Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
учебник.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
1.6 Mб
Скачать

Вопросы и задания для самоконтроля

1. В чем заключается современная концепция инвалидности?

2. Дайте определение понятиям «инвалид», «ограничение жизнедеятельности», «социальная недостаточность».

3. Каковы основные принципы социальной политики по отношению к инвалидности?

4. Какие существуют профилактические меры инвалидности?

Литература

1. К независимой жизни: Пособие для инвалидов. - М., 2000.

2. «Общество для всех к 2010 году». Резолюция ООН / / Международные Нормы и стандарты, касающиеся проблем инвалидов: обзор. - М., 2000.

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 13.08.96

2.3 Медицинский аспект реабилитации инвалидов

Реабилитация — длительный трудоемкий процесс комплексного лечения с целью восстановления, компенсации, либо замещения утраченной организмом функции, а также адаптации к новым условиям жизнедеятельности организма в условиях хронической болезни, анатомического дефекта, увечья.

Медико – социальная реабилитация — составная часть общей реабилитации детей с ограниченными возможностями. Первоначальное определение экспертного совета ВОЗ рассматривало медицинскую реабилитацию как процесс, направленный на предупреждение развития инвалидности и достижение инвалидом и больным (ребенком и взрослым) максимальной медико-социальной адаптации в рамках существующего заболевания.

Целью медицинской реабилитации является вторичная профилактика, т. е. предупреждение прогрессирования заболевания, развития осложнений и рецидивов, а также профилактика тяжелых функциональных нарушений, которые в конечном итоге и ведут к возникновению инвалидности или утяжелению ее признаков.

К методам медицинской реабилитации относятся восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование.

При помощи методов и средств медицинской реабилитации, ведущее место из которых занимает восстановительная терапия, люди с инвалидностью, со сложившимися стойкими патологиями развивают компенсаторные функции, поддерживают оптимальный физический, психический и социальный уровень деятельности.

Восстановительная терапия направлена на восстановление и компенсацию нарушенных функций человека, сниженных в результате болезни или травмы, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление или улучшение трудовых функций либо возвращение дееспособности.

Она включает в себя фармакотрепию, диетическое питание, лечебную физкультуру, методы физического воздействия, трудотерапию, санаторно-курортное лечение.

В последнее время большое значение приобретает реабилитация инвалидов методами физической культуры (спортивная), которая способствует укреплению физического здоровья, улучшению психического состояния, выработке положительных установок в повседневной жизни.

Реконструктивная хирургия как метод восстановления анатомической целостности и физиологической состоятельности организма включает в себя методики косметологии, органозащищающей и органовосстановливающей хирургии.

Протезирование – замена частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей.

Ортезирование – компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств, обеспечивающих выполнение этих функций.

ВОЗ определила сущность реабилитации достаточно широко, как восстановление здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими способностями для достижения максимальной физической, психической, социальной, профессиональной полноценности. Объектом медицинской реабилитации является инвалид, больной человек.

Основные принципы медицинской реабилитации: непрерывность, преемственность, последовательность и этапность в организации и проведении восстановительных мероприятий.

Огромное значение для эффективности реабилитации имеет раннее своевременное начало восстановительного лечения инвалидов и боль­ных, комплексность, многопрофильность при дифференцированном индивидуализированном подходе при составлении реабилитационных программ и отборе пациентов на реабилитацию.

Реабилитационные мероприятия на каждом из этапов зависят от степени выраженности компенсаторно-защитных функций, характера заболевания, тяжести и активности процесса, осложнений, сопутствующих заболеваний, функционального состояния пораженных органов и систем, а также от возрастных и психологических особенностей инвалида или больного, его реабилитационного потенциала.

Реабилитационный потенциал — это реальные возможности восстановления нарушенных функций и дееспособности инвалида, больного или уменьшения степени выраженности имеющихся нарушений, ограничения жизнедеятельности, социальной недостаточности.

Реабилитационный потенциал инвалида определяется целым рядом факторов:

  • медицинскими, обусловленными характером болезни, ее течением, стадией, осложнениями, степенью нарушения функций организма;

  • биологическими, к которым относятся пол и возраст инвалида;

  • социальными, включающими образование, профессию, квалификацию, условия материального обеспечения, место жительства, обстановку в семье;

  • психологическими, к которым относятся характер личности, сохранность интеллектуально- мнестических функций, трудонаправленность и др.

Инвалидность у детей также значительно ограничивает их жизнедеятельность и ведет к социальной дезадаптации, так как нарушаются развитие и рост ребенка, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, обще­нию, будущей трудовой деятельности.

Улучшение оказания медицинский помощи детям-инвалидам, улучшение детских медицинских и реабилитационных учреждении современной диагностической и лечебной аппаратурой, выпуск специальных лечебных продуктов питания для детей с тяжелыми наследственными обменными нарушениями, совершенствование интенсивной и реанимационной помощи детям в период новорожденности может снизить детскую инвалидность, повысить эффективность их медицинской реабилитации.

Для эффективной медицинской реабилитации детей необходимы: медико-генетические консультирования, диспансерное наблюдение за развитием ребенка и правильной организацией окружающей его среды, своевременная комплексная лечено-диагностическая помощь, этапные реабилитационные мероприятия.

Реабилитация больного ребенка должна проводиться в учреждениях, располагающих всеми видами восстановительного лечения и высококвалифицированными кадрами.

Для достижения эффекта необходимо раннее проведение реабилитации и самых начальных стадиях болезни ребенка, а также непрерывность реабилитационных мероприятий

Современные реабилитационные программы строятся на основе комплексности, но должны быть индивидуализированными. Эти два условия позволяют соблюсти принцип адекватности (соразмерности) проводимых реабилитационных мероприятий функциональным наруше­ниям и дефектам, имеющимся у ребенка. В них тесно переплетаются медицинские, социальные, педагогические и психологические методы. Раннее начало программы восстановительного лечения обеспечивает достижение высокой эффективности реабилитации. Если даже это невозможно, то удается адаптировать ребенка к условиям жизни с дефектом и повысить качество его жизни

Завершением реабилитации следует считать восстановление тех параметров здоровья, которые определяют совокупность морфофункциональных признаков, обеспечивающих нормальное функциониро­вание организма ребенка в целом, его рост и развитие. При хронических инвалидизирующих ребенка заболеваниях задачей медицинской реабилитации является поддержание достигнутой компенсации.