4) Вирус кори

Корь — острая инфекция, проявляющаяся интоксикацией, катаральными явлениями, своеобразной энантемой и папулёзно-пятнистой сыпью.

Вирус кори имеет сферическую форму. Геном вируса кори образован несегментированной однонитевой молекулой -РНК.

С ней ассоциированы нуклеокапсидный белок NP и полимеразные белки Р и L, образующие нуклеокапсид со спиральным типом симметрии вируса кори. Снаружи он окружён матриксным М-белком.

Оболочка вируса кори образована двойным слоем липидов, включающим гликопротеипы Н и F.

Эпидемиология

Резервуар кори — больной человек. Возбудитель кори передаётся воздушно-капельным путём.

Антигенная структура

антигены вируса кори — гемагглютинин, белок F и нуклеокапсидный белок NP. AT к гемагглютинину и F-протеину проявляют цитотоксическое действие, направленное против инфицированных клеток.

Патогенез кори

вирус кори размножается в эпителии верхних отделов дыхательных путей и регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровоток.

Диагностика

Для экспресс-диагностики кори проводят поиск вирусных Аг в эпителии носоглотки с помощью РИФ. Микроскопия образцов эпителия позволяет обнаружить гигантские многоядерные клетки.

Выделение вируса кори проводят заражением первично-трипсинизированных культур клеток почек обезьян или эмбриона человека с последующей идентификацией с помощью РИФ, РТГА и РН.

Лечение и профилактика

Средства специфической терапии кори отсутствуют, симптоматическое лечение оказывает благоприятный эффект.

для специфической профилактики кори применяется живая аттенуированная вакцина.

БИЛЕТ 30

1)

2) Микрофлора человека.

Организм человека в норме содержит сотни видов микроорганизмов; среди них доминируют бактерии, вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом видов. Подавляющее большинство таких микроорганизмов — сапрофиты-комменсалы;

Основные отделы организма человека, заселяемые бактериями: кожные покровы, воздухоносные пути, ЖКТ, мочеполовая система.

Выделение бактерий из обычно стерильных тканей (кровь, СМЖ, синовиальные жидкости, глубокие ткани) имеет диагностическое значение. Независимо от вирулентных свойств, все бактерии подвергаются воздействию защитных факторов макроорганизма.

Роль нормальной микрофлоры

Большая часть инфекций, вызываемых представителями нормальной микрофлорой, носит оппортунистический характер. В частности, кишечные анаэробы могут вызывать формирование абсцессов после проникновения в кишечную стенку в результате травм или хирургических вмешательств; основными возбудителями постгриппозных пневмоний считают микроорганизмы, обитающие в носоглотке любого человека.

несмотря на многообразие кишечной микрофлоры, перитониты, обусловленные прорывом бактерий в брюшную полость, вызывают лишь несколько видов бактерий. Ведущую роль в развитии подобных поражений играет не вирулентность самого возбудителя, а состояние защитных систем макроорганизма;

Основной механизм — избирательное связывание нормальной микрофлорой поверхностных рецепторов клеток, особенно эпителиальных. Большинство представителей резидентной микрофлоры.

Нормальная микрофлора — неспецифический стимулятор («раздражитель») иммунной системы; отсутствие нормального микробного биоценоза вызывает многочисленные нарушения в иммунной системе.

нормальная микрофлора оказывает постоянное антигенное «раздражение» иммунной системы, а у гнотобионтов его отсутствие вызывает недоразвитие основных иммунокомпетентных органо

3)

4)

5) Объектами исследования в ЛПУ является:

1-Воздушная среда

2-Объекты окружающей среды

3-Медициский инструмент

4-Шовный и перевязочный материал

5-Руки хирурга и кожа операционногог поля

6-Грудное молоко, питьевые растворы для новорожденных, лек. препараты.

7-Руки и одежда медиц. Персонала

БИЛЕТ 31

1-4)

5) Забор материала для исследования воздуха осуществляется аспирационным путём. Скорость протягивания 25 л/мин., количество пропущенного воздуха 100 литров для определения ОМч и 250 литров.

БИЛЕТ 32

1) Методы идентификации вирусов

Серологические методы

При большинстве вирусных инфекций развиваются иммунные реакции, применяемые для диагностики. Клеточные реакции обычно оценивают в тестах цитотоксичности лимфоцитов в отношении инфекционных агентов или заражённых ими клеток-мишеней либо определяют способность лимфоцитов отвечать на различные Аг и митогены.

Торможение гемагглютинации

РТГА применяют для идентификации вирусов, способных агглютинировать различные эритроциты. Для этого смешивают культуральную среду, содержащую возбудитель, с известной коммерческой антисывороткой и вносят в культуру клеток. После инкубации определяют способность культуры к гемагглютинации и при её отсутствии делают заключение о несоответствии вируса антисыворотке.

Торможение цитопатического эффекта интерференцией вирусов

Реакцию торможения цитопатического эффекта за счёт интерференции вирусов применяют для идентификации возбудителя, интерферирующего с известным цитопатогенным вирусом в культуре чувствительных клеток. Для этого в культуральную среду, содержащую изучаемый вирус, вносят коммерческую сыворотку (например, к вирусу краснухи при подозрении на неё), инкубируют и заражают вторую культуру; через 1-2 дня в неё вносят известный цитопатогенный вирус

Прямая иммунофлюоресценция.

Иммуноэлектронная микроскопия позволяет идентифицировать различные виды вирусов, выявленные электронной микроскопией