1. Наружная и внутренняя офтальмоплегия (синдром верхне-глазничной щели и верхушки орбиты). Причины у детей.

Офтальмоплегия — паралич нескольких или всех глазных мышц, которые двигаются с помощью глазодвигательных, блоковых и отводящих нервов.    Паралич может быть одно- и двусторонний.    При параличе мышц, которые расположены снаружи глазного яблока, возникает наружная офтальмоплегия, если возник паралич внутренних (внутриглазных) мышц - внутренняя офтальмоплегия. Если степень паралитического ослабления мышц не одинакова, развивается частичная (наружная или внутренняя) офтальмоплегия.  Различают также полную наружную и полную внутреннюю офтальмоплегию. Паралич одновременно наружных и внутренних мышц глаза приводит к полной офтальмоплегии.  При частичной наружной офтальмоплегии глазное яблоко отклоняется в сторону действия здоровой мышцы или той, кототрая менее парализована. При этом, в направлении действия пораженных мышц движения глазного яблока ограничены или вовсе отсутствуют. У больного появляется двоение предметов.  При полной наружной офтальмоплегии глазное яблоко становится неподвижным и развивается птоз.  При частичной внутренней офтальмоплегии диагностируется только расширение зрачка с отсутствием реакции на свет, но при этом сохраняется реакция на конвергенцию и аккомодацию. При полной внутренней офтальмоплегии диагностируется расширение зрачка, отсутствие его реакции на конвергенцию и свет, происходит паралич аккомодации.  При полной офтальмоплегии наблюдаются неподвижность глазного яблока, птоз, абсолютная неподвижность зрачка и небольшой экзофтальм.

Причиной офтальмоплегии могут быть поражения нервной системы (врожденные или приобретенные) на различных уровнях: в области корешков, ядер черепных нервов, нервных стволов.    Причиной приобретенной офтальмоплегии может быть острый и хронический энцефалит различной этиологии, демиелинизирующие заболевания, сифилис и туберкулез центральной нервной системы, интоксикации, вызванные дифтерией, ботулизмом, столбняком, отравления свинцом, алкоголем, окисью углерода, барбитуратами и др., новообразования и сосудистые поражения головного мозга, черепно-мозговая травма.  Врожденная офтальмоплегия наследуется чаше по аутосомно-доминантному типу. Возможен врожденный птоз верхнего века в сочетании с офтальмопарезом, при этом могут быть также анизокория, нистагм. Основой этой формы патологии является врожденное недоразвитие ядер III, IV и VI черепных не­рвов, обеспечивающих движения глазных яблок.

Синдром верхне-глазничной щели: экзофтальм, полная неподвижность глаза, птоз, анестезия верхнего века и роговицы, застойные явления в переднем отрезке глаза и на дне, мидриаз, нарушение аккомодации и конвергенции.

Синдром верхушки орбиты: синдром верхне-глазничной щели + слепота из-за травмы канала зрительного нерва и нарушение его питания.

2. Профилактика миопической болезни:

1. Правильный световой режим - читать и писать только при хорошем освещении.

2. Чередовать зрительное напряжение с активным, подвижным отдыхом, лучше всего на свежем воздухе.

3. Гимнастика для глаз. Ее проводят каждые 20-30 минут занятий, требующих напряжения глаз.

4. Рациональное питание.

5. Здоровый образ жизни