4. Определения понятия «этиология». Основные направления учения об этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, психосоматическая концепция).

Этиология (греч.aеtia причина + logos учение) - учение о причинах и условиях возникновения болезней. Этиология изучает: общие свойства болезнетворных факторов, основные категории болезнетворных факторов, значение условий в возникновении болезней, принципы этиотропной профилактики и терапии.

Причиной болезни является производящий фактор, который взаимодействует с организмом, вызывает болезнь и придает ей специфические черты. Например, причиной инфекционной болезни является патогенный микроорганизм. Однако, нередко возникновение заболевания связано с воздействием нескольких факторов. Так, развитию инфекционного заболевания могут способствовать переохлаждение, недостаточное питание

Причины болезней могут быть внешними и внутренними.

Факторы окружающей среды, способные стать причинами болезней принято классифицировать в зависимости от их природы.

1. Механические факторы: разрыв, сдавление, удар и т. д.

2. Физические факторы: изменения атмосферного давления, воздействие высоких и низких температур, ионизирующее и другие виды излучений,

3. Химические факторы: тяжелые металлы и их соли, лекарственные препараты, дефицит или избыток витаминов, микроэлементов, нутриентов,

4. Биологические факторы: микроорганизмы (бактерии, вирусы, хламидии, риккетсии, микоплазмы, грибы), продукты их жизнедеятельности,

5. Социальные факторы: общественный строй, информационные факторы, ятрогения (психосоматические нарушения, вызванные действиями,

К внутренним факторам относят наследственность, конституцию, пол, возраст, реактивность.

Условие – фактор, обстоятельство или их комплекс, воздействующие на организм, но неспособные вызвать заболевание самостоятельно. Условия по происхождению делят на внешние и внутренние. А по влиянию на организм - на благоприятные и неблагоприятные.

Внешние условия делят на бытовые, социальные, природные. К внешним неблагоприятным условиям можно отнести неполноценное питание, несоблюдения режима дня, сырость, холод и т. д.

К внутренним неблагоприятным условиям относят наследственную предрасположенность, старческий возраст, аномалии конституции

Фактор риска – любой фактор, статистически достоверно повышающий вероятность возникновения болезни, способствующий её ускоренному развитию. Например, курение является фактором риска развития атеросклероза.

Монокаузализм – механистическая концепция, признающая значимость только причин в развитии болезни и отрицающая роль условий. Возникновение этого учения обусловлено бурным развитием микробиологии и представлений об инфекционном процессе. Согласно этой теории, для возникновения болезни достаточно проникновения инфекционного агента в организм, а реактивность организма и его восприимчивость не имеют никакого значения.

Конституционализм отрицает объективную причинность возникновения болезней. Согласно этой концепции причиной болезни является сумма равноценных по значению условий.

Кондиционализм (лат. Conditio – условие) отрицает объективную причинность возникновения болезней и подменяет категорию причины суммой равноценных по значению условий.

Психосоматическая концепция (греч. Psyche – душа, soma – тело) – направление, согласно которому определяющее значение придается межличностным и внутриличностным конфликтам, формирующимся обычно в раннем детском возрасте и впоследствии проявляющимся в виде различных соматических расстройств.