- •Самарский государственный медицинский университет Кафедра военной и экстремальной медицины
- •Методические указания
- •Тема № 10: «Полевая кислородная аппаратура и приборы искусственного дыхания, их использование в чрезвычайных ситуациях. Итоговая контрольная работа по токсикологии.
- •Время: 4 часа. Обсуждена на заседании кафедры
- •Г.Самара 2006 г.
- •1. Учебные цели:
- •II. Расчет учебного времени:
- •III. Учебно-материальное обеспечение: а. Наглядные пособия:
- •Б. Технические средства обучения:
- •IV. Методические указания руководителю по подготовке и проведению практического занятия.
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову.
- •3. Методические указания по проверке подготовлен- ности студентов к занятию
- •4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «виды токсических гипоксий, возникающих при поражении ов и аохв»
- •6. Методические указания по заключительной части занятия и по написанию контрольной итоговой работы по токсикологиии
- •Литература:
- •1. Укажите причины, вызывающие гипоксическую гипоксию при поражении ов и аохв (4)
- •2.Какие виды гипоксий возникают при отравлении окисью углерода (4)
- •1. Гемическая
- •3. Предназначение и тактико-технические данные (особенности) аппарата «Фаза» (2)
- •4. Предназначение аппарата «Иртыш-мт» (1)
- •1. Ингибирование энергетического обмена(блокада ключевых ферментов - цитохромоксидазы, дегидрогеназы)
- •К Истории болезни № 1
- •1. Диагноз: Поражение ов нервно-паралитического действия, тяжелой степени тяжести, паралитическая стадия
- •1. Диагноз: Поражение ов кожно-нарвного действия, средней степени тяжести. Транхеобронхит, конъюнктивит.
- •1. Диагноз: Поражение ов общеядовитого действия, тяжелой степени тяжести.
- •1. Диагноз: Поражение ов удушающего действия, тяжелая степень.Токсический отек легких, период «синяя гипоксия»
- •Арнольдов в.Н.
1. Ингибирование энергетического обмена(блокада ключевых ферментов - цитохромоксидазы, дегидрогеназы)
2. Разобщение процессов окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий
2. Какие виды гипоксий возникают при поражении ОВ общеядовитого действия (3)
Тканевая
Гипоксическая
Циркуляторная
3. Предназначение и тактико-технические данные (особенности) аппарата ДП-10 (2)
Для кратковременной ИВЛ с активным вдохом и пассивным выдохом воздухом или кислородно-воздушной смесью
Может использоваться в зараженной атмосфере
4. Предназначение и тактико-технические данные (особенности) аппарата ДП-9 (6)
Оксигенотерапия кислородом, кислородно-воздушной смесью
Одному пораженному
Может использоваться в зараженной атмосфере
Имеется увлажнитель
Работает в легочно-соматическом режиме
Запас кислорода 400 л
5. Оснащенность этапа ПВП (МПП, МР) кислородно-дыхательной аппаратурой (4)
ДП-10
ДП-9
КИ-4М
4. Кислородный баллон через редуктор.
Вариант V (18/12)
1. Укажите причины, вызывющие гипоксическую гипоксию при поражении ОВ и АОХВ (4)
Снижение (нарушение) альвеолярной вентиляции
- угнетение дыхательного центра;
- слабость, паралич дыхательной мускулатуры;
- возбуждение ЦНС и развитие судорог.
Нарушение равномерности вентиляции
- рефлекторное апноэ;
- рефлекторный кашель, ларнгоспазм;
- рефлекторный бронхоспазм, бронхоррея, отек слизистых.
Затруднение диффузии газов через альвеолярно-капилляоную мембрану
- токсический отек легких;
- ателектазы;
- сокращение дыхательной поверхности легких.
Увеличение сопротивляемости воздухоносных путей (бронхоспазм, бронхорея, холинолитическое и холиномиметическое действие яда).
2. Какие виды гипоксий возникают при поражении ОВ удушающего действия (2)
Гипоксическая
Циркуляторная
3. Предназначение и тактико-технические данные (особенности) аппарата ДП-9 (4)
Для автоматической ИВЛ кислородом или кислородно-воздушной смесью
Аспирация слизи из вержних дыхательных путей
Одному пораженному
Запас кислорода 400 л
4. Предназначение и тактико-технические данные КИС-2 (4)
Оксигенотерапия 20 пораженным
Ингаляция лекарственных средств
Аспирация жидкости из верхних дыхательных путей
Кислородное обеспечение наркозных аппаратов и аппаратов ИВЛ
5. Оснащенность кислородно-дыхательной аппаратурой этапа ПВП (МПП, МР) (4)
1. КИ-4 4. Кислородный баллон через редуктор.
2. ДП-10
3. ДП-9
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 1
ИЗУЧЕНИЕ ПРИБОРОВ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ДП-9, ДП-10, ЛАДА-МТ, ФАЗА-2, ПНЕВМАТ-1
Цель: знать устройство приборов, правила их использования. Порядок работы
Используя описание и прибор:
Изучить назначение составных частей прибора.
Отработать порядок использования этого прибора:
- зараженной атмосфере;
- на незаряженной местности.
Рассказать, в каком функциональном подразделении этапов ПВП (МПП) и КМП (ОмедБ) будет использоваться данная аппаратура и кто с ней будет работать.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 2
ИЗУЧЕНИЕ ПРИБОРОВ ДЛЯ КИСЛОРОДНОЙ ТЕРАПИИ
КИ-4, КИС-2.
Цель: знать устройство приборов, правила их использования
Порядок работы:
Используя описание и прибор:
Изучить назначение составных частей приборов
Отработать порядок использования прибора
Подготовить прибор для проведения оксигенотерапии в зараженной атмосфере
Рассказать, в каком функциональном подразделении этапа ПВП (МПП) или этапа КМП (ОмедБ) используется данная аппаратура и кто с ней будет работать.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
ЗАДАНИЕ ДЛЯ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
По представленной истории болезни:
Поставить предварительный клинический диагноз.
Определить виды гипоксических состояний
Уяснить причины возникновения данных гипоксий на органо-системном уровне
Выбрать методику оксигенотерапии в сочетании с медикаментозными средствами
Указать кислородно-дыхательную аппаратуру в функциональных подразделениях этапа ПВП (МПП), КМП (ОмедБ), с помощью которой уменьшается или устраняется данное гипоксическое состояние.
Решение записать в свою тетрадь и быть готовым доложить.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
ЭТАЛОНЫ РЕШЕНИЙ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ПО ИСТОРИИ БОЛЕЗНЕЙ
