30. Що таке „карієс резистентність емалі”? Чим вона обумовлена? Які чинники сприяють її зниженню?

Карієсрезистентість (стійкість до карієсу) емалі визначається співвідношенням Са/Р (так званий Са/Р коефіцієнт емалі) як основних елементів, що формують структуру емалі зуба. Високому ступеню карієсрезистентності емалі відповідає молярне співвідношення Са/Р = 1,67. Це співвідношення може змінюватися як у бік зменшення (1,33), так і в бік збільшення (2,0). При співвідношенні Са/Р =1,67 руйнування апатитів відбувається при виході з кристалічної решітки 2 ионів Са²⁺, при співвідношенні Са/Р = 2,0 гідроксиапатит руйнується при виході 4 іонів Са²⁺, тоді як при співвідношенні Са/Р = 1,33 його структура руйнується відразу. Здорова емаль у дітей має відносно нижчий коефіцієнт Са/Р, ніж емаль зубів у дорослих внаслідок меншого ступеню її мінералізації. Цей показник знижується також в ділянках демінералізованої емалі.

31.Що таке тер-тест? Методика його визначення та інтерпретація результатів.

Індивідуальний рівень карієсрезистентності емалі визначається за допомогою тесту карієсрезистентності емалі (ТЕР-тест), запропонованого Р.В.Окушко і Л.І.Косарєвою у 1983 р. В основі методу лежить принцип непрямого визначення глибини дефекту кислотної ерозії емалі після її протравлення розчином соляної кислоти. При цьому краплю соляної кислоти в концентрації 1 ммоль/л наносять на чисту підсушену і ізольовану від слини вестибулярну поверхню верхнього центрального різця по центральній лінії на відстані 2 мм від різального краю. Через 5 секунд кислоту змивають. Емаль висушують за допомогою ватного тампона. На протравлену ділянку емалі наносять краплю 1% водного розчину метиленового синього. Барвник знімають сухим ватним тампоном. Інтенсивність забарвлення дефекту емалі оцінюють за 10-бальною еталонною шкалою синього кольору. Оцінку результатів проводять у балах: від 0 до 3 балів – висока карієсрезистентність емалі (карієсстійка емаль, приросту карієсу протягом року не очікується); 4 - 5 балів – середня карієсрезистентність емалі (умовно резистентна емаль, очікуються поодинокі ураження карієсом протягом року); 6 - 7 балів – карієссприйнятлива емаль, очікується ураження карієсом 2-4 зубів протягом року; від 8 до 10 балів – дуже карієссприйнятлива емаль, очікується множинне ураження зубів карієсом протягом року.

32. Що таке косре-тест? Методика його визначення та інтерпретація результатів.

Мінералізуючий потенціал ротової рідини оцінюють за КОШРЕ-тестом (клінічне визначення швидкості ремінералізації емалі). КОШРЕ-тест запропоновано Т.Л. Редіновою, В.К. Леонтьевим та Г.Д. Овруцьким в 1982 р. Для визначення КОШРЕ-тесту вестибулярну поверхню центральних різців ретельно очищують від зубних нашарувань, промивають водою і висушують. На емаль наносять паличкою краплю до 2 мм в діаметрі соляного буферного розчину /рН - 0,3-0,6/. Через 1 хв кислоту видаляють ватним тампоном і протравлену ділянку емалі профарбовують протягом 1 хв 2 % водним розчином метиленового синього. Фарбування протравленої ділянки емалі повторюють через кожну добу до того часу, поки ця ділянка не втратить здатність абсорбувати барвник. Інтенсивність забарвлення визначається за 10-бальною стандартною шкалою синього кольору. Кількість діб, за які протравлена ділянка емалі втрачає здатність абсорбувати барвник, свідчать про мінералізуючу (ремінералізуючу) здатність ротової рідини. Оцінка результатів КОШРЕ-тесту: від 24 годин до 3 діб – висока ремінералізуюча здатність ротової рідини; понад 3 доби – низька ремінералізуюча здатність ротової рідини.