3.Коррекция и компенсация нарушенного развития.

Коррекция в современном понимании — это преодоление или ослабление недостатков психического и физического развития по­средством различных психолого-педагогических воздействий. Как отмечал еще Л.С.Выготский, коррекция наиболее успеш­но осуществляется по отношению к вторичным недостаткам раз­вития, первичные же недостатки лишь в небольшой мере могут быть уменьшены с помощью коррекционных, т.е. психолого-пе­дагогических, воздействий. Более значительную роль в преодоле­нии первичных недостатков, особенно недостатков зрительного и слухового восприятия, а также моторики, играет компенсация с помощью технических средств, путем перестройки деятельности частично нарушенной функциональной системы и замещения функ­ции поврежденной системы деятельностью другой, сохранной.

Компенсация функции — восполнение или замещение функций, недоразвитых, нарушен­ных или утраченных вследствие дефектов развития, перенесен­ных заболеваний и травм. В процессе компенсации функция по­врежденных органов или структур либо начинает осуществляться непострадавшими непосредственно системами путем усиления их деятельности (так называемая заместительная гиперфункция), либо происходит перестройка частично нарушенной функции (иногда с включением других систем). Компенсация является одним из важных видов адаптационных реакций организма.

4. Изучал разные категории аномальных детей, что дало возможность выйти на важнейшие общие закономерности аномального развития. Создал научную школу специальной психологии в России

5.Типология нарушенного развития у детей и виды дизонтогенеза.

Типология нарушенного развития: дети с трудностями в обучении (задержка психического развития); с недостатками речи; умственно отсталые; с эмоциональными нарушениями; слабослышащие и глухие; с недостатками моторики; с ослабленным здоровьем; слепые и слабовидящие; с множественными (сложными) дефектами.

Выделяют шесть типов дизонтогенеза:

1. Недоразвитие, под которым понимается общее стойкое отста­вание в развитии всех функций вследствие раннего органического поражения мозга (прежде всего — коры больших полушарий). Пора­жение может иметь наследственную природу (эндогенную) или быть результатом внешних (экзогенных) факторов, действующих во внутриутробный, природовой периоды или в раннем детстве. Наи­более характерным примером недоразвития является самая распро­страненная форма умственной отсталости — олигофрения.

2. Задержанное развитие — замедление темпа всего психиче­ского развития, возникающее чаще всего в результате слабо вы­раженных органических поражений коры головного мозга (обыч­но парциального характера) или длительных и тяжелых сомати­ческих заболеваний.

3. Поврежденное психическое развитие, представленное орга­нической деменцией — нарушением психического развития в конце раннего возраста или уже после трех лет вследствие массивных травм мозга, нейроинфекций, наследственных дегенеративных за­болеваний. Во многих случаях органическая деменция имеет про­грессирующий характер.

4. Дефицитарное психическое развитие. Наиболее ярко его пред­ставляют нарушения психического развития при недостаточности анализаторных систем — зрения, слуха и мышечно-кинестетической системы (т.е. опорно-двигательного аппарата).

5. Искаженное психическое развитие — разные варианты слож­ных сочетаний общего недоразвития, задержанного, ускоренного и поврежденного развития. Причинами искаженного развития яв­ляются некоторые процессуальные наследственные заболевания, например шизофрения, врожденная недостаточность обменных процессов. Ранний детский аутизм — наиболее яркий пример это­го типа нарушенного психического развития.

6. Дисгармоническое психическое развитие, связанное с наруше­нием формирования эмоционально-волевой сферы. К нему отно­сятся психопатии и случаи патологического развития личности вследствие крайне неблагоприятных условий воспитания.

6. Биологические факторы, неблагоприятно влияющие на психическое и физическое развитие ребенка

По происхождению делятся на заболевания:

• внутренние (эндогенные)– наследственные

• внешние (экзогенные) – приобретенные

• смешанные по происхождению

Наследственные причины нарушений психического развития

• хромосомные болезни –обусл.изменениями в хромосомном наборе (норма=46 хр. или 23 пары)

• моногенные нарушения (обусловленные изменениями в 1 гене)

• Мультифакторные нарушения (выявил. на основе наследственной предрасположенности)

Хромосомные болезни

• Изменения в наборе хромосом ведет к недостатку или избытку хромосомного материала, обуславливающих генетический дисбаланс, следствием которого могут стать множественные, нередко тяжелые и несовместимые с жизнью пороки формирования плода (даже небольшая аномалия хромосом затрагивает десятки тысяч генов)

• Не поддаются лечению или лечение только симптоматическое

• Заставляют уделять основное внимание их профилактике (генетическому консультированию и пренатальной диагностике)

• В группе умственно отсталых с множественными пороками развития частота нарушений набора хромосом составляет примерно 24%

Моногенные и мультифакторные

• Несиндромальные

• Синдромальная (сочетающиеся с другими нарушениями)

• Наследственная глухота

• Несиндромальная (глухота, не сочетающаяся с другими нарушениями)- 70%

• Синдромальная (глухота с дополнительными нарушениями)-30%

Приобретенные нарушения слуха

• Внутриутробные инфекции (заболевания матери во время беременности)

• Внутриутробные интоксикации (прием медицинских препаратов)

• Гемолитическая болезнь новорожденных (иммунологическая несовместимость между матерью и плодом)

• Глубокая недоношенность

• Заболевания после рождения

• Ототоксические медицинские препараты

Внутриутробные заболевания

• Краснуха

• Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

• Токсоплазмоз

• Сифилис

• Грипп

• Герпес и др.

Смешанные по происхождению причины нарушений развития

• Характерны для ряда сложных нарушений Различные варианты сочетаний наследственных и приобретенных заболеваний:

• Один дефект наследуется по линии матери, другой – по линии отца

• один дефект имеет генетическое, а второй экзогенное происхождение;

• оба дефекта обусловлены разными экзогенными факторами, действующими независимо;

Социально-психологические неблагоприятные факторы, влияющие на психическое здоровье ребенка

• Сенсорная и психическая депривация

• Нарушение привязанности

• Влияние разлуки с матерью (или

• лицом ее заменяющим)

• Условия семейного воспитания

• Привязанность

• Привязанность – специфические эмоционально-психологические, устойчивые во времени связи индивидуума с любящими его людьми

• Формируется на 7-8 месяце жизни

• Развивается от комфортного состояния младенца до чувства доверия и безопасности к окружающему миру ребенка и взрослого