133. Понятие, виды, структура здравоохранительных правоотношений.

134. Субъекты здравоохранительных правоотношений. Особенности участия в здравоохранительных правоотношениях юридических лиц различных организационно-правовых форм, медицинских работников, публично-правовых образований.

135. Пациент и особенности его правового положения. Права пациента.

136. Права граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья.

137. Объекты здравоохранительных правоотношений: понятие, виды, их характеристика и классификация.

138. Личные неимущественные права, их особенности, виды, роль, значение и место в российском праве.

139. Информированное согласие в медицине.

140. Правовые основы оказания бесплатной медицинской помощи в РФ.

141. Договор возмездного оказания медицинских услуг: понятие и особенности, порядок его заключения, изменения и расторжения.

142. Медицинский документ, его признаки и юридическое значение (правовое и экспертное). Требования, предъявляемые к медицинскому документу: содержание и реквизиты медицинского документа.

143. Правовые критерии контроля качества оказания медицинской помощи.

144. Медицинская деятельность. Право на занятие медицинской деятельностью. Лицензирование и сертификация медицинской деятельности.

Этот значок, обозначает мои комментарии)

133. Понятие, виды, структура здравоохранительных правоотношений

Здравоохранительные правоотношения - отношения, возникающие по поводу:

1) охраны здоровья граждан и медицинской деятельности;

2) а равно общественные отношения в процессе функционирования и развития сферы здравоохранения.

Виды здравоохранительных правоотношений:

• гражданские правоотношения;

• административные правоотношения;

• уголовные правоотношения;

• трудовые и служебные правоотношения;

Структура здравоохранительных правоотношений:

Правоотношение состоит из трёх необходимых элементов:

• субъекты правоотношения;

• объект правоотношения;

• содержание правоотношения.

Субъекты (стороны) правоотношения – это участники конкретного правового отношения, обладающие взаимными правами и обязанностями. К индивидуальным субъектам относятся, в первую очередь, физические лица (граждане, иностранцы, апатриды, бипатриды). Среди коллективных субъектов можно выделить публично-правовые образования (государства, РФ, субъекты РФ, муниципальные образования), организации (юридические лица, органы и т. п.).

Правосубъектность лица включает в себя следующие элементы:

• правоспособность;

• дееспособность;

• деликтоспособность.

Различают также субъектов предоставления медико-социальной помощи, субъектов оказания и субъектов получения медико-социальной помощи.

Медицинская помощь и медицинские услуги населению наиболее часто оказываются физическими лицами (индивидуальными предпринимателями) и юридическими лицами следующих организационно-правовых форм: учреждениями; обществами с ограниченной ответственностью; акционерными обществами; производственными кооперативами; некоммерческими партнерствами.

Среди объектов выделяют: материальные блага – вещи и иное имущество; нематериальные блага – жизнь, здоровье, честь, достоинство личности, свобода, неприкосновенность и другие; культурные ценности и результаты труда; документы – паспорта, дипломы, протоколы и т. п.; действия – поведение людей (выполнение работ, оказание услуг, дача показаний и т. д.).

134. Субъекты здравоохранительных правоотношений. Особенности участия в здравоохранительных правоотношениях юридических лиц различных организационно-правовых форм, медицинских работников, публично-правовых образований.

Субъекты медицинского права - это, иными словами, участники здравоохранительных правоотношений.

Субъекты, объединяемые понятием "лица", подразделяются на три группы: физические лица; юридические лица; публично-правовые образования (РФ, субъекты РФ, муниципальные образования).

Различают также субъектов предоставления медицинской помощи, субъектов оказания и субъектов получения медицинской помощи.

Предоставляет медицинскую помощь и проводит иные мероприятия по охране здоровья граждан, возложенные на него, хозяйствующий субъект (юридическое лицо той или иной организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель).

Непосредственно занимается оказанием медицинской помощи медицинский персонал, состоящий, по общему правилу, в трудовых отношениях с работодателем (например, с лечебно-профилактическим учреждением).

Субъекты медицинского права характеризуются в нормах права общим (родовым) образом, как вообще граждане-предприниматели, юридические лица, государство в лице Российской Федерации, субъекты РФ, органы местного самоуправления.

Под субъектами медицинского права можно понимать лиц, обращающихся за помощью и лиц, управомоченных оказывать медицинскую помощь.

Это основные субъекты здравоохранительных правоотношений. Помимо основных субъектов, можно выделить и субъектов, выполняющих вспомогательные функции. Например, фармацевтические организации и их работники занимаются лекарственным обеспечением медицинских организаций и пациентов.

