- •Неотложная стационарная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевого скелета
- •Предисловие
- •Неотложная стационарная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевой области
- •1.Общая характеристика и классификация травм челюстно-лицевой области
- •2. Методы обследования, диагностика больных с травмой челюстно-лицевой области
- •3. Общие принципы лечения повреждений челюстно-лицевой области. Способы иммобилизации. Экстренные оперативные вмешательства
- •Способы иммобилизации
- •Временное закрепление отломков лигатурной проволокой
- •Ортопедическое лечение повреждений челюстно-лицевого скелета
- •Экстренные оперативные вмешательства при оказании помощи пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевой области
- •Перевязка сосудов шеи
- •Крикоконикотомия и трахеостомия
- •4. Лечение повреждений тканей челюстно-лицевой области
- •4.1. Ранения мягких тканей лица и шеи
- •Особенности хирургической обработки ран челюстно-лицевой области.
- •Особенности хирургической обработки огнестрельных ран челюстно-лицевой области
- •4.2. Повреждения зубов и альвеолярных отростков
- •4.3. Переломы средней зоны лица
- •Переломы верхней челюсти
- •Переломы скуловой кости и дуги
- •Р ис. 23. Варианты остеосинтеза скуловой кости: а) костными швами, б) по Иовчеву Переломы костей носа
- •4.4. Повреждения нижней челюсти
- •Переломы нижней челюсти
- •Оперативные методы лечения переломов нижней челюсти
- •Лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти
- •Литература
- •Сведения об авторе
Петренко В.А.
Неотложная стационарная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевого скелета
Екатеринбург 2002
УДК 616.31 – 036.11 – 082.4
Рецензенты: Л.П.Мальчикова – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургической стоматологии Уральской государственной медицинской академии; В.П.Журавлев – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии Уральской государственной медицинской академии.
Автор: В.А.Петренко – кандидат медицинских наук, заведующий Екатеринбургским городским центром челюстно-лицевой хирургии, центральной городской больницы №23.
В работе освещены вопросы истории челюстно-лицевой травматологии, диагностики, обследования, клиники, лечения переломов челюстей, носовых и скуловых костей, повреждений мягких тканей лица и шеи. Изложены методы иммобилизации, остеосинтеза, экстренных оперативных вмешательств, принципы оказания неотложной стационарной помощи с повреждениями челюстно-лицевой области.
Для челюстно-лицевых хирургов, хирургов-стоматологов, преподавателей и студентов медицинских учебных заведений.
Автор выражает благодарность за помощь в выпуске данной работы Дорошеву Е.Г., Бурдину В.В.
Предисловие
В последние годы в результате повышения уровня технической оснащенности общества и производства отмечаются тенденции к значительному росту травматизма. При этом наблюдается увеличение числа повреждений челюстно-лицевой области. В многочисленных публикациях отражается повышенный интерес исследователей к проблеме лечения переломов челюстно-лицевого скелета. Это обусловлено серьезными функциональными и косметическими нарушениями, возникающими в результате травмы. Наряду с ростом числа пострадавших отмечается увеличение количества тяжелых, множественных и сочетанных повреждений, числа осложнений и неблагоприятных исходов лечения.
В условиях современной клиники неотложной хирургии от врача требуется, не только знание вопросов клинической, топической и дифференциальной диагностики, особенностей анатомо-топографического строения челюстно-лицевой области и шеи, но и умение наложить трахеостому, перевязать магистральный сосуд, осуществить иммобилизацию отломков, произвести операцию остеосинтеза. Решение этих вопросов обуславливает сроки, объем оперативного вмешательства, выбор метода лечения. В специальной литературе имеется множество исследований, в которых рассмотрены вопросы оказания неотложной помощи пострадавшим с травмами челюстно-лицевой области. В предлагаемом издании мы попытались систематизировать все эти сведения и в сжатой унифицированной форме изложить все известные методы диагностики и лечения повреждений челюстно-лицевой области.
В работе последовательно рассмотрены вопросы организация помощи по данной проблеме, методы обследования, диагностики, клиники, лечения больных с переломами челюстей, носовых и скуловых костей, повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области, приведены методы собственных исследований.
Издание предназначено для челюстно-лицевых хирургов, хирургов-стоматологов, травматологов, а также может быть полезным преподавателям и студентам медицинских учебных заведений.