Актуальность

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.

В России частота ВБИ колеблется от 6-7% среди пациентов, находящихся в лечебных учреждениях, в Германии этот показатель составляет 3,6%-6,3%, Испании - 3,9%-9,9%, США - 5,7%-6,2%.

В России по данным официальной статистики за 5 лет, ежегодно

регистрируется от 30500 до 27000 случаев ВБИ, средний показатель 0,8 на 1000 госпитализированных. Наибольшее количество случаев ВБИ отмечаются в родовспомогательных учреждениях (35 %) и в учреждениях хирургического профиля (30 %). На долю терапевтических стационаров приходится 18-20 %, детских стационаров – 10-15 %, амбулаторно-поликлинических учреждений – 8-10 %. Основной удельный вес в структуре ВБИ в родильных домах (отделениях) составляют ГГСИ (госпитальные гнойно-септические инфекции) - 85-89 %, от 10800 до 9300 случаев, средний показатель 3,2 на 1000 госпитализированных. Около 35 % случаев внутрибольничных инфекций приходится на учреждения родовспоможения, где лучше налажено выявление и регистрация инфекционных заболеваний. Наряду с этим практически не налажено выявление и регистрация ВБИ в стационарах и отделениях урологического, гинекологического профиля, тогда как в большинстве развитых стран эта форма внутрибольничного заражения является доминирующей в структуре внутрибольничных инфекций.

В Республике Татарстан в течение 10 лет наблюдается тенденция на снижение количества случаев заболевания ВБИ с 768 до 296 случаев в год, показатель с 0,55 до 0,35 на 1000 госпитализированных, ГГСИ составляют основную группу заболеваний ВБИ от 770 до 255 случаев в год. Охват бактериологическим обследованием случаев ВБИ за 10 лет вырос с 28 % до 70 %.

Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность среди лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ВБИ. В случаях возникновения ВБИ в медицинских учреждениях необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий, связанных с дополнительными финансовыми затратами. В России минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ здравоохранению ежегодно, составляет 5 млрд. рублей.

Цель занятия:

Овладеть методикой выявления и регистрации ВБИ, анализа заболеваемости ВБИ и профилактикой в ЛПУ.

Врач должен знать:

-термины и виды заболеваемости ВБИ.

-учетно-отчетную документацию по заболеваемости ВБИ.

-основные направления профилактики ВБИ в ЛПУ.

Врач должен уметь:

-правильно заполнять учетно-отчетную документацию.

-анализировать заболеваемость ВБИ в ЛПУ.

-разработать программу мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ.

Информационный материал

Внутрибольничная инфекция (син. госпитальная, внутригоспитальная, больничная, нозокомиальная) - инфекция, заражение которой происходит в лечебно - профилактических учреждениях (ЛПУ). ВБИ считается также инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося вследствие его профессиональной деятельности. (Концепция «Профилактика внутрибольничных инфекций», 2000)

В 1979 году определение ВБИ было предложено Европейским бюро Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): "Внутрибольничная инфекция (син. больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная) — любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице". В последнем случае вопрос о принадлежности заболевания к внутрибольничному решается комиссионно в каждом конкретном случае.