Взаимодействие лекарственных средств. Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие. Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств.

Взаимодействие лекарственных средств. Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие. Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств.

Взаимодействие лекарственных средств количественное или качественное изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном или последовательном применении двух и более препаратов.

Взаимодействие ЛС можно классифицировать следующим образом:

Фармацевтическое взаимодействие,которое происходит на этапе приготовления ЛФ,хранения и транспортировки.

Фармакологическое взаимодействие происходит на фармакокинетическом и фармакодинамическом уровнях взаимодействия лекарственных веществ.

Фармакокинетическим называют взаимодействие, при котором под влиянием одного лекарственного вещества изменяется характер всасывания,выведения,распределения,терапевтическая концентрация в крови и метаболизм другого ЛВ или степень активности его метаболитов.

Фармакодинамическое действие-взаимодействие, при котором в результате совместного применения лекарственных веществ изменяется спектр или выраженность основных либо побочных фармакологических эффектов одного или нескольких взаимодействующих веществ.

Несовместимость лекарственных средств (фармацевтическая и фармакологическая). Нежелательные эффекты лекарственных средств, их виды.

Несовместимость лекарственных средств — ослабление, потеря, извращение лечебного действия, либо усиление побочного или токсического эффекта лекарственных средств в результате их взаимодействия. Различают фармакологическую и фармацевтическую Н.л.с. Под фармакологической несовместимостью подразумевают нежелательные изменения действия двух и более лекарственных препаратов при совместном или последовательном их введении в организм. При этом проявления несовместимости могут быть обусловлены изменениями фармакокинетики или фармакодинамики лекарственных средств. Конкретные механизмы развития фармакологической Н.л.с. идентичны общим механизмам их взаимодействия.

Фармацевтическая Н.л.с. возникает в тех случаях, когда два или несколько лекарственных веществ, взаимодействуя друг с другом в процессе приготовления комбинированных лекарственных форм, теряют присущие им фармакологические свойства и приобретают качества, неблагоприятно сказывающиеся на организме. Она обусловлена физическими, физико-химическими или химическими свойствами лекарственных веществ, например недостаточной растворимостью или полной нерастворимостью в растворителе, коагуляцией, отсыреванием и расплавлением порошкообразных веществ в связи с повышением их гигроскопичности. При этом возможно образование осадка, изменение цвета, запаха, вкуса или консистенции лекарственной формы.

Нежелательные эффекты ЛС: Местное нежелательное действие проявляется при прямом контакте ЛВ или раздражающего ЛС с кожей,под кожной жировой клетчаткой,слизистыми оболочками.

Рефлекторное нежелательное действие-являетсяследствием выраженного местного эффекта..

Аллергические реакции-при попадании в организм людей с повышенной чувствительностью приводят к образованию и накоплению специфических антител. Идиосинкразия-врождённая индивидуальная непериносимость ЛВ.

Лекарственная аллергия- приобретённая повышенная чувствительность организма к ЛВ,обусловленная нарушение его иммунологических свойств.

Побочное отрицательное действие-нежелательный эффект ЛС, назначенного в терапевтической дозе, который сопровождает главное(основное) лечебное,действие.

Токсическое действие-проявляется при абсолютной или относительной передозировке ЛС,значительным, иногда обратимым, нарушением функций отдельных органов или систем органов.

Нейротоксический эффект-повреждаются ткани нервной системы9как центральной,так и переферической)

Гепатотоксическое действие-повреждение паренхимы печени и нарушение её метаболической и других функций,которые могут наблюдаться, например при лечении тетрациклинами и неомицином.

Ототоксический эффект-связанный с поражением восьмой пары черепных нервов.

Мутагенное действие-стойкое повреждение зародышевой клетки и её генетического аппарата в период эмбриогенеза.

Фетотоксическое действие-связано с нарушение функций органов,а также обмена веществ в период с 12-по 40-ю неделю беременности.

Тератогенное действие-заключается в формировании врождённых дефектов развития в результате влияния некоторых ЛС на организм плода.

Эмбриотоксическое действие—проявляется в нарушении развития эмбриона,процессов имплантации к образованию плаценты.