- •Мета стоматологічного обстеження. В якій послідовності вона проводиться.
- •Структурно-логічна схема:
- •Які фактори ризику карієсу та гінгівіту можна виявити під час стоматологічного обстеження.
- •Що таке розповсюдженість карієсу? Які рівні розповсюдженості карієсу виділяють за рекомендацією вооз?
- •Що таке інтенсивність карієсу? Як визначається інтенсивність карієсу в різні вікові періоди?
- •Що таке індекс карієсу поверхонь? з якою метою та яким чином він визначається?
- •Що таке відсоткове співвідношення складових індексу кпв? з якою метою воно визначається?
- •Як визначається індекс Федорова-Володкіної? Яким чином оцінюються результати визначення індексу? і група – індекси, що оцінюють площу зубного нальоту Індекс Федорова-Володкіної (1971)
- •Як визначається індекс Грина-Вермильона? Яким чином оцінюються результати визначення індексу? Спрощений індекс гігієни порожнини рота
- •З якою метою визначається індекс Сілнес-Лое? Методика визначення та інтерпретація результатів.
- •Індекс Silness-Loe (1964, 1967)
- •Дайте порівняльну характеристику індексів Федорова-Володкіної, Грина-Вермильона, Сілнес-Лое.
- •Що визначається за допомогою індексу рма? Яка методика його визначення та інтерпретація результатів?
- •З якою метою визначається індекс срі? Які ознаки ураження пародонта він враховує? Методика визначення та інтерпретація результатів. Комунальний пародонтальний індекс (cpi)
- •Як визначається індекс рі? Критерії оцінки.
- •Мета і завдання епідеміологічного стоматологічного обстеження.
- •Назвіть етапи епідеміологічного стоматологічного обстеження за методикою вооз. Які заходи проводяться на підготовчому етапі?
- •17. Що таке карта вооз? Її структура, послідовність заповнення.
- •3. Зовнішній огляд:
- •18. Оцінка результатів епідеміологічного стоматологічного обстеження за методикою вооз – заключний етап.
- •19. Яким чином реєструється карієс зубів та його ускладнення в карті вооз?
- •20. Назвіть рівні інтенсивності карієсу згідно з рекомендаціями вооз.
- •21. Що таке карієсогенна ситуація в порожнині рота? Назвіть основні групи факторів, що її зумовлюють.
- •22. Дайте характеристику загальних факторів, що зумовлюють розвиток карієсогенної ситуації.
- •23. Механізм утворення зубної бляшки. Мікрофлора зубної бляшки
- •24. Механізм демінералізації емалі під дією зубної бляшки.
- •25. Що таке „кутикула”, „пелікула”, „зубний наліт”. Їх роль у розвитку карієсогенної ситуації.
- •26. Склад та основні властивості слини. Її роль у підтриманні гомеостазу твердих тканин зуба.
- •27. Які зміни у слині сприяють виникненню карієсогенної ситуації в порожнині рота?
- •28. Назвіть основні неспецифічні та специфічні фактори захисту порожнини рота та розкрийте їх роль у попередженні стоматологічних захворювань.
- •29. Склад та основні властивості емалі: проникність, розчинність та карієс резистентність.
- •30. Що таке „карієс резистентність емалі”? Чим вона обумовлена? Які чинники сприяють її зниженню?
- •31.Що таке тер-тест? Методика його визначення та інтерпретація результатів.
- •32. Що таке косре-тест? Методика його визначення та інтерпретація результатів.
- •33. Охарактеризуйте роль вуглеводів у формуванні карієсогенної ситуації в порожнині рота.
- •34. Опишіть методику виявлення карієсогенної ситуації в порожнині рота.
- •35. За допомогою яких методів можна виявити місцеві чинники, що сприяють виникненню карієсогенної ситуації в порожнині рота?
- •36. Що таке гігієнічне навчання і виховання населення? з якою метою воно проводиться?
- •37. Що таке санітарно-просвітня робота з профілактики стоматологічних захворювань? Охарактеризуйте основні види санітарно-освітньої роботи.
- •38. Організація гігієнічного навчання та виховання в дитячих дошкільних закладах з дітьми 3-4 років. Методика, засоби, учасники.
- •39. Організація гігієнічного навчання та виховання в дитячих дошкільних закладах з дітьми 5-6 років. Методика, засоби, учасники.
- •40. Організація гігієнічного навчання і виховання в молодших класах школи (серед дітей 7-8 років). Методика, засоби, учасники.
- •41. Опишіть стандартний метод чищення зубів за Пахомовим г.М.
- •42. Що таке контрольоване чищення зубів? Методика його проведення.
