§ 10. Транспортировка пострадавшего Виды

Экстренная Краткосрочная Длительная

Состояние пострадавшего Силы и средства Маршрут Цель (для чего вы это делаете)

Когда можно переносить пострадавшего:

Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если нет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи, или необходима его немедленная эвакуация из опасных для жизни условий.

Прежде чем транспортировать пострадавшего:

• Если пострадавшего необходимо перенести в другое место, попытайтесь, прежде всего, оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, а также все конечности, которые, в случае повреждения, следует поддерживать при транспортировке.

• Если травмы пострадавшего (который, тем не менее, находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, постарайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился.

• Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой – это может сильно ухудшить его состояние.

Некоторые способы транспортировки:

При любой транспортировке нужен «командир». Командует тот, кто несет голову.

Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три». Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу. Опускаем. Раз, два, три».

• Спасатель помещает руки подмышки к пострадавшему. Одной из рук берет согнутую в локте и прижатую к груди руку пострадавшего. Большие пальцы находятся снаружи.

• Вдвоем можно проводить транспортировку пострадавшего на скрещенных руках.

• Вдвоем можно проводить транспортировку пострадавшего на стуле

• Вчетвером – на носилках, на щите, на одеяле (края закатать в тугой валик и за них нести); закатав пальто или куртку на груди вертикально в валик.

• "Нидерландский мост" (Перекладывание с травмой позвоночника). По классике – 7 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены; один человек держит голову – руки кладет под плечи, голову пострадавшего - на сгиб локтя. Еще один работает с носилками. Приподнять, подсунуть носилки, опустить пострадавшего.

§ 11. Раны и кровотечения

Жгут (накладываем только если «фонтан» крови имеет место быть)

• накладывается выше раны, там, где находится ТОЛЬКО одна кость

• накладываем на одежду (если одежды нет – подкладываем)

• 1 тур жгута – закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура

• накладываем быстро, снимаем медленно, постепенно

• пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно) или на щеке

• время: зимой – 1 час, летом – 2 часа

• жгут должен быть виден

• проверяем, что жгут наложен правильно – отсутствует пульс на конечности

Травматическая ампутация

Срочно вызываем «скорую»!

Оторванную конечность кладем в пакет, его – во второй и охлаждаем водой. Контейнер отправляем вместе с больным. Время – 6 часов.

Есть шанс пришить конечность, ампутированную до локтя и до колена.

Носовое кровотечение

Обеспечиваем психофизиологический покой пострадавшего. Прикладываем платок \ ткань \ салфетку к носу, голову слегка наклоняем вперед, просим пострадавшего поддерживать её руками. Кладем холод на нос. Если через 10-15 минут кровотечение остановить не удается - вызываем «скорую».

Нельзя запрокидывать назад голову, это может спровоцировать кровавую рвоту.

Внутреннее кровотечение

• человек слабеет, но боли может и не быть

• бледность, холодный пот, озноб

• «мушки перед глазами», головокружение

• дыхание слабое, поверхностное

• вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот, «поза эмбриона»

• может быть синяк на животе.

Необходимо вызвать «скорую», не обезболивать, положить холод на область живота, не кормить, не поить, транспортировать пострадавшего в положении на боку в позе эмбриона.

Проникающее ранение грудной клетки

• Белая или кровавая пена изо рта и на месте раны.

• При таких ранениях воздух поступает в клетку, легкое съеживается, а сердце сдвигается.

• При проникающих ранениях грудной клетки много крови не бывает

Первая помощь: Герметично закрываем отверстие пакетом или куском пластика, приклеиваем скотчем или пластырем. Проверяем: если есть входное отверстие, то может быть и выходное (при огнестрельной ране возможно оно будет в 10 раз больше входного), если оно маленькое, то его можно герметично заклеить.

Приложите холод, не разрешайте говорить и глубоко дышать.

Пуля, проникшая в легкие или грудную полость вокруг легкого, открывает доступ воздуху: 1 – поджатое за счет открытого пневмоторакса легкое; 2 – раневое отверстие; 3 – плевральная полость

Проникающее ранение брюшной полости

Закрываем рану и делаем тоже, что при внутреннем кровотечении.

Если торчат кишки – аккуратно собираем в тряпочку или пакет, приклеиваем скотчем\пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать – это безболезненно для пострадавшего. Повязку необходимо постоянно увлажнять, чтобы не ссохлись кишки.

Инородное тело в ране

Никогда, ничего из раны не извлекаем. Если предмет торчит, то необходимо максимально зафиксировать его.

Синдром длительного сдавливания (Crash синдром)

Характерен при попадании человека в завал.

1. Наложите жгут выше места прижатия и только потом освобождайте.

2. После освобождения туго перебинтуйте место прижатия и снимите жгут.

3. Обеспечьте обильное теплое питье.

4. Примите противошоковые меры и обеспечьте срочную госпитализацию.