33. Охарактеризуйте роль вуглеводів у формуванні карієсогенної ситуації в порожнині рота.

Частота і кількість вживання рафінованих вуглеводів визначається за допомогою вивчення складу звичного раціону харчування пацієнта. Звертають увагу на консистенцію вживаних вуглеводів – більш в’язка форма цукру зумовлює більш тривале його знаходження в порожнині рота та подовжує час контакту з карієсогенними бактеріями.

Легко ферментовані вуглеводи Утворення зубного нальоту пов’язано з утилізацією бактеріями легко ферментованих вуглеводів їжі, таких як сахароза, глюкоза, фруктоза, мальтоза. Прийом вуглеводів супроводжується різким підвищенням кислотності зубних бляшок, яке триває приблизно 30 хвилин, сягаючи максимальних значень рН 5,8-4,5. Після цього кисле середовище зубних бляшок нейтралізується за допомогою буферних систем слини, і рН знову стає нейтральною (7,0). Якщо вуглеводи вживати часто, то рН під зубною бляшкою буде постійно зниженою, що сприятиме демінералізації емалі. Критичний рівень рН на поверхні емалі, при якому розпочинається її демінералізація – 5,0.

34. Опишіть методику виявлення карієсогенної ситуації в порожнині рота.

Методи виявлення карієсогенної ситуації в порожнині рота Для визначення індивідуального ризику розвитку карієсу необхідно оцінити: стан твердих тканин зубів і наявність вогнищевої демінералізації емалі; індивідуальний рівень карієс резистентності емалі; якісний і кількісний склад бактеріального нальоту; фізико-хімічні параметри ротової рідини; частоту і кількість вживання рафінованих вуглеводів. При зборі анамнезу слід оцінити : - наявність спадкового фактору; - з’ясувати чинники, що могли вплинути на формування твердих тканин зубів у період їх внтрішньощелепного розвитку ( перебіг вагітності, характер вигодовування дитини, хвороби на першому році життя); стан загально соматичного здоров’я пацієнта, наявність супутніх захворювань; умови місцевості, де пацієнт народився і мешкає; повноцінність харчування. Стан твердих тканин зубів оцінюють під час стоматологічного обстеження. При цьому звертають увагу на кількість каріозних порожнин, їх локалізацію, а також наявність ділянок демінералізації емалі. Вираховують індекси карієсу зубів - КПВ (КПВ+кп) та карієсу поверхонь - КпПпВ, (КпПпВ+кпп).

35. За допомогою яких методів можна виявити місцеві чинники, що сприяють виникненню карієсогенної ситуації в порожнині рота?

36. Що таке гігієнічне навчання і виховання населення? з якою метою воно проводиться?

Важливим завданням дитячого стоматолога є гігієнічне навчання та виховання дітей з метою формування у них гігієнічних вмінь, навичок та створити умови для перетворення їх у потребу. Організація санітарно-просвітницької роботи у різних дитячих колективах повинна враховувати психологію аудиторії, її особливості, застосування необхідних форм та методів роботи відповідно до конкретних колективів. Кінцевою метою усього комплексу санітарно-просвітницьких заходів повинно бути виховання у населення правильних переконань і вчинків в результаті набуття нових знань, спрямованих на охорону та підтримку свого здоров'я, профілактику захворювань порожнини рота. Ця мета у загальному вигляді має такий вигляд: інформація знання розуміння переконання навичка звичка Навчання методам гігієни порожнини рота спрямоване на чотири основні групи населення: педагогів (вихователів та вчителів), медичних працівників дитячих закладів та шкіл, батьків та дітей.