Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
учебник.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
1.6 Mб
Скачать

1.4 Основные виды реабилитационной работы

Несмотря на серьезные требования к целостности процесса реабилитации, этот процесс представляет собой совокупность относительно обособленных и структурированных элементов, которые могут быть отделены друг от друга в пространстве или во времени. Структура социальной реабилитации является предметом дискуссии; Так, Л. П. Храпылина предлагает выделять медицинские меры реабилитации, социальные меры реабилитации, профессиональную реабилитацию. По мнению А. И. Осадчих, инвалидность выступает как проблема деятельности человека в условиях ограниченной свободы выбора и включает в себя такие аспекты, как правовой, социально-средовой, психологической, общественно- идеологической, производственно- экономической, анатомо-функциональной.

В главе 3 «Реабилитация инвалидов» ФЗ «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» рассматриваются три направления реабилитации:

  1. медицинская реабилитация, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

  2. социальная реабилитация, которая состоит из социально-средовой реабилитации и социально-бытовой адаптации;

  3. профессиональная реабилитация, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально – производственной адаптации и трудоустройства.

Из Закона видно, что медицинская реабилитация выступает начальным звеном в системе общей реабилитации и может продолжаться параллельно с любыми другими видами реабилитации. При помощи методов и средств медицинской реабилитации, ведущее место из которых занимает восстановительная терапия, люди с инвалидностью, со сложившимися стойкими патологиями развивают компенсаторные функции, поддерживают оптимальный физический, психический и социальный уровень деятельности.

Восстановительная терапия направлена на восстановление и компенсацию нарушенных функций человека, сниженных в результате болезни или травмы, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление или улучшение трудовых функций либо возвращение дееспособности.

Она включает в себя фармакотрепию, диетическое питание, лечебную физкультуру, методы физического воздействия, трудотерапию, санаторно-курортное лечение.

Можно констатировать, что медицинская реабилитация инвалида в большинстве случаев должна осуществляться пожизненно, так как для предотвращения негативной динамики состояния индивида необходимы меры его медицинской поддержки и оздоровления. Весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий сопровождает психологическая реабилитация, содействуя преодолению в сознании больного представлений о бесполезности реабилитации.

Кроме того, психологическая реабилитация является самостоятельным направлением реабилитационной деятельности, направленным на преодоление страха перед действительностью, изживание социально-психологического комплекса "калеки", укрепление активной, деятельной личностной позиции.

Одним из приоритетных направлений помощи людям с ограниченными возможностями является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и социальная адаптация. Эта задача стоит перед системой социальной реабилитации инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

В различных методах социальной реабилитации нуждаются практически все инвалиды. Наиболее высока потребность инвалидов в социально-средовой ориентации и социально-бытовом образовании (88-91%)., Несколько ниже потребность в социально-бытовой адаптации, среди которой доминирует необходимость адаптации квартиры инвалида к его психосоматическим возможностям (45,5%).

Большое число (70,4%) инвалидов нуждается во вспомогательных технических средствах, средствах передвижения (43,4%) и оказании социально-бытовых услуг (77,5%). Социально-бытовые услуги могут иметь вид реабилитационного мероприятия, облегчающего возможность инвалида справляться с ежедневными функциями, максимально продлить его проживание в домашних условиях и привычной среде обитания.

К мерам социальной реабилитации принято относить такие, которые способствуют социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации: выработка навыков самообслуживания, навыков передвижения в квартире, передвижения на улице, обучение поведению в быту. Сюда же следует включать потребность во вспомогательных технических средствах: кресло-колясках, специальной сантехнике, средствах для обеспечения личной гигиены, средствах для самообслуживания, средствах для приема пищи, тифлотехнике, сурдотехнике.

К рекомендациям по социальной реабилитации относятся предложения по оборудованию квартиры инвалида: потребность в специальных поручнях в квартире, в подъемнике для ванной комнаты, в пандусе при входе в дом, необходимость расширения дверных проемов и др.