ТЕМА: Аналіз річного звіту дитячої лікарні, основні показники діяльності поліклініки і стаціонару.

І. Актуальність теми:

Ефективність роботи дитячих медичних закладів залежить від багатьох чинників, у тому числі від наступності в роботі поміж поліклінікою та стаціонаром й іншими лікувально-профілактичними закладами, від організації профілактичного та лікувально-діагностичного процесу тощо.

Знання основ організації амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги дітям, уміння розрахувати та оцінити статистичні показники роботи дитячих медичних закладів дає змогу майбутнім лікарям опрацьовувати варіанти управлінських рішень, заходи яких скеровані на поліпшення діяльності даної медичної установи та зміцнення здоров'я майбутнього нашої нації.

V. Зміст теми заняття.

Відповідно до наказу МОЗУ № 130 від 04.09.92 статистична звітність поділяється на:

1. Державну:

   • Звіт лікувально-профілактичного закладу (ф.№ 20);

   • Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувального закладу (ф.№ 12).

2. Галузеву:

• Звіт про медичну допомогу дітям (ф.№ 31- здоров).

Звіт складають лікарі-статистики та методисти у інформативно-аналітичних відділах поліклінік, дитячих лікарень.

Розробка та аналіз статистичної інформації дозволяє лікарям оцінювати обсяг діяльності, якість і ефективність лікування, стан здоров’я дитячого населення.

Облікові та звітні документи дитячої лікарні

Облікові документи амбулаторії та дитячої поліклініки:

• Історія розвитку дитини (ф.№ 112/0);

• Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф.№ 125-2/0);

• Картка профілактичних щеплень (ф. № 0бЗ/о);

• Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.№ 030/0);

• Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (ф.№ 058/0).

Облікові документи стаціонару дитячої лікарні:

• Медична карта стаціонарного хворого (ф.№ 003/0);

• Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару (ф.№ 066/0);

• Виписка з медичної карти стаціонарного хворого (ф. 027/о)

• Карта розвитку новонароджених (ф.№ 102/0;

• Обмінна картка відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого (ф. № 11З/о).

За даними звіту ЛПЗ (ф.№ 20) визначають тип закладу,його підрозділи, потужність, структуру, обладнання відділень за наступними розділами:

І розділ – «Штати закладу»

1. Укомплектованість поліклініки і стаціонару медичним персоналом.

2. Коефіцієнт сумісництва.

ІІ розділ – «Діяльність поліклініки»

1. Середнє число відвідувань лікарів на 1 дитину:

кількість усіх відвідувань лікарів за рік

чисельність дитячого населення

2. Середня кількість відвідувань на одного лікаря в поліклініці:

3. Охоплення дітей профілактичними щепленнями:

4. Охоплення дітей в поточному році щепленням проти кору, поліомієліту, правця, туберкульозу, епідемічного паротиту:

ІІІ розділ – «Діяльність стаціонару»

1. забезпеченість дитячого населення лікарняними ліжками:

2. Частота госпіталізації:

1. Обіг ліжка:

2. Середня зайнятість ліжка:

3. Середня тривалість перебування хворих на ліжку:

4. Структура нозологічних форм, з приводу яких хворі лікувались в стаціонарі:

5. Розподіл виписаних хворих за результатами лікування: з одужанням, з поліпшенням, без змін, з погіршенням:

6. Лікарняна летальність (для дітей до 1 року та до 18 р.):

7. Лікарняна летальність за діагнозами (окремо для дітей першого року життя):

Всі вищезазначені показники обчислюються і по окремим відділенням стаціонару.

ІV розділ – «Робота діагностичних відділень»

1. Кількість рентгенологічних досліджень на 100 поліклінічних відвідувань (чи на1000 дитячого населення) і одного стаціонарного хворого.

2. Кількість функціональних обстежень на 100 відвідувань у поліклініці та на одного госпіталізованого.

3. Число проведених аналізів на 100 відвідувань у поліклініці та на одного госпіталізованого.

Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувального закладу (ф.№ 12).

1. Захворюваність дітей (власне захворюваність):

;

2. Хворобливість (поширеність,розповсюдженість хвороб):

3. Захворюваність дітей на дифтерію, коклюш, правець, кір, туберкульоз, епідемічний паротит, гострі кишкові захворювання:

4. Структура захворюваності дітей:

число випадків захворювань за окремим класом хвороб х 100

число всіх захворювань

Звіт про медичну допомогу дітям (ф.№ 31- здоров)

1. Середня кількість дітей до 14 років на одного дільничного педіатра, а також дітей до 1 року на одного дільничного педіатра;

2. Індекс здоров’я до 1-го року:

число дітей до 1-го року, що не хворіли протягом року х 100

число дітей до 1-го року життя

3. Захворюваність дітей першого року життя:

4. Відсоток дітей 1-го року життя, що знаходились на природному годуванні до 3-х і до 6-ти місяців:

5. Рівень диспансеризації:

6. Розподіл дітей в поточному році за групами здоров’я:

7. Повнота охоплення дітей профілактичними оглядами:

кількість оглянутих дітей зарік х 100

кількість дітей,які підлягали проф.огляду

8. Питома вага відхилень (зору, слуху, статури), виявлених при профоглядах дітей:

число виявлених дітей з відхиленням зору х 100

число оглянутих

9. Частота народжуваності:

10. Рівень смертності немовлят:

11. Показник смертності дітей до 14 років:

Крім того, в дитячій поліклініці експертним шляхом оцінюється кожний випадок смерті дитини, якість підготовки дітей до вступу в школу, дошкільний заклад, якість диспансерного спостереження, лікування та оздоровлення дітей, які віднесені до II-ї та III-ї групи здоров’я, та напруження імунітету до інфекційних захворювань, проти яких проводились профілактичні щеплення, якість підготовки підлітків до передачі їх під нагляд підліткової служби.

Головну увагу в діяльності медичної галузі зосереджено на забезпеченні високоякісної і доступної медичної допомоги, запобіганні захворювань, активізації заходів щодо збереження і зміцнення здоров'я населення, покращенні демографічної ситуації