- •Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
- •Медицинская демография
- •Введение
- •Основные понятия о демографии
- •Статика населения
- •Динамика населения
- •Показатели естественного движения населения
- •2.1. Основные документы, порядок регистрации, критерии живорождения, мертворождения и смерти человека
- •2.2 Показатель рождаемости
- •2.3. Показатель смертности
- •2.4. Показатель естественного прироста населения
- •2.5. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
- •2.6. Материнская смертность
- •2.7. Перинатальная смертность
- •2.8. Смертность детей
- •2.8.1. Младенческая смертность
- •2.8.2. Неонатальная смертность
- •2.8.2.1. Ранняя неонатальная смертность
- •2.8.2.2. Поздняя неонатальная смертность
- •2.8.3. Постнеонатальная смертность
- •2.8.4. Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет
- •2.8.5. Смертность подростков (15-17 лет)
- •3. Методика анализа медико-демографической ситуации
- •Динамика рождаемости в россии и
- •Динамика общей смертности населения в россии и свердловской области за 1996-2004 годы
- •Структура причин общей смертности, 2004(%)
- •Свердловская область
- •Динамика естественного прироста населения по российской федерации и свердловской области
- •4. Контрольные вопросы по
- •5. Ситуационные задачи Задача 1 (с образцом решения)
- •Образец решения задачи:
- •Абсолютное число умерших в данном календарном году х 1000
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •В прошлом году
- •Укажите, какие виды статистических показателей при этом рассчитываются. Каково их практическое значение? Задача 5
- •6. Литература по теме «медицинская демография»
- •Медико-демографическая ситуация в россии и свердловской области
- •Основные медико-демографические показатели в россии и свердловской области в динамике за 1996-2004 годы
- •Структура причин общей смертности, 2004 год (%)
- •Структура причин смертности трудоспособного населения, 2004 год (%)
- •Структура причин младенческой смертности, 2003 год (%)
- •Структура смертности детей (0-14 лет), 2003 год (%)
Задача 2
Для планирования медицинской помощи женщинам и детям в городе И. рассчитайте показатели рождаемости, плодовитости, брачной плодовитости, если известно, что
Численность населения 38300 чел.
Численность взрослого населения 29390 чел.
Из числа взрослого населения женщины составляют 52%
в т.ч. в возрасте 15-49 лет 84%
Из числа женщин репродуктивного возраста состоят в браке 62,5%
Число родившихся живыми в течение года 380 чел.
в т.ч. в полных семьях 223 чел.
Задача 3
Вычислите показатели смертности детей и дайте им оценку, если известно, что:
в текущем году
родилось живыми – 1100
мертворожденных – 12
умерших в течение 1-ой недели жизни – 11
В прошлом году
ранняя неонатальная смертность – 8%о
перинатальная смертность – 18%о
Укажите, какие виды статистических показателей при этом рассчитываются.
55
Задача 4
Вычислите показатели смертности детей и дайте им оценку, если известно, что:
В текущем году
родилось живыми – 1030 чел.
умерших в возрасте до 1 месяца – 7 чел.
умерших в возрасте до 1 года – 13чел.
В прошлом году
неонатальная смертность – 6,5%о
младенческая смертность – 12,0%о
Укажите, какие виды статистических показателей при этом рассчитываются. Каково их практическое значение? Задача 5
Вы располагаете следующей информацией о рождаемости и смертности детей в районе: число умерших детей в возрасте до 1 года – 28.
Причины смерти детей в возрасте до 1 года:
состояния перинатального периода – 12 чел.,
врожденные аномалии – 4 чел.,
болезни органов дыхания – 6 чел.
Число родившихся живыми в текущем году – 1200
Число родившихся живыми в прошлом году – 1500
Какой медико-демографический показатель Вы можете рассчитать? Определите его уровень, структуру и динамику (в предыдущем году уровень показателя 18%о), оцените полученные результаты.
56
6. Литература по теме «медицинская демография»
Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф.Серенко, В.В.Ермакова. – М.: Медицина, 1984. – С.185-230.
Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения /Под ред. Ю.П.Лисицына, Н.Я.Копыта. – М.:Медицина, 1984. – С.143-153.
Социальная медицина и организация здравоохранения/ Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов: В 2 томах. Т.1/ В.А.Миняев, Н.И.Вишняков, В.К.Юрьев, В.С.Лучкевич. – Спб, 1997. – С.45-69.
Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатрических факультетов). – Санкт-Петербург, ООО «Издательство «Петрополис»», 2000. – С. 17-68.
