1 Медицинская часть

1.1 Определение эпилепсии

Эпилепсия самое распространенное из серьезных мозговых расстройств и, вероятно, самое распространенное из всех медицинских заболеваний.

Патогенез эпилепсии может быть вызван нарушениями, связанными с текущим процессом - опухолью головного мозга, а также ее могу вызвать рубцы и связки между черепом головного мозга. Эпилепсия может возникнуть после сотрясения головного мозга и быть уже вызванным последствием.

По определению экспертов Международной противоэпилептической лиги,

Эпилепсия – это состояние, характеризующееся повторными (2 или более) эпилептическими припадками, не спровоцированными какими-либо непосредственными причинами. Множественные припадки, происходящие в течение 24 часов, расцениваются как однократное событие.

Эпилептический припадок – это короткое, обычно явно не спровоцированное стереотипное нарушение поведения, эмоций, моторных или сенсорных функций, которое даже по клиническим проявлениям можно связать с нейрональным разрядом в коре головного мозга.

Причинами припадка могут быть вызванные спровоцированные ситуации, в которых развился припадок, время суток, занятие больного (в момент вождение транспорта, занятия спортом), предшествующий припадку: сон, бодрствование, расслабленное бодрствование, возможные провоцированные факторы.

Среди последних обращают внимание на предшествующий дефицит сна, прием необычных для больного лекарств, алкоголя или внезапная их отмена, длительный перерыв в приеме пищи, эмоциональный стресс.

В большинстве случаев большой припадок развивается внезапно или со столь кратковременными предвестниками, что больной и окружающие не успевают их не заметить.

Известно, что большое число психиатрических, неврологических и общесоматических заболеваний носит приступообразный характер.

При эпилептических приступах, моделирующих практически любые формы пристуобразной патологии, приводит к тому, что большое число неэпилептических приступов ошибочно распознаются как эпилепсия и не правильно лечиться, и не менее часто больные с некоторыми формами эпилепсии трактуются, как страдающие неэпилептическими приступами. Таким образом, врачи практически всех специальностей достаточно часто сталкиваются с проблемой диагностики и лечения эпилепсии, причем врачи общей практики, может быть, чаще, чем специалисты по нейронаукам.

Таким образом, большая распространенность расстройств, связанных с эпилептологическими проблемами, специфические требования самого предмета изучения, практического лечения и профилактики приступообразных заболеваний, пересечение в области эпилептологии аспектов многих смежных дисциплин, дают достаточные основания для выделения эпилептологии в самостоятельную научно-практическую медицинскую дисциплину.

По определению Международной противоэпилептической лиги эпилептология – междисциплинарная наука, объединяющая различные аспекты неврологии, педиатрии, психиатрии, нейрохирургии, нейрофизиологии, нейрорадиалогии, нейропсихологии и социальной медицины.

Наука эпилептология может, определена следующим образом: эпилептология - это научно - прикладная медицинская дисциплина, занимающаяся исследованием и практическим решением проблемы диагностики, патогенеза, лечения и профилактики эпилептических и других приступообразных расстройств, обусловленным кратковременным обратимым нарушением функций мозга.

Неотъемлемой частью эпилептологии являются противоэпилептические центры.

Противоэпилептический центр (ПЭЦ) является научно-практическим учреждением, сосредоточивающим всю проблематику эпилептологической службы, включая диагностику, лечение и профилактику, научные исследования.

На сегодня вопросы патогенеза эпилепсии остаются неясными, можно считать, что именно в отношении этого заболевания мы имеем наиболее разработанные концепции патофизиологии основных механизмов развития и клинических проявлений.

Это делает необходимым ознакомление с некоторыми основными принципами организации нейрональной активности в мозге и анализ тех ее нарушений, которые приводят к эпилептическому процессу.

Успехи в изучении нейрональных систем обусловлены существенной степени тем, что работа нейронов по приему, переработке и передаче информации, которые могут быть зарегистрированы современными приборами на уровне одиночных нейронов, нейрональных центров и целого мозга.

Многочисленные исследования показывают, что электрические потенциалы отдельных нейронов головного мозга связаны тесной и достаточно точной количественной зависимостью с информационными процессами.