2.1. Показатели здоровья и физического развития

Физическое развитие является одним, из показателей здоровья. ВОЗ (всемирная организация здравохранения) рассматривает здоровье, как состояние полного физического, психического и социального благополучия. Здоровье человека на 20 % зависит от экологии, на 20 % зависит от наследственности, на 50 % зависит от образа жизни (режима труда и отдыха, питания, закаливания, физических нагрузок, вредных привычек) и на 10 % зависит от врача.

Основными методами исследования физического развития является наружный осмотр и антропометрия.

Наружный осмотр

- тип телосложения (астенический, нормастенический, гиперстенический);

- осанка (наличие сутулости, сколиоза);

- кожа (окраска, тургор, влажность);

- жировая прослойка (толщина жировой складки в различных частях тела);

- мускулатура (в состоянии покоя и напряжения мышц);

- осмотр грудной клетки, спины, верхних и нижних конечностей.

Наружный осмотр даёт представление о пропорциональности телосложения и об отрицательных сторонах физического развития.

Антропометрия

Основными антропометрическими показателями являются: вес, рост, экскурсия грудной клетки, сила кистей, становая сила.

Вес определяется взвешиванием на медицинских весах.

Нормальный вес рассчитывается по формуле Брока-Бруша:

Нормальный вес при росте 155-165 см равен росту - 100±7;

при росте 166-175 см равен росту - 105±7;

при росте 176-185 см равен росту - 110 ±7

Можно пользоваться весоростовым индексом Кетле: вес тела в граммах делят на рост в сантиметрах. Нормальным считается такой вес, когда на 1 см роста приходится у мужчин - 350-400 г, у женщин - 325-375 г

Рост измеряется специальным ростомером.

Эскурсия грудной клетки измеряется сантиметровой лентой (на максимальном вдохе, полном выдохе, паузе).

Сила кисти измеряется кистевым динамометром, становая сила – становым динамометром (таблица 2.).

Таблица 2 - Оценка результатов кистевой и становой динамометрии (кг).

Оценка	Кистевая динамометрия				Становая динамометрия
	правая кисть		левая кисть		юноши	девушки
	юноши	девушки	юноши	девушки
удовлетв.	48	30	45	28	120	85
хорошо	52	35	50	33	140	110
отлично	56	40	55	38	160	115

2.2. Показатели функционального состояния (ссс) сердечно-судистой системы

К показателям, функционального состояния ССС относятся: частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД).

Частота сердечных сокращений измеряется в начале, середине и в конце занятия, а так же перед и после ходьбы - бега Куппера (2400 м), бега на 2000 м, 3000 м, с целью контроля за интенсивностью нагрузки. Частота пульса измеряется на лучевой, сонной, височной артериях, а так же на области верхушечного толчка сердца. Подсчитывается обычно за 10 секунд (умножив на 6, получим частоту пульса за минуту).

Частота пульса в покое 40-60 уд./мин (ударов в минуту) (брадикардия) у тренированных людей свидетельствует об экономной работе сердца и является физиологической нормой. Для нетренированного человека такая частота пульса обычно указывает на патологию сердца или нарушение нейрогуморальной регуляции. Оценка физической подготовленности может проводиться по таблице академика Н.М.Амосова (таблица 3).

Таблица 3 - ЧСС в покое для подготовленных людей (уд./мин).

Мужчины	Женщины	Оценка
50 и меньше	55 и меньше	отлично
51-65	56-70	хорошо
67-65	71-80	удовлетворительно
76 и более	81 и более	неудовлетворительно

В СМО (спецмедотделении) придерживаются следующих величин:

• ЧСС менее 60 уд./мин – отлично;

• ЧСС 60 - 74 уд./мин – хорошо;

• ЧСС 74 - 79 уд./мин – удовлетворительно;

• ЧСС более 90 уд./мин - неудовлетворительно

По частоте пульса можно контролировать интенсивность нагрузки во время занятий физическими упражнениями:

- физическая работа в небольшом аэробном режиме (ЧСС 100-130 уд./мин) носит поддерживающий характер достигнутого функционального состояния организма;

- физическая работа в среднем аэробном режиме (ЧСС 130-160 уд./мин) носит тренировочный характер и способствует повышению функциональных возможностей организма;

- физическая работа в режиме ЧСС до 160 уд./мин наиболее благоприятна для тренировки основных систем организма, т. к. оказывает более выраженный тренировочный эффект, чем работа в среднем режиме.

Вся вышеперечисленная работа происходит в аэробном режиме, т.е. энергия образуется вследствие распада АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) при помощи кислорода вдыхаемого воздуха. При этом организм может выполнять длительную физическую нагрузку, не испытывая кислородного долга. В этом двигательном режиме развиваются все виды выносливости, т.е. способности организма противостоять утомлению. Благотворный эффект этой работы выражается в экономном работе сердца, снижению ЧСС в покое, расширении капиллярной сети в работающих органах, улучшении обмена веществ.

- физическая работа в высоком (ЧСС 161-180 уд./мин) и предельном (ЧСС 181-230 уд./мин) режимах происходит в анаэробном режиме. В этом режиме развивается максимальная сила и скорость. Здесь энергетические вещества расщепляются без участия кислорода, с образованием молочной кислоты. Образовавшаяся молочная кислота, накапливаясь в мышцах и крови, препятствует дальнейшему выполнению интенсивных физических нагрузок и требует специальных восстановительных мероприятий.

- физическая работа смешанном режиме (ЧСС 150-160 уд./мин). В этом, режиме происходят аэробные и анаэробные процессы энергообеспечения деятельности организма. Здесь развиваются некоторые виды специальной выносливости. Физическую нагрузку в анаэробном и смешанном режиме следует выполнять, только достигнув хорошего уровня развития аэробной выносливости и физической подготовленности.

Артериальное давление в покое