6.4. Алгоритм дії медичного працівника щеплювального кабінету.

1. На початку робочого дня необхідно:

• перевірити температуру у холодильнику та реєстрацію показ­ників термометра у листку реєстрації температури;

• перевірити, скільки флаконів кожної вакцини потрібно протягом робочого дня для проведення щеплень;

• перевірити наявність холодоелементів в холодильнику;

• підготувати необхідну кількість вакцини та розчинника і при цьому переконатися, що розчинник дійсно відповідає вакцині, разом з якою він був доставлений (вони повинні бути одного виробника та із однієї поставки).

2. Для безпечності розчинення вакцин необхідно виконати наступне:

• прочитати етикетки на флаконі з розчинником, щоб перекона­тися, що це той розчинник, який рекомендовано виробником для даної вакцини в певному дозуванні;

• перед відновленням вакцини охолодити розчинник до темпера­тури +2 °С — +8 °С, щоб уникнути «теплового шоку» вакцини; впевнитися про те, що строк придатності вакцини та розчинника не минув;

відкрити флакон з вакциною;

відкрити флакон з розчинником та набрати вміст флакону у шприц, який змішує вакцину з розчинником; випустити вміст шприца з розчинником у флакон з вакци­ною;

знищити використаний шприц та голку; не залишати голку у флаконі (така помилка може призвести до контамінації вакцини);

покатати флакон між пальцями до повного розчинення вакцини (при необхідності відмітьте дату та час відновлення); зберігати відновлену вакцину в холодильнику в спеціально відведеному місці;

забір вакцини із флакона необхідно здійснювати тим же шпри­цом, який буде використаний для ін'єкції.

6.4.3. В кінці робочого дня необхідно: знешкодити та знищити відновлені вакцини; помістити у холодильник всі невідкриті флакони та ампули з вакциною і промаркірувати таким чином, щоб на наступний

день вони були використані в першу чергу (наприклад, поміс­тити їх у коробку з надписом «використати в першу чергу»);

• записати в журналі обліку використані протягом дня вакцини та підвести підсумок залишку кожної вакцини (облік вести тільки в дозах);

• перевірити температуру в холодильнику та записати дані в лис­ток реєстрації температури.

Контрольні питання:

1. Визначити термін «холодовий ланцюг».

2. Визначити термін «термоконтейнер».

3. Визначити термін «холодоелемент».

4. Визначити термін «контрольна картка-індикатор».

5. Основні складові системи «холодового ланцюга».

6. Вимоги до зберігання медичних імунобіологічних препаратів.

7. Вимоги до транспортування медичних імунобіологічних пре­паратів.

8. Контроль дотримування умов «холодового ланцюга».

9. Правила зберігання та обліку МІБП на щеплювальних пунктах.

10. План екстрених заходів, якщо температура у холодильнику піднімається вище +8 °С.

11. План екстрених заходів, якщо температура у холодильнику падає нижче 0 °С.

12. Дії медичного працівника щеплювального кабінету на початку робочого дня.

13. Дії медичного працівника щеплювального кабінету в кінці робочого дня.

14. Заходи щодо запобігання контамінації вакцини.

Продовження табл. 7.1

Вакцина	Протипоказання
ОПВ4	Дігам, яким протипоказано введення живих вакцин, а таїкож членам їх родин рекомендовано проведення щеплення ШВ
АКДП	Судоми в анамнезі (замість АКДП вводять АДП або» вакцину з ацелюлярним кашлюковим компо­нентом);
ЖКВ (жива вакцина проти кору), ЖПВ (жива паротитна вакци­на), вакцина проти краснухи або тривакцина (кір, паротит, краснуха)	Алергічні реакції на аміноглікозиди; анафілактичні реакції на яєчний білок; введення препаратів крові5