1. Социальная медицина: основные понятия и категории, междисциплинарный характер социальной медицины. (2.Понятие социальной медицины)

Социальная медицина — наука о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения. Она изучает здоровье не отдельных людей, а здоровье определенных социальных групп населения, здоровье общества в целом в связи с условиями жизни.

Социальная медицина находится на стыке различных наук — медицины, социологии, гигиены, естествознания и др.

Социальная медицина занимает промежуточное положение между социологией и медициной. Поэтому социальная медицина изучает социальные проблемы в медицине и медицинские проблемы в обществе.

Главными направлениями в социальной медицине являются изучение: социальных отношений в обществе, которые связаны с жизнедеятельностью человека, его образом жизни; социальных факторов, влияющих на здоровье. Это определяет разработку мер по охране здоровья населения и повышению уровня общественного здоровья.

Объектом изучения в социальной медицине являются факторы, определяющие здоровье общества в целом и конкретного человека.

Объектом социально-медицинского направления социальной работы являются люди, социально дезадаптированные, как правило, страдающие каким-либо хроническим заболеванием, имеющие физические недостатки или социально-значимые болезни.

Изучая влияние социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп, социальная медицина обосновывает рекомендации по устранению и предупреждению вредного влияния социальных условий и факторов на здоровье людей, т. е. на научных достижениях социальной медицины базируются социальные меры здравоохранения.

3. Появление в современном мире социальной медицины как самостоятельной отрасли медицинского знания и общественной практики.

В науках о здоровье возникло направление, названное социальной медициной. Возникновением этой науки мы обязаны Англии, в которой уже перед Второй мировой войной сложились предпосылки, способствовавшие формированию новой медицинской дисциплины. Перед Второй мировой войной в Англии сложилась такая ситуация, что о необходимости создания новой медицинской дисциплины — социальной медицины — заговорили все. Говорили прежде всего деловые люди, имеющие прямое отношение к большим массам больных людей, продолжающих работать. Огромные массы людей, как показывали статистические расчеты, в Англии заболевали не по причине бедности, плохого питания, плохих жизненных условий или воздействия вредных для здоровья факторов. И тем не менее, производство страдало из-за болезней сотрудников. С бизнесменами были солидарны и банкиры. Не лучшим образом дела обстояли и в армии, и в полиции. В результате изучения здоровья населения, а также учитывая ухудшающиеся демографические показатели, рост самоубийств и детской преступности, общество обратилось за помощью к социальным психологам. В итоге появилось не только понятие «социальная медицина», но и был основан первый в мире Институт социальной медицины под руководством Дж. А. Райла в 1940 г. Так в Оксфорде в 1940 г. возник первый в мире Институт социальной медицины. Не прошло и года, как социальные институты появились и в других городах Великобритании, сначала в Бирмингеме, а потом в Эдинбурге. Прошли научные конференции и симпозиумы по социальной медицине. В них принимали участие врачи всех специальностей, наркологи, гигиенисты, биологи, а также философы, актеры, социальные психологи, бизнесмены и банкиры, военные и люди в штатском, экономисты, юристы, политологи. Всех интересовало одно — перспективы социальной медицины в деле оздоровления общества и нации.

Проблемы общественного здоровья обычно связывают с системой здравоохранения как института, призванного обеспечивать состояние здоровья отдельных индивидуумов и всего общества в целом. Первое, что сделал Институт социальной медицины — отгородился от больниц, клиник и учреждений, занимающихся профилактикой и лечением заболеваний. Дж. Райл называл социальную медицину «побочным ребенком клинической медицины и общественного здоровья».

В своей деятельности Дж. Райл начал с нуля, опираясь на общественные дисциплины, прежде всего философию и этику, не отмежевавшись и от социологии. Но при этом Райл негодовал, когда кто-нибудь по ошибке вместо социальной медицины произносил социология медицины. Оксфордский Институт социальной медицины не успел развернуться и решить хотя бы одну из актуальных проблем общественного здоровья Великобритании, так как началась война. Деятельность его во время войны была подчинена фронту: он, развернув койки для раненых, превратился в обыкновенный военный госпиталь. В послевоенное время картина мира изменилась, в том числе и для социальной медицины. Ее институты, ассоциации, фонды, лаборатории, кафедры стали появляться во всех странах Западной Европы и прежде всего в США.