- •Причины:
- •Клиническая картина:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Носовое кровотечение
- •Лечение:
- •Лекция I
- •IV. Научные проблемы оториноларингологии.
- •Травмы носа и околоносовых пазух
- •Лечение:
- •Симптоматика:
- •Деформации перегородки носа
- •Лечение:
- •Лечение:
- •I. Хирургическое:
- •Риногенные внутричерепные осложнения
- •Симптомы:
- •Лечение:
- •Профилактика:
- •Ангина при лейкозе.
- •Хронический тонзиллит
- •Клиника.
- •Лечение.
- •Острый ларингит
- •Клиника.
- •Лечение:
- •Флегмонозныи (инфильтративно-гнойный) ларингит.
- •Клиническая картина.
- •Лечение.
- •Абсцесс гортани
- •Отек гортани
- •Клиника.
- •Ларингоскопически:
- •Лечение.
- •Аллергическая и отечно-воспалительная природа отека:
- •Острый стеноз гортани
- •Диагностика
- •Основные осложнения трахеостомии:
- •Хронические стеноз
- •Лечение:
- •Лечение:
- •Различают
- •Выделяют:
- •Отоскопия;
- •Тональная аудиометрия:
- •Клиника.
- •Этиология:
- •Клиника.
- •Формы склеромы:
- •Лечение:
- •Туберкулез лор- органов
- •Сифилис лор – органов
- •Поражение лор-органов при спиДе
- •Доброкачественные опухоли гортани.
- •Опухоли носа и околоносовых пазух.
Лекция I
I. Содержание оториноларингологии.
Оториноларингология - медицинская дисциплина, изучающая анатомию, физиологию и методы исследования слухового, вестибулярного, обонятельного и вкусового анализаторов, верхних (нос и его пазухи, глотка) и части нижних (гортань, трахея и бронхи) дыхательных путей, и части пищепроводных путей (глотка, пищевод) и патологические процессы в указанных органах (этиопатогенез, клиника, диагностика, реабилитация и профилактика). Изучением анатомии, физиологии и патологии трахеи» бронхов и пищевода занимаются, еще терапевты и хирурги.
II. История развития оториноларингологии.
Оториноларингология как отдельная область медицины выделилась из терапии и хирургии во второй половине XIX века. Основой объединения следует считать анатомо-