Одиниці виміру энерготрат організму

Кількість виділюваної енергії відповідно до системи СІ варто виражати в Дж (1 ккал = 4,19 кдж) чи в ергах. Але в медичній практиці в нашій країні і за рубежем користаються одиницею калорія, чи ккал. Тому що энерговитрати — це потік енергії в одиницю часу, тому найчастіше використовуються такі розмірності як ккал/хв, ккал/година, ккал/доба. Для оцінки величини основного обміну звичайно застосовується одиниця ккал/доба, а для оцінки энерготрат в умовах виробничої діяльності, у спорті, у побуті — ккал/хв чи ккал/година. Крім того, використовуються нормовані показники — ккал/кг маси в одиницю часу ккал/м кв поверхні тіла в одиницю часу. Комітет експертів ФАО/ВІЗ, наприклад, рекомендує використовувати одиниці, кратні величині основного обміну (ВОО). Приміром, в умовах фізіологічного спокою энерговиграти випробуваного складають 1700 ккал/доба, а в умовах фізіологічної активності ~3400ккал/доба, тобто 2 ВОО.

Основний обмін

Це энерговитрати організму в умовах фізіологічного спокою, тобто в положенні «лежачи», натще (12-14 час. після прийому їжі), при температурному комфорті (18-20°С) і емоційному спокої. Це мінімальні витрати організму, необхідні для підтримки його життєдіяльності. У середньому, чоловік, 35 років, 165 см і масою тіла 70 кг має величину основного обміну, рівну 1700 ккал/доба, чи 1,18 ккал/мии, чи 70,8 ккал/година. Іноді цю величину виражають як 1 ккал/кг маси в 1 годину. У жінок у зв'язку з відсутністю високого змісту андрогенів величина основного обміну на 10—15% менше, ніж у чоловіків.

На що витрачається енергія, виділювана в умовах фізіологічного спокою?

Згідно з даними, представленим ВОЗ (1987), витрати її такі:

печінка — 27%,

мозок — 19%,

серце — 7%,

нирки —10%,

м'язи — 18%,

інші органи — 19%

(разом 100%).

У «інші входять також энерговитрати на терморегуляцію. Відповідно і споживання кисню визначається энерговитратами.

Для яких цілей визначається величина основного обміну?

Насамперед, для оцінки стану організму. Відомо, що при гіперфункції щитовидної залози (при надмірній продукції Т3 і Т4) ВОО істотно зростає, а при гіпофункції - навпаки, вона знижується. Тому ендокринологи, особливо в ситуації, коли немає можливості визначити зміст Т3 і Т4, оцінюють ВОО. Крім того, величина основного обміну — це зручний орієнтир для розрахунку величини фізичного навантаження при виробничій, спортивній і побутовій діяльності.

НАЛЕЖНИЙ ОСНОВНИЙ ОБМІН

ВОО багато в чому залежить від статі, віку, розмірів тіла. Так, величина основного обміну у чоловіків на 10—15% вище в порівнянні з жінками. Відомо, що величина основного обміну в розрахунку на масу тіла максимальна у новонароджених і грудних дітей, а в наступному ВОО поступово знижується, особливо після 20—25 років. Энерговитрати в умовах фізіологічного спокою залежать від величини поверхні тіла: чим вона більше, тим вище энерговитрати.

Для того, щоб порівняти реальну ВОО з нормою, запропоновано розраховувати належну величину основного обміну (НВОО), чи належний основний обмін (НОО). Нормативи враховують підлога, вік, ріст і масу тіла (і побічно — площа поверхні тіла). У різних країнах проводили нормативні дослідження, і тому в даний час використовується кілька варіантів нормативів НОО. У нашій країні Широко використовується метод визначення НОО по чи формулах таблицям Гарриса-Бенедикта. Існують два варіанти цих таблиць — для чоловіків і для жінок. У кожній з них маються дві підтаблиці. У першій підтаблиці знаходять число, залежне від маси тіла, а в другий підтаблиці — число, залежне від росту і віку. Сума цих двох чисел дає шукану величину НОО.

Наприклад, жінка 19 років, ріст 164 см, маса тіла — 55 кг. Тоді: перше число - при масі 55 кг—1181, друге число при рості 164 і віці 19 — 234. Сума 1181 + 234 = 1415 ккал/доба.

Другий спосіб — визначення по методу Дюбуа. Автором визначені нормативи энерговитрат в умовах фізіологічного спокою в розрахунку на м кв. поверхні тіла за годину для чоловіків і жінок з урахуванням віку. Наприклад, у 20 років для чоловіків НОО = 38,6 ккал/м кв за годину, для жінок — 35,3 ккал/м кв за годину. Для визначення належної величини основного обміну необхідно знати площа поверхні тіла. Вона знаходиться на підставі даних про ріст і масу тіла. З цією метою використовуються чи формули номограми. Зокрема, у методі Дюбуа використовується номограма Дюбуа. Наприклад, при рості 160 см і масі тіла 65 кг площа поверхні тіла дорівнює 1,67м кв. Якщо це 20-літня женшина, то її энерговитрати за розрахунку на 1 годину складуть 1,67 х 35,3 = 59 ккал/година, а за добу = 59 х 24 = 1415 ккал/доба.

У доповіді експертів ФАО/ВОЗ (1987) приводяться формули для розрахунку належної величини основного обміну, що отримані в останні роки при дослідженні великого контингенту людей.

Таблиця II.

Вік,	Ккал/доба
року	Чоловіка	Жінки
0-3	60,9 МТ—-54	б1,ОМТ—51
3—10	22,7 МТ+495	22,5 МТ + 499
10—18	17,5 МТ+ 651	12,2 МТ+746
18—301	15,3 МТ+679	14,7 МТ + 496
30—60	11,6 МТ+879	8,7 МТ + 829
Більш 60	13,5 МТ+487	10,5 МТ + 596

де МТ — маса тіла. Незалежно від способу розрахунку НОО чи НВОО, допускається, що реальна величина основного обміну може відрізнятися від норми на ± 15%.