Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БИЛЕТЫ - Copy.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
763.39 Кб
Скачать

1) Оппортунистические микозы. Кандидоз

Кандидоз — антропонозный микоз, характеризующийся поражением слизистых оболочек и кожи.

Возбудители кандидоза — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Дрожжевая фаза представлена овальными или круглыми клетками-бластоспорами, размножающимися многополюсным почкованием.

Мицелиальная фаза кандидоза представлена цепочками удлинённых клеток с трёхслойной клеточной стенкой, образующими псевдомицелий.

Поражение у человека вызывает С. albicans. С. albicans — нормальный комменсал полости рта, ЖКТ, влагалища и иногда кожи.

Патогенез

Факторы патогенности кандидоза остаются малоизученными. У кандид выявлены адгезины, олигосахариды клеточной стенки, фосфолипазы и кислые протеазы.

Развитию кандидоза способствуют повреждения кожных покровов, повышенное потоотделение, мацерации, обменные и гормональные нарушения, беременность, а также приём перо-ральных контрацептивов

Клинически выделяют кандидоз кожных покровов, кандидоз ногтевых валиков и ногтей, кандидоз слизистых оболочек, хронический кожно-слизистый кандидоз, диссеминированный кандидоз.

Кандидоз кожных покровов развивается на прилегающих друг к другу поверхностях тела и в кожных складках, то есть на участках, характеризующихся достаточно высокой температурой и повышенной влажностью.

характеризуется сыпью с шелушением или везикулёзно-пустулёзными высыпаниями с интенсивным воспалением и зудом.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей наблюдают при мацерациях кистей и стоп, вызванных постоянным контактом с водой. Характерно утолщение и обесцвечивание ногтевых пластинок, реже возникает выпадение ногтей.

Кандидоз слизистых оболочек (молочница). Заболевание развивается на фоне метаболических расстройств или при нарушении нормального микробного ценоза слизистых оболочек.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта — характерное следствие приёма антибиотиков широкого спектра или иммунодефицитных состояний. Типичные проявления — белые или желтоватые «творожистые» бляшки на поверхности слизистой оболочки

Кандидозный вульвовагинит распространён среди женщин, принимающих гормональные или использующих внутриматочные контрацептивы. Характерны чувство дискомфорта, зуд и творожистые бели.

Хронический кожно-слизистый кандидоз — редкая патология, опосредованная дефектами Т-лимфоцитов. Возможны поражения кожных покровов, слизистых оболочек, онихйи и паронихйи.

Диссеминированный (висцеральный) кандидоз — следствие инвазии органов ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы и ЦНС, проявляющейся развитием микроабсцессов вследствие фунгемии.

Диагностика

Поверхностный и кожно-слизистый кандидоз выявляют при микроскопии соскобов кожи и слизистой оболочки и выделением культуры возбудителя. Колонии С. albicans на агаре Сабуро беловато-кремовые, блестящие, напоминают капли майонеза

Способность кандид ферментировать глюкозу и мальтозу с образованием кислоты и газа.

При росте в жидких белковых средах С. albicans образуют особые выросты — ростовые трубки. С. albicans образует хламидиоспоры.

Лечение

Для лечения кожно-слизистых форм используют нистатин, леиорин, амфоглюкамин, миконазол.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]