21.Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей, причины и классификация.

Церебральный паралич входит в более широкую категорию на­рушений развития, которая включает в себя нарушения опорно-двигательного аппарата. Дети с такими нарушениями характери­зуются наличием недостатков мышечной, скелетной систем и оп­ределенным состоянием центральной нервной системы.

Термин «детский церебральный паралич» (ДЦП) обозначает группу двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недо­статке или отсутствии контроля центральной нервной системы за произвольными движениями.

Причины нарушений опорно-двигательного аппарата.

Внутриутробная патология: инфекционные заболевания матери: микробные, вирусные (за последние годы распространённость нейроинфекций возросла, особенно вирусных – таких, как гриппозные, герпес, хламидиозы и др.); последствия острых и хронических соматические заболевания матери (сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения); тяжелые токсикозы беременности; несовместимость по резус-фактору или группам крови; травмы, ушибы плода; интоксикации; экологические вредности.

Родовая травма, асфиксия.

Патологические факторы, действующие на организм ребенка на первом году жизни: нейроинфекции (менингит, энцефалит и др.); травмы, ушибы головы ребенка; осложнение после прививок.

Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой считается в настоящее время одной из наиболее частых причин возникновения ДЦП.

Классификация нарушений опорно-двигательного аппарата.

Заболевания нервной системы: детский церебральный паралич, полиомиелит.

Врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость и другие деформации стоп, аномалии развития позвоночника (сколиоз), недоразвитие и дефекты конечностей, аномалии развития пальцев кисти, артрогрипоз (врожденное уродство).

Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей, полиартрит, заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит), системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).

23.Психологическая классификация детского аутизма.

Классификация аутизма по уровню его глубины и степени искажения психического развития. Она основывается на демонстрируемых аутичными детьми способах контакта с внешним миром и защиты от него. Четыре основные группы, отличающиеся по типу поведения, а так же уровнем развития взаимодействия с окружающей средой и человеком.

Первая группа классификации аутизма характеризуется полной отрешённостью от происходящего. Дети этой группы ничего не просят сами и не реагируют на просьбы. Мимику, речь и жесты не используют. Это самая глубокая форма аутизма.

Вторая группа классификации аутизма. Активное отвержение. Аутичные дети этой группы в контактах со средой более активны, но большую часть окружающего мира не воспринимают. Для таких детей соблюдение режима дня, ежедневных ритуалов очень важно. В конкретных ситуациях они пользуются речевыми штампами (фразы из мультфильмов, рекламных роликов, видео фильмов и пр., просмотренных неоднократно). Для них характерно множество двигательных стереотипов.

Третья группа классификация аутизма. Аутичные дети этой группы часто конфликтуют, поскольку интересы окружающих не учитывают. Их занятия и интересы однообразны. Речь развита («взрослая»), используются сложные фразы. Мышление нарушено, не способны уловить подтекст ситуации.

Четвёртая группа классификации аутизма, характеризуется чрезвычайной трудностью организации общения и взаимодействия. Дети этой группы с трудом усваивают двигательные навыки, их речь бедна и аграмматична, они могут не сориентироваться в простых жизненных ситуациях. Это самая  лёгкая форма аутизма.