- •43. Назвіть групи гігієнічних засобів для порожнини рота.
- •45. Зубні щітки, міжзубні стимулятори, міжзубні щітки, зубочистки. Їх призначення, показання до застосування.
- •46. Зубні пасти для дітей. Вимоги до них, склад, вміст фторидів, вікові показання до вибору.
- •47. Зубні пасти протикаріозної дії. Склад, властивості, показання до призначення.
- •48. Зубні пасти протизапальної дії. Склад, властивості, показання до призначення.
- •49. Зубні пасти, що містять ферментні добавки. Склад, властивості, показання до призначення.
- •50. Зубні пасти, що містять сольові добавки. Склад, властивості, показання до призначення.
23. Механізм утворення зубної бляшки. Мікрофлора зубної бляшки
Зубна бляшка – це структуроване органічне утворення на поверхні емалі зуба. Його основу складають мікроорганізми, що фіксуються на полісахаридній стромі. Близько 40% всіх мікроорганізмів зубної бляшки - це стрептококі ( S. mutans, S. mitis, S. sanguis та ін.). Основним карієсогенним мікроорганізмом є Streptococcus mutans, який на сьогодні у всьому світі визнано головним етіологічним чинником карієсу.
Стрептококи мають високу ферментативну активність, завдяки який вони розщеплюють прості вуглеводи з утворенням молочної та деяких інших органічних кислот. Утворення стрептококами в анаеробних умовах молочної кислоти на поверхні емалі призводить до її демінералізації.
Іншим мікроорганізмом, що впливає на формування карієсогенної ситуації в порожнині рота є лактобактерії.. Подібно до стрептококів, вони продукують молочну кислоту, яка у фізіологічних умовах стримує ріст патогенних мікроорганізмів - стафілококів, кишкової, брюшнотифозної, дизентерійної паличок. Кількість лактобактерій в порожнині рота при карієсі значно збільшується, пропорційно до кількості каріозних порожнин. Для оцінки активності каріозного процесу використовується «Лактобациллен-тест», за допомогою. якого визначають кількість лактобактерій в ротовій рідині.
24. Механізм демінералізації емалі під дією зубної бляшки.
Механізм демінералізації емалі. При дії молочної кислоти на гідроксиапатити емалі відбувається катіонний обмін на поверхні емалі. Н+-іони у вигляді гідроксонію Н3О+ витіснять іони Са2+ з кристалічної решітки апатиту. При цьому Са/Р коефіцієнт емалі знижується за рахунок виходу з кристалічної решітки іонів кальцію. Ця реакція є зворотною і не призводить до порушення цілісності кристалічної решітки апатиту. Завдяки зворотному надходженню іонів Са2+ зі слини, кальційдефіцитні апатити емалі відновлюються, а іони Н+ звільняються і поступово виходять з емалі. Внаслідок цього Са/Р коефіцієнт емалі нормалізується. Однак, при порушенні мінералізуючої функції слини цей процес уповільнюється, ремінералізація емалі не відбувається і виникає вогнищева де мінералізація емалі. Що передує розвитку карієсу.
25. Що таке „кутикула”, „пелікула”, „зубний наліт”. Їх роль у розвитку карієсогенної ситуації.
Види (назубних) відкладень (нашарувань)
Відразу після прорізування зуб покритий первинною кутикулою (насмітова оболонка), але вона швидко щезає.
Набуті структури - підповерхнева кутикула, поверхнева кутикула – з’являється після прорізування зуба.
Пелікула (набута кутикула) - І стадія . Має товщину від 1,5 до 50 мікрон. Кутикула і пелікула є безмікробними утвореннями, які виникають шляхом спонтанного осідання (абсорбції, полімеризації і денатурації) білково-вуглеводних компонентів слини (муцину; глікопротеїнів, сіалопротеїнів). Пелікула - це захисний бар'єр, який вкриває і змочує всі поверхні зуба і оберігає їх від пересихання.
Зубний наліт (II стадія) - складне утворення, де головну роль відіграють некальциновані бактеріальні маси, які тісно прилягають до поверхні зуба. Під шаром мікроорганізмів видно пелікулу, а між ними - міжклітинний матрикс. Пелікула забезпечує зв'язок нальоту з емаллю. Зубний наліт утворюється через 1-2 дні після припинення чищення зубів.
(Відіграють роль попередників утворення зубної бляшки і зубного каменя)
Зріла зубна бляшка (III стадія) - розвивається із кількаденного зубного нальоту.
Перехід зубного нальоту в зубний камінь (IV стадія) відбувається через декілька тижнів.