57
ПРИЛОЖЕНИЕ
Медико-демографическая ситуация в россии и свердловской области
Таблица 1
Основные медико-демографические показатели в россии и свердловской области в динамике за 1996-2004 годы
Показатели |
|
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
Рождаемость |
Россия |
8,9 |
8,6 |
8,8 |
8,4 |
8,7 |
9,1 |
9,8 |
10,3 |
|
(на 1000 населения) |
Свердловская область |
8,3 |
8,1 |
8,5 |
8,0 |
8,2 |
8,9 |
9,8 |
10,3 |
10,7 |
Общая смертность |
Россия |
14,2 |
13,8 |
13,6 |
14,7 |
15,4 |
15,6 |
16,3 |
16,5 |
|
(на 1000 населения) |
Свердловская область |
14,7 |
13,8 |
13,9 |
15,3 |
16,4 |
16,0 |
16,9 |
17,1 |
16,5 |
Естественный прирост |
Россия |
-5,3 |
-5,2 |
-4,8 |
-6,3 |
-6,7 |
-6,5 |
-6,5 |
-6,2 |
|
(на 1000 населения) |
Свердловская область |
- 6,9 |
- 6,4 |
-5,9 |
-5,4 |
- 7,3 |
- 8,2 |
-7,1 |
-7,1 |
-6,8 |
Смертность в трудоспособном возрасте (на 1000 населения 16-60 лет) |
Свердловская область |
7,45 |
6,74 |
6,89 |
7,33 |
8,2 |
7,94 |
8,5 |
8,9 |
8,76 |
Смертность детей (0-14 лет) |
Россия |
|
1,3 |
1,3 |
1,3 |
1,3 |
1,4 |
|
|
|
(на 1000 детей 0-14лет)
|
Свердловская область |
1,32 |
1,1 |
1,09 |
1,19 |
1,18 |
1,20 |
1,24 |
1,33 |
|
58
Показатели |
|
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
Смертность подростков (15-17 лет) |
Россия |
|
1,3 |
1,4 |
1,4 |
1,5 |
1,4 |
|
|
|
(на 1000 подростков 15-17лет) |
Свердловская область |
1,599 |
1,41 |
1,38 |
1,53 |
1,48 |
1,21 |
1,20 |
1,17 |
|
Младенческая смертность |
Россия |
17,4 |
17,2 |
16,5 |
16,9 |
15,3 |
14,7 |
13,3 |
12,4 |
11,5 |
(на 1000 родившихся живыми) |
Свердловская область |
19,3 |
15,5 |
14,1 |
15,3 |
15,0 |
12,2 |
11,6 |
12,2 |
10,4 |
Неонатальная смертность |
Россия |
10,8 |
10,5 |
10,1 |
9,8 |
9,1 |
8,65 |
|
|
|
(на 1000 родившихся живыми) |
Свердловская область |
11,8 |
9,6 |
8,6 |
7,9 |
7,7 |
6,7 |
6,2 |
6,9 |
5,4 |
Ранная неонатальная смертность |
Россия |
8,1 |
7,8 |
7,5 |
7,0 |
6,5 |
6,2 |
5,68 |
|
|
(на 1000 родившихся живыми) |
Свердловская область |
5,4 |
4,4 |
6,0 |
4,9 |
5,1 |
4,2 |
3,9 |
4,1 |
3,6 |
Поздняя неонатальная смертность |
Россия |
2,7 |
2,7 |
2,6 |
2,8 |
2,6 |
2,45 |
|
|
|
(на 1000 родившихся живыми) |
Свердловская область |
6,4 |
5,2 |
2,6 |
3,0 |
2,6 |
2,5 |
2,3 |
2,8 |
1,8 |
59
Показатели |
|
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
Постнеонатальная смертность |
Россия |
|
|
6,4 |
7,1 |
6,3 |
6,0 |
|
|
|
(на 1000 родившихся живыми) |
Свердловская область |
6,9 |
7,5 |
5,9 |
7,3 |
7,3 |
5,6 |
5,5 |
5,3 |
5,0 |
Мертворождаемость |
Россия |
7,8 |
8,0 |
7,6 |
7,2 |
6,7 |
6,6 |
6,4 |
|
11,3 |
( на 1000 родившихся живыми и мертвыми) |
Свердловская область |
7,0 |
8,3 |
7,8 |
6,9 |
5,9 |
5,3 |
5,5 |
5,8 |
5,0 |
Перинатальная смертность |
Россия |
15,9 |
15,8 |
15,0 |
14,2 |
13,2 |
12,8 |
12,0 |
11,4 |
|
( на 1000 родившихся живыми и мертвыми) |
Свердловская область |
13,6 |
12,2 |
12,4 |
11,8 |
11,0 |
9,5 |
9,4 |
9,9 |
8,5 |
Материнская смертность |
Россия |
48,9 |
50,2 |
44,0 |
44,2 |
39,7 |
36,5 |
33,6 |
31,9 |
30,5 |
(на 100000 родившихся живыми) |
Свердловская область |
64,4 |
41,5 |
45,0 |
72,9 |
50,3 |
42,9 |
60,3 |
40,9 |
29,3 |
Ожидаемая продолжительность жизни |
Россия |
65,9 |
66,6 |
67,2 |
66,2 |
65,3 |
65,7 |
64,8 |
|
65,5 |
(оба пола) |
Свердловская область |
64,6
|
66,2
|
66,3
|
65,2
|
63,7
|
64,4
|
63,7
|
63,0
|
63,3 |
60
Показатели |
|
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
Ожидаемая продолжительность жизни (город, мужчины) |
Свердловская область |
58,8 |
62,1 |
60,8 |
59,3 |
57,5 |
58,5 |
57,9 |
57,6 |
57,4 |
Ожидаемая продолжительность жизни (город, женщины) |
Свердловская область |
70,6 |
73,3 |
72,5 |
71,7 |
71,3 |
71,4 |
70,9 |
70,7 |
70,7 |
Ожидаемая продолжительность жизни (село, мужчины) |
Свердловская область |
56,0 |
59,2 |
58,3 |
56,5
|
55,6
|
55,6
|
54,8 |
54,5
|
54,1
|
Ожидаемая продолжительность жизни (село, женщины) |
Свердловская область |
69,2 |
71,7 |
70,4 |
69,6 |
69,2 |
69,1 |
68,2 |
67,5 |
67,5 |
61
Таблица 2