2. Приемное отделение.

1.Врач осматр всех постепающих для выявление имф бол-х и перевода их их в инф отделение. 2. Осмотр кожи, зева, слизистых, термометрия; дерев шпатели уничтожают, метал – кипятят 15 мин; термометры –погруж в 0,5% р-р хлорамина на 30 мин. 3. Осмотр бол-го на кушетке покрытой клиенкой который после протир 1% хлорамином; ЛОР и др инстр из метала и стекла помещают в тройной раствор на 45 мин или кипятят 30 мин. 4. Вслучае педикулеза – дезинсекция с сообщением в СЭС по месту жительства + памятка в истор бол-ни. 5. Полная санобраб больного (душ, ванная+стрижка ногтей) – ванную обеззараж 1% хлорамином 5 мин. 6. Санобраб проводят в спец помещении по пропускной системе исключая встречные потоки больных. 7. После обр-ки – чистое белье, тапки, халат или пижаму. 8. Одежду и обувь – в спец мешок. 9. Приемное отделение обеспечивают дост кол-ввом банного мыла, мочалок, ветоши, емкостей с подписями о их предназначении. Машинками для стрижки, ножницими, р-рами, ведрами, ватой, моющ с-вами. 10. Просле использ судна, плевательн, мочеприемника – 60 мин в 1% хлорамине. 11. Для рек – хоз мыло. 12. Медперсонал – маски, шапки; уборка не мен 2р/на/день – влажная с применением дез средств.

3. Экспертиза стойкой потери трудос-ти.

МСЕК подчинен МОЗ Украины. Виды инвалидности: 1-общее заболевание, 2-в связи с военной службой, 3-проф забол-е, 4-в связи с ликвид ЧАЭС, 5-труд увечье, 6-детство, 7-до начала труд деятельности. ЛПУ: 1 – установление факта инвал-ти, 2-прогнозирование гр инв-ти, 3 – выбор времени оптимал напр на МСЭК. Докменты для МСЭК: 1-направление на МСЭК (ф-088/у), 2 - открытый листок нетрудоспособности, 3 – паспорт больного. МСЭК – обласная, центральная городская, городская, районная, республиканская (крымская). Общая МСЭК: терапевт, хирург, невропатолог +реабилитолог +психолог +мед регистратор. Специализир МСЭК: 2 врача данной спец-ти +1 смежной (терапевт или невропатолог)+мед регистратиор. СоставКрымской респуб МСЭК, обласной, центральной городской: 4 врача эксперта +реабилитолог +юрист +економист +мед регистратор. Задачи МСЭК: санкционированиеи продолжение БЛ для продолжения лечения, установления причины и гр инв-ти, труд рекомендации. Документация МСЭК: акт освидетельствования во МСЭК, книга протоколов заседаний, стат талон по акту осведетел, ежегодный отчет по деятельности МСЭК. Переосведетельствование ч/з 1, 2, 3 года или бессрочно при стойких необратимых нарушениях в пенсионном возрасте. Неэфект реабилитации, неблагопр клинике и труд прогнозе. Групы инв-ти (критерий – степень функц нарушений): 1 гр – резко выраженое ограничение жизнедеятельности, утрач способн себя обслуживать, необжидим постор уход; 2 гр – резко выраж нарушение жизнедеят, нет необходимости в постороннем уходе; 3 гр – огранич жизнедеятельности при необратимом значит сниж обьема произв деятельности, при знач сниж или потере проф навыковили при знач затрудн выполн работы в связи с дефектами, утвержд перечнем минздрава.

№ 48.

1. Мех передачи, основн законы Громашевского.

Мех передачи (МП) – обеспечивают паразиту смену индив организмов специф хозяина и поддержание биолог вида. Стадии: виделенние во внешнюю среду, циркуляция во внешней среде, внедр в воспр орг-м. Эпид процес – это цепь непрерывно следующих друг за другом и связаных между собой заражений, инф состоянии и эпид очагов (Громашевский). Это процес взаимод возбудителя с орг-м человека на популяц уровне, проявляющийся при определеных природн или соц условиях единичним или множ заболеваниями а также бессимптомными формами. Триада Громашевского: источник инфекции, мех передачи, воспримчивый орган-м. Типы МП: аэрозольный, фекально-оральный, трансмисивный. Контактный. Фактор передачи – элемент внешней среды обеспечивающий перенос м/о из одного орган-ма в др. Громашевский открыл закономерную связь между спец локал м/о в организме и МП. Классификация инф бол-й: 1 – киш инф с фекально оральным МП: антропонозы (бр тиф, холера, гельминтозы, геп А), зоонозы (бруцельоз, сальмонелез, орнитоз); 2 – инф дых путей с воздушно-кап МП: антропонозы (дифтерия, тбк, ОРЗ); 3 – кровяные инф с трансмисивным МП: антропонозы (сипной тиф, малярия), зоонозы (чума, туляремия, ж лихорадка); 4 – инф внешн покровов к контактным МП: антропонозы (чесотка, рожа), зоонозы (сиб язва, бешенство, столбняк, кожн лейшманиоз). Эпид классиф: 1 – антропонозы: детские инф, инф дых путей, бр тиф, паратифы, дизентерия, малярия, геп А; 2 – зоонозы: чума, туляремия, ж лихорадка, сиб язва – человек тупик эпид процеса; 3 – сопронозы (резервуар – нежив объекты внешн среды), клостридиозы, актиномикозы, иерсиниоз.