Источники вби

Источниками ВБИ, имеющими наиболее важное эпидемиологическое зна­чение, являются:

1. больные острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию, среди больных и медицинского персонала;

2. носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Основными источниками возбудителей инфекций, вызываемых St. aureus, являются носители из числа медицинского персонала. Носительство St.aureus выявляется у 20 - 40 и более процентов медицинского персонала. Одной из особенностей развития стафилококковой ВБИ в ЛПУ является более интенсивное выделение стафилококка «носовым» носителем в период его заболевания инфекцией верхних дыхательных путей. Человек, не являющийся хроническим выделителем стафилококка, может стать таковым, если на состояние скрытого носительства наслаивается вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Высокая устойчивость стафилококков в окружающей среде предопределяет как воздушно-капельный, так и контактный путь передачи микроорганизмов.

При ВБИ, вызываемых грамотрицательными бактериями, важное значение принадлежит больным с манифестными и вяло протекающими формами болезни.

В родовспомогательных учреждениях установлена немаловажная роль медицинского персонала с вяло протекающей почечной патологией (пиелонефриты), реже - с кишечными инфекциями, воспалительными поражениями кожи.

Трудности борьбы с ВБИ в ЛПУ связаны с широкой циркуляцией возбудителей во внутрибольничной среде, разнообразием механизмов передачи, высокой устойчивостью возбудителей к неблагоприятным факторам внешней среды, высокой восприимчивостью больных, отсутствием эффективных методов специфической профилактики.

Пути передачи возбудителей вби

Пути передачи возбудителей ВБИ многообразны. Инфицирование может происходить следующими путями:

1.воздушно-капельным или воздушно-пылевым;

2.контактно-бытовым (через предметы ухода за больными, белье, игрушки, медицинский инструментарий, аппаратуру, а также руки персонала);

3.парентеральным (при введении инфицированных препаратов крови, растворов и других лекарственных препаратов);

4.алиментарным (через молоко, растворы для питья пищевые продукты). Значимость отдельных путей и факторов передачи зависит от профиля ста­ционара.

Виды вби в зависимости от путей и факторов передачи:

1. Воздушно-капельные.

2. Водно-алиментарные.

3. Контактно-бытовые.

4. Контактно-инструментальные

4.1.Постинъекционные.

4.2.Постоперационные.

4.3.Послеродовые.

4.4.Посттрансфузионные.

4.5.Постэндоскопические.

4.6.Посттрансплантационные.

4.7.Постдиализные.

4.8. Постгемосорбционные.

5. Посттравматические.

У здоровых людей условно-патогенные микроорганизмы чаще всего вызывают носительство. Клинически выраженные формы заболевания развиваются только при наличии специфических условий.

ВБИ чрезвычайно разнообразны по своим клиническим проявлениям и могут протекать в виде локализованных форм и генерализованных септических процессов:

1. Генерализованные инфекции (бактериемия, септицемия, токсикосептическая инфекция).

2. Локализованные инфекции.

1. Инфекции кожи и подкожной клетчатки (операционных, ожоговых, травматических ран, рожа, пиодермия, абсцесс, парапроктит, мастит и др.).

2. Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, плеврит, легочной абсцесс и др.).

2.3. Инфекции глаза (конъюнктивит, блефарит, кератит и др.).

2.4. ЛОР-инфекиии (отит, синусит, ринит, ангина, ларингит и др.).

2.5. Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс и др.).

2.6. Инфекции пищеварительной системы (энтерит, колит, гастроэнтероколит, гепатит, перитонит и др.).

2.7. Урологические инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит и др.).

2.8. Инфекции половой системы (эндометрит, сальпингоофорит и др.).

2.9. Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки и др.).

2.10. Инфекции центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга и

д.р.).

2.11. Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции вен и артерий,

миокардит, эндокардит, перикардит и др.).

В зависимости от характера и длительности течения ВБИ подразделяются на острые, подострые и хронические; по степени тяжести: тяжелые, средне-тяжелые, легкие формы клинического течения.

В случае регистрации ВБИ в ЛПУ необходимо проведение лечебных мероприятий, которые начинаются с назначения стартовой антимикробной терапии.