7 Билет
1) Потенциально опасные объекты-представляют собой объекты, на которых используются, перерабатываются, хранятся, производятся или транспортируются пожаровзрывоопасные, производят, опасные биологические и химические вещества
потдразделяются на:
-радиационно попасный
-химически опасный
-взрыво, пожаро опасный
-опасные транспортные средства
-опасные технические сооружения
2) Травма (от греч. trauma – рана), нарушение целостности структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних агентов (механических, химических, электрических, лучевых, психических и др.) сопровождающееся местной и общей реакцией организма. Существует несколько классификаций видов травм.
Травмы бывают открытыми с нарушением целостности кожных покровов (раны, ожоги) и закрытыми, при которых кожный покров не нарушен (переломы, вывихи, ушибы, сотрясения).
По виду агента, вызвавшего повреждение, травмы бывают механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др. Механические травмы обусловлены действием тупого или острого предмета или инструмента. Физические возникают в результате воздействия холода и тепла. Химические травмы обусловлены действием щелочей и кислот. Биологические вызваны бактериями и их ядовитыми выделениями. Психические возникают в результате раздражения нервной системы и психической деятельности постоянным ощущением страха, угрозами и пр.
В зависимости от количества повреждающих факторов травмы делят на простые и комбинированные. Простая травма возникает при действии одного повреждающего фактора. Комбинированная травма образуется при сочетании нескольких повреждающих факторов. Например, перелом и ожог бедра у пострадавшего при пожаре.
По характеру повреждений травмы делят на одиночные (изолированные), множественные и сочетанные. При изолированной травме поврежден один орган. При множественной травме повреждено два и более органа. При сочетанной травме повреждены органы нескольких систем организма. Например, перелом бедра и черепно-мозговая травма у пострадавшего в автомобильной аварии.
В зависимости от степени тяжести травмы делятся на легкие (ушибы, растяжения), средней тяжести (вывихи, переломы пальцев), тяжелые (сотрясение мозга, перелом бедра).
По месту причинения повреждения травмы делят на производственные, непроизводственные и умышленные. Производственные делятся на промышленные и сельскохозяйственные. К непроизводственным травмам относят транспортные, полученные при пешеходном движении, бытовые, спортивные, военные и прочие. В зависимости от вида деятельности пострадавшего травмы делятся на профессиональные и непрофессиональные.
3) Эффективных мер временного гемостаза при внутреннем кровотечении не существует. Однако проводится ряд мероприятий, которые в значительной степени могут ослабить его и позволяют выиграть время, чтобы направить пострадавшего в хирургическое отделение для экстренного вмешательства. К. таким мероприятиям относятся: а) создание абсолютного покоя с приподнятой кровоточащей частью тела и опущенным головным концом носилок; б) применение холода (например, пузыря со льдом на живот при желудочном кровотечении); в) применение веществ, повышающих свертывание крови: 5—10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно; г) внутривенное вливание 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты капельно со скоростью 50—60 капель в минуту. Попадание хлорида кальция под кожу опасно. Вначале появляются резкие боли, а в дальнейшем некроз ткани в месте пункции. В случае, если это произошло", необходимо прекратить вливание и немедленно ввести в то же место подкожно 30 мл изотонического раствора хлорида натрия, а еще лучше 30 мл 0,5% раствора новокаина и такое же количество 25% раствора сульфата магния. Иногда эффективны внутримышечные инъекции 4—5 мл 1% раствора викасола. При желудочном кровотечении рекомендуется ввести внутримышечно 1—2 мл 0,1% раствора атропина. При дуоденальных кровотечениях дают пить маленькими глотками трасилол (25 000 ЕД разводят в 200 мл воды).