§ 12. Травмы и переломы
|
Закрытый перелом костей предплечья (а) и открытый перелом костей голени (б) |
Признаки и симптомы:
боль
опухоль
неестественное положение конечности
кровь
нарушение подвижности
Первая помощь - иммобилизация.
Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома.
Правили буквы Zю: фиксировать надо в том положении, в котором деформировано.
Фиксируем в плоскости перелома.
Прикладываем холод на место перелома (15 – 5 – 15 – 5)
Используем подручные материалы: пенно полиэтиленовый коврик, из картона, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками.
Вывих не вправляем, а относимся, как к перелому.
При травмах возможна большая кровопотеря.
Перелом позвоночника – транспортировка на жесткой поверхности с максимальной фиксацией.
Перелом шеи – следует подозревать при ДТП, если нет подголовников. Шея обкладывается и фиксируется. Транспортировка, как при переломе позвоночника.
Перелом основания черепа – "очки" вокруг глаз, тонкая, подсохшая струйка крови из уха и носа.
Перелом таза – поза "лягушки", очень сильная боль, очень большое кровотечение.
Перелом бедра – "прилипшая" пятка, стопа "лежит" на земле.
Перелом ребер – боль при вдохе, фиксируем широким бинтом.
Перелом ключицы – локти назад, связываем, подкладываем под них валик.
Перелом лопатки – фиксируем широким бинтом.
Перелом челюсти – пращевидная повязка (накладывается на подбородок), валик в рот.
Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть, а завернуть в тряпку.
§ 13. Шоковое состояние
Признаки и симптомы:
лицо очень бледное
носогубный треугольник синий
озноб
вялость, сонливость
отсутствие движений
кожа конечностей холодная
пульс слабый
дыхание поверхностное
реакция неадекватная
Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:
успокоить, если пострадавший находится в сознании
согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)
уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)
дать теплое сладкое питье
следить за состоянием
Не давать пить, если:
серьезная травма головы
болит сердце
при проникающем ранении брюшной полости
при подозрении на внутреннее кровотечение
§ 14. Ожоги
|
|
|
Для большинства незначительных ожогов, известных как ожоги первой степени, характерны покраснение и припухлость. |
Ожог второй степени вызывает покраснение кожи с белыми участками, которые вздуваются пузырями. Обожженный участок выглядит блестящим. |
При ожоге третьей степени кожа твердая и белая. Хотя ожог сильнее, боль меньше из-за того, что сожжены нервные окончания |
Признаки:
боль
покраснение кожи – 1 степень
появление волдырей – 2 степень
рана появляется после того, как волдыри лопнули – 3 степень
обугливание и отсутствие чувствительности – 4 степень
Площадь ожога вычисляют так:
1 ладонь пострадавшего = 1 % площади его тела
спина – 18 %
живот и грудь – 18 %
рука – 9 %
нога – 18 %
голова – 9 %
промежность – 1 %
Ожоги 1-2 степени (поверхностные):
УБРАТЬ воздействие поражающего фактора
ОХЛАДИТЬ (промыть холодной проточной водой, подуть, помахать, но лед не класть!)
ЗАКРЫТЬ (наложить влажную повязку – смочить перекисью, физраствором или чистой водой – во-первых, чтобы охладить, во-вторых, чтобы повязка не натирала)
ОБЕСПЕЧИТЬ ПОКОЙ (укрыть пострадавшего, если ожог большой, дать подсоленное питье)
Ожоги 3-4 степени
УБРАТЬ воздействие поражающего фактора
ЗАКРЫТЬ ВЛАЖНОЙ ПОВЯЗКОЙ
ОХЛАДИТЬ (в стоячей воде, или компресс – не позднее, чем через 10 минут)
ОБЕСПЕЧИТЬ ПОКОЙ
Ожог глаз – брызги смывать водой или наложить холодную повязку, и срочно к врачу. Во время транспортировки – глаз промываем.
Ожог верхних дыхательных путей:
Признаки:
Больно дышать
Отек, краснота
Носогубный треугольник красный
Дыхание частое, поверхностное
Что делать?
Обеспечить приток свежего воздуха
Увести как можно скорее из зоны поражения
Предоставить покой
Срочно отправить в стационар, так как такое состояние очень опасно