12. Вирус простого герпеса(впг-1,2 типа)

сем Herpesviridae. подсем. Alphaherpesvirinae род Simplexvirus (У.Грютером)

Структура: в центре ДНК, снаружи об.с шипами., вокруг капсид.

Репродукция: вызывает литические инфекции фибробластов, эпител.кл, и латентные инфекции нейронов.

Культивирование: куриный эмбрион и культура кл.

Резист.: нестоек, погибает ч/з неск.часов на пов-ти предметов обихода, чувств.к солн.и УФ-лучам, детергентам.Сохраняется в течение месяца при темпер.4°

Эпидемиология:

инф.ч-к – больной ч-к, вирусоноситель.

путь- контакт, половой, реже возд.-капел., и ч/з плаценту и при рождении .

Оба вируса могут вызывать оральный и генитальный герпес.

ВПГ-1 чаще оральный, ВПГ-2 генитальный.

Патогенез:

перв.инф-я: вирус после проник.в орг-м, разм,в кл. кожи, образ.везикулы, кот.вскрываются , формируя язвочки.(рубца нет)

рецидив.герпес: вирус по нерв.отрост.достиг.нерв.ганглии и сохран. в виде эписомы. При переохлаждении, стрессе, травме происх.реактивация , вирус премещается в нерв.оконч.и пораж. эпител.кл.

Клиника:

инк.п.-2-12дней.

симптомы: зуд, пораж.уч-в, появ.отеков, и пузырьков с жид-тью, обр.везикулы с жгучей болью.

Иммунитет: клеточный. Развивается ГЗТ. вируснейтр.АТ сохр.в течении жизни, но не препятсв.персистенции.

Диагностика:

материал – содержимое везикул, слюна, соскобы с роговой об.глаз, кровь, спинномозг.жид-ть и мозг.

в окр.мазках кл.с включениями Каудри.

заражают ч-кие эмбр.фибробласты, курин.эмбриолы.

Выделение: РИФ, ИФА с использованием моноклональных АТ.

Серодиагн. РСК, РИФ, ИФА и РН.(ИБ)

Экспресс-диагн.- ПЦР.

Лечение: препараты ИФ, индукторы ИФ, противовирус.химиотерапевт.препараты(ацикловир, фамцикловир, видарабин,, флореналевая мазь.)

Спец.проф.: в период ремиссии - инактивированные культуральные герпетическая вакцина.

13. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса – протек.с лихорадкой, сыпью в виде везикул с прозрач.содержимым.(а герпес- у людей переболевшиз оспой, по ходу нервов)

Varicella-zoster vitus(VZV) или вирус герпеса ч-ка 3 типа. (Б.Э.Арагао)

Сем.Herpeviridae подсем. Alphaherpesvirinae род Varicellovirus

Структура: самый малый геном имеет.

В центре двунитев. линейная ДНК, вокруг-капсид, снаружи об.с шипами. М/у об. и капсидом- тегумент(сод.вирус.белки.)

Культивирование: размн. в человеч.диплоид.фибробластах с образ.внутрияд.включений. Вызывает цитопатичес.эф., обр.симпласты. не патогенен для животных.

Резистентность: неуст.в окр.ср., чувствит.к жирораство-лям и дез.ср, при 60° гибнет в теч.30 мин.

Эпидемиология: АНТРОПОНОЗ

Ист.инф.-больной человек или вирусоноситель.

Путь передачи: возд.-капель., ч/з контакт с везикулами кожи, трансплантац.передача.

В осн.только взрослые болеют.

Патогенез: ч\з слиз.об.верхн.дых.путей и током крови в –органы и тк(эпителий кожи и слиз.об.) после первичной инфекции вирус становится латентным в задн.корешке ЧМН.

Клиника: Инк.п.-11-23дня. хар.лихорадкой, сыпь на коже туловища, шеи , лица и конечностей.иногда половых орг-в. пузырьки ч/з 1-3 дня лопаются, подсыхают, отпадают, рубцов не остается.

Иммунитет: пожизненный, но возможны рецидивы.

Диагностика:

Материал: отделяемое носоглотки и кровь. В.можно выявить в мазках-отпечатках, окр.по Романовскому-Гимзе, по образ.синцития и внутрияд.включ.(Тельца Липшютца).

Плохо реплицируется в культурах кл.

Идентиф.в РИФ, РСК, ИФА, РН.

Серодиагностика: ИФА, РСК, РН.

Лечение:

Ацикловир, видарабин, ИФ, иммуномодуляторы. сырь смазыв.1-2% вод.р-ром перманганата калия, или бриллиант.зеленого.

Спец.профилактика:

Живая вакцина VZV.