Физические лица в рассматриваемых правоотношениях чаще всего выступают в качестве пациента (клиента) организаций здравоохранения. Они обладают рядом признаков, которые индивидуализируют его и влияют на его правовое положение.

К таким признакам относятся: имя; гражданство; возраст; состояние здоровья; семейное положение; пол.

Медицинские работники как субъекты здравоохранительных правоотношений.

К медицинским работникам как субъектам медицинского права применимы все те положения, которые мы отмечали для физических лиц. В тоже время имеется определенная специфика в их правовом статусе.

Право на занятие медицинской деятельностью в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, имеющие диплом и специальное звание. Для занятия отдельными видами деятельности могут потребоваться и иные документы. Устанавливаются также требования к стажу работы для занятия определенными видами медицинской практики; учитывается перерыв в работе по специальности и иные особенности.

Могут предъявляться "повышенные" требования к физическому и психическому состоянию здоровья некоторых категорий медицинских работников.

Юридическое лицо - это организация, имеющая в собственности, хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество и отвечающее им по своим обязательствам, которая может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.

В отличие от физического лица, право- и дееспособность юридического лица возникает одновременно, в момент его государственной регистрации (п. 3 ст. 49, п. 2 ст. 51 ГК РФ). В связи с этим, для юридических лиц различие данных категорий практического значения не имеют.

Медицинская помощь и медицинские услуги населению наиболее часто оказываются физическими лицами (индивидуальными предпринимателями) и юридическими лицами следующих организационно-правовых форм: учреждениями; обществами с ограниченной ответственностью.

Организационно-правовая форма юридических лиц - понятие, широко используемое для характеристики субъектов экономической деятельности. Оно воплощает организационные и правовые признаки, являющиеся общими для организаций различных видов.

Эти признаки можно объединить в две группы.

Первая группа отражает организационную связь любого юридического лица с правом: создается только в порядке, установленном законодательством; создается только в одной из тех организационно-правовых форм, которые установлены законом; правомочно действовать только в пределах, которые очерчены законом для того вида юридического лица, к которому оно принадлежит.

Вторая группа признаков отражает имущественный статус юридического лица определенной организационно-правовой формы: указывает происхождение имущества, на базе которого создано и действует данное юридическое лицо; указывает на внутренние имущественные правоотношения участников юридического лица; определяет состав и объем имущества юридического лица, которым оно отвечает по своим обязательствам.

Знание организационно-правовых признаков юридических лиц позволяет ориентироваться во всем многообразии участников тех или иных правоотношений. С помощью этих признаков можно определить особенности правовых возможностей организации, ее обязанностей и юридической ответственности.

Здравоохранение с функциональных позиций включает в себя медицинские и оздоровительно-реабилитационные организации различных типов и профилей (стационары, амбулаторно-поликлинические учреждения, специализированные санатории и профилактории, реабилитационные центры и др.), различные формы медицинской помощи (экстренная, лечебно-диагностическая, помощь на дому и др.) и различные уровни ее организации (низший, средний, высший)*(87).

К юридическим лицам как хозяйствующим субъектам примыкает индивидуальный предприниматель.

Публично-правовые образования как субъектыздравоохранительных правоотношений.

Подобно физическим и юридическим лицам, отправным пунктом правосубъектности (право- и дееспособности) государства и муниципальных образований служит их статус как субъектов гражданского права. При этом надо подчеркнуть, что никакими прерогативами, льготами в гражданских правоотношениях, по сравнению с другими участниками, они не пользуются. Следует отметить, что само государство и муниципальные образования вступать в рассматриваемые правоотношения самостоятельно не могут.

Действующим законодательством предусмотрены два варианта возможного участия публичных образований:

1) от их имени выступают органы государственной власти и органы местного самоуправления в пределах установленной законодательством компетенции;

2) от их имени выступают юридические лица и граждане по специальному поручению.

Наиболее часто государство и муниципальные образования вступают в различные правоотношения через свои компетентные органы.

Укажем только основные направления деятельности публичных образований в рассматриваемой сфере: создание организаций (учреждений и предприятий); участие в делах приватизированного государственного и муниципального имущества; осуществление контроля в пределах своей компетенции.

С целью контроля за хозяйствующими субъектами применяются предусмотренные законодательством и выработанные практикой разнообразные формы и методы, которые можно разделить на две группы: применяемые к организациям, создаваемым органами государства и местного самоуправления; применяемые к организациям, не находящимся в собственности государства или муниципального образования.

(более детально в учебнике Сергеева, раздел 4)