, що стоять на обліку у міськздраввідділі для проходження диспансеризації - 65000 чол.;

- чисельність населення із хронічними захворюваннями, що вже пройшли диспансеризацію - 13200 чол.;

- чисельність населення із хронічними захворюваннями, що відмовились від диспансеризації – 10200 чол.

Проаналізуйте, чи в достатній мірі місто забезпечено ліжковим фондом.