
- •Асептика. Виды и методы.
- •Антисептика. Виды антисептики.
- •Кровотечение. Классификация. Нп.
- •Понятие об обезболивании. Виды обезболивания в практике фельдшера.
- •Понятие о группах крови и Rh-факторе. Компоненты и препараты крови. Методы переливания крови. Наименование документов по правилам гемотрансфузии.
- •6. Абсцесс. Понятие. Клиника. Тактика фельдшера фаПа при гнойно-воспалительных заболеваниях.
- •7. Пхо ран, цели, этапы, сроки.
- •8. Раны. Понятие. Классификация, пмп при ранах.
- •9. Фурункул. Карбункул. Гидраденит. Клиника.
- •10. Вывихи. Понятие. Пмп.
- •11. Переломы. Понятие. Классификация. Пмп.
- •12. Омертвения. Причины. Разновидности омертвений («Диабетическая стопа»).
- •13. Отморожения. Понятие. Клиника. Первая медицинская помощь.
- •14. Ожоги. Понятие. Клиника. Первая медицинская помощь.
- •15. Травматический шок. Понятие о этиопатогенезе. Нп.
- •16. Ожоговая болезнь. Определение понятия. Особенности течения у детей.
- •17. Столбняк. Ранние признаки. Тактика фельдшера. Профилактика.
- •18. Терминальные состояния. Нп фельдшера.
- •19. Пневмоторакс. Понятие. Разновидности. Пмп.
- •20. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Понятие. Клиника. Возможные осложнения.
- •21. Перелом ребер. Клиника. Пмп.
- •22. Перелом основания черепа. Клиника. Пмп.
- •23. Ушиб головного мозга. Клиника. Пмп.
- •24. Рак молочной железы. Понятие. Клиника. Методы лечения.
- •25. Сотрясение головного мозга. Понятие. Клиника. Пмп
- •26. Зоб. Понятие. Классификация. Клиника. Лечение.
- •27. Грыжи живота. Понятие. Классификация. Принципы лечения. Ущемлённая грыжа. Клиника. Неотложная помощь.
- •28. Острый аппендицит. Классификация. Клиника. Лечение.
- •29. Острый холецистит. Понятие. Клиника. Лечение.
- •30. Сдс. Понятие. Неотложная помощь.
6. Абсцесс. Понятие. Клиника. Тактика фельдшера фаПа при гнойно-воспалительных заболеваниях.
Абсцесс – это ограниченная форма гнойного воспаления, для которой характерно образование полости, заполненной гноем в тканях и различных органах.
Абсцессы по этиологии могут быть неспецифическими и анаэробными.
Возбудителем инфекции является стрептококк, стафилококк, гнойная палочка и др. Причинами образования являются, как осложнения перечисленных выше гнойные воспалительные заболеваний, так и различные ранения, микротравмы, инородные тела. Особого внимания заслуживают абсцессы возникающие после инъекций, проведенных без соблюдения правил асептики и антисептики, либо при введении лекарственных веществ без учета анатомических показаний, например введение метамизола в подкожную клетчатку, а не в/м, эти абсцессы – асептические.
В клинике абсцесса выделяют местные симптомы воспаления, которые более выражены при локализации абсцесса в поверхностных тканях.
Основным признаком абсцесса является симптом флюктуации. Когда абсцесс располагается в глубь лежащих тканях, эти симптомы проявляются не всегда, более выражены признаки интоксикации: ремитирующая Т, с размахом в 1.5-2 С, ознобы, боли; при тщательной пальпации определяется ограниченное уплотнение в тканях, болезненность, отек.
Для постановки точного диагноза используют диагностическую пункцию.
Лечение: абсцесс является абсолютным показанием к операции: вскрыть гнойник, очистить – промыть, дренировать и дальнейшее перевязки проводить в зависимости от стадии воспалительного процесса. Показана рациональная антибиотикотерапия, дезинтоксикация, симптоматическое лечение.
Тактика фельдшера ФАПа: диагностировать процесс. Холод на место воспаления. Симптоматическая терапия, например введение литической смеси в/м (метамизол 50%-2 мл.+ димедрол-1 мл.).
Организовать квалифицированную транспортировку больного в хирургическое отделение.
7. Пхо ран, цели, этапы, сроки.
ПХО (первичная хирургическая обработка) – это оперативное вмешательство, производимое в целях профилактики раневой инфекции и создания условий для наиболее совершенного заживления раны в кратчайший срок.
Этапы ПХО:
осмотр раны;
туалет раны;
рассечение раны;
иссечение раны;
гемостаз (остановка кровотечения);
закрытие или дренирование раны
Сроки проведения ПХО – 6-8 часов с момента ранения, но не позднее 12 часов.
При осмотре раны выявляют степень повреждения, вид раны, загрязненность ее и составляют план действия.
Туалет раны производится обычным путем, как самостоятельное мероприятие осуществляется при незначительных поверхностных резаных ранах, особенно на лице и пальцах. Кожу вокруг раны необходимо очистить от загрязнения и обработать йодонатом или 5% р-ром йода. На рану накладывается асептическая повязка.
Рассечение раны показано при невозможности проведения тщательной ревизии. Проводится под местных или общим обезболиванием в зависимости от тяжести травмы. Рана промывается раствором перекиси водорода.
Иссечение раны может быть полным (в пределах здоровых тканей) и частичным (иссечение нежизнеспособных или размозженных тканей). Противопоказанием к иссечению являются раны кисти, лица и резаные раны.
Затем проводится тщательный гемостаз с наложением швов. По показаниям рана дренируется.
Существуют раны не подлежащие ПХО: множественные, непроникающие мелкооскольчатые, неосложненные точечные, сквозные пулевые.