Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БИЛЕТЫ - Copy.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
763.39 Кб
Скачать

4) Эпидемиология вич-инфекции

ВИЧ-инфекция — типичный антропоноз, у животных воспроизвести заболевание не удаётся. Резервуар вируса вич-инфекции — инфицированный человек. Возбудитель передаётся трансмиссивно.

Основной фактор передачи вич-инфекции — половые контакты. Второй по значимости фактор передачи вируса вич-инфекции — использование одних и тех же игл и шприцев наркоманами.

Основные группы риска вич-инфекции — гомосексуалисты; наркоманы; проститутки; реципиенты крови и её компонентов или трансплантируемых органов

Морфология вируса иммунодефицита человека.

Зрелые вирионы вируса иммунодефицита человека имеют сферическую форму,

Геном вируса иммунодефицита человека образуют две нити +РНК; их связывают белки рб и р7

Капсид вируса иммунодефицита человека образует белок р24. Сердцевина вириона вируса иммунодефицита человека имеет цилиндрическую или конусовидную формы

Суперкапсид вируса иммунодефицита человека образован двойным липидным слоем, который пронизывают гликопротсиновыс шипы.

Антигенная структура вируса иммунодефицита человека

У вируса иммунодефицита человека главными антигенами выступают группо- и видоспецифичные антигены

Главные антигены вируса иммунодефицита человека — поверхностные gp41 и gpl20, a также сердцевинный (ядерный) gp24.

Патогенез поражений обусловливает селективное поражение СD4+-клеток, так как вирус использует молекулу CD4 в качестве рецептора.

Особенность патогенеза ВИЧ-инфекции — способность избегать действия иммунных механизмов за счёт интеграции его генома в ДНК клеток хозяина при минимальной экспрессии вирусных генов, а также антигенной изменчивости, обусловленной рабочими ошибками обратной транскриптазы.

Механизмы, обусловливающие прогрессирующее уменьшение количества СD4+-клеток при вич-инфекции, включают апоптоз, образование синцитиев, аутоиммунные реакции, инфицирование клеток-предшественников.

Диагностика вич.

Основу диагностики вич составляет выявление вирусспецифических AT и Аг вируса вич на различных стадиях ВИЧ-инфекции.

Основные диагностические методы вич — ИФА и иммуноблот.

ИФА — основной метод диагностики вич. Он позволяет выявить вирусные Аг и AT к ним.

вестернблот-(иммуноблот-) тест вич применяют для подтверждения факта ВИЧ-инфекции.

Лечение вич-инфекции.

эффективные средства этиотропной химиотерапии вич-инфекции отсутствуют. Наиболее перспективны препараты, подавляющие активность обратной транскриптазы, — зидовудин, азидотимидин, залцитабин, диданозин, ставудин.

Адекватное лечение поздней ВИЧ-инфекции и СПИДа требует как проведения терапии этио-тропными препаратами, так и профилактики развития угрожающих жизни больного оппортунистических инфекций. Наиболее часто применяют ко-тримоксазол, эффективный для профилактики токсоплазмоза, нокардиоза, бактериальных диарей и бактериальных респираторных инфекций.

Иммунопрофилактика вич-инфекции

Общие методы профилактики вич-инфекции включают выявление ВИЧ-инфицированных и больных со СПИДом среди групп риска, контроль препаратов крови, более широкое внедрение разового медицинского инструментария, использование персоналом ЛПУ индивидуальных средств защиты (перчатки, пластиковые забрала и др.), проведение просветительской работы по профилактике инфекций, передающихся половым путём.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]