- •Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
- •Медицинская демография
- •Введение
- •Основные понятия о демографии
- •Статика населения
- •Динамика населения
- •Показатели естественного движения населения
- •2.1. Основные документы, порядок регистрации, критерии живорождения, мертворождения и смерти человека
- •2.2 Показатель рождаемости
- •2.3. Показатель смертности
- •2.4. Показатель естественного прироста населения
- •2.5. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
- •2.6. Материнская смертность
- •2.7. Перинатальная смертность
- •2.8. Смертность детей
- •2.8.1. Младенческая смертность
- •2.8.2. Неонатальная смертность
- •2.8.2.1. Ранняя неонатальная смертность
- •2.8.2.2. Поздняя неонатальная смертность
- •2.8.3. Постнеонатальная смертность
- •2.8.4. Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет
- •2.8.5. Смертность подростков (15-17 лет)
- •3. Методика анализа медико-демографической ситуации
- •Динамика рождаемости в россии и
- •Динамика общей смертности населения в россии и свердловской области за 1996-2004 годы
- •Структура причин общей смертности, 2004(%)
- •Свердловская область
- •Динамика естественного прироста населения по российской федерации и свердловской области
- •4. Контрольные вопросы по
- •5. Ситуационные задачи Задача 1 (с образцом решения)
- •Образец решения задачи:
- •Абсолютное число умерших в данном календарном году х 1000
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •В прошлом году
- •Укажите, какие виды статистических показателей при этом рассчитываются. Каково их практическое значение? Задача 5
- •6. Литература по теме «медицинская демография»
- •Медико-демографическая ситуация в россии и свердловской области
- •Основные медико-демографические показатели в россии и свердловской области в динамике за 1996-2004 годы
- •Структура причин общей смертности, 2004 год (%)
- •Структура причин смертности трудоспособного населения, 2004 год (%)
- •Структура причин младенческой смертности, 2003 год (%)
- •Структура смертности детей (0-14 лет), 2003 год (%)
2.8.3. Постнеонатальная смертность
Постнеонатальная смертность – это смертность детей с 29 дня жизни до 1 года (рис. 2.8.1).
Постнеонатальная смертность
|
= |
абс. число умерших детей в данном году в возрасте старше 1 месяца (старше 28 дней до 1 года) х 1000 абс. число детей, родившихся живыми в данном году – число умерших детей в возрасте 0 – 28 дней |
По величине показателей смертности в различные периоды жизни младенцев, а также процентного соотношения причин смерти можно судить об уровне акушерско-педиатрической службы. Чем ближе период к моменту рождения ребенка, тем менее управляемы причины смерти. Высокие показатели смертности детей в более поздние период его жизни (постнеонатальный период) свидетельствует о низком уровне акушерско-педиатрической службы. В нашей стране большой процент младенцев погибает в поздний неонатальный период от вполне управляемых причин (болезней органов дыхания, инфекционных заболеваний, несчастных случаев, травм).
Динамика показателя постнеонатальной смертности характеризуется снижением показателя.
2.8.4. Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет
В возрастной структуре смертности детей 0-17 лет более 70% от всех умерших составляют дети от 0 до 14 лет.
Смертность детей (0-14 лет)
|
= |
абс. число умерших детей в данном году в возрасте от 0 до 14 лет х 1000 среднегодовая численность детского населения (0-14 лет)у |
34
В современный период отмечается неблагоприятная динамика смертности детей (0-14 лет) как в России, так и в Свердловской области. Рост смертности детского населения в возрасте 0-14 лет в значимой степени обусловлен увеличением смерти детей от болезней органов дыхания, отдельных состояний перинатального периода, врожденных аномалий, болезней класса «Симптомы, признаки, отклонения от нормы», травм и отравлений.
Смертность детей в сельских районах в 1,5 раза превышает таковую в городах.
Структура причин смерти детского населения (0-14 лет) показывает в процентах долю умерших детей данной возрастной группы от определенного заболевания среди всех умерших детей (0-14 лет), например, от болезней органов дыхания.
Структура причин = число умерших детей (0-14 лет) от
смертности определенного заболевания, например,
детей (0-14 лет) болезней органов дыхания х 100
число умерших детей (0-14 лет) от
всех причин
Структура причин смертности детей (0-14 лет) выглядит следующим образом:
1. Травмы и отравления.
2. Отдельные состояния перинатального периода.
3. Врожденные пороки развития.
Преобладание среди причин детской (0-14 лет) смертности травм и отравлений является свидетельством того, что смертность детей до 14 лет в значительной степени является социальной проблемой. В сельских районах уровень детской смертности от травм и отравлений в 2 раза превышает таковой в городах.
35
При анализе смертности детей до14 лет по видам травм установлено, что чаще всего дети погибают от механических асфиксий, утоплений, в результате транспортных травм. По основным видам травм прослеживаются существенные различия в зависимости от местности проживания. В сельских районах частота смертности от механических асфиксий, утоплений, отравлений существенно выше, чем в городах. Особую проблему представляют убийства и самоубийства среди детей. Динамика смертности детей от убийства и самоубийств в России и Свердловской области характеризовалась ростом показателя на протяжении последних ряда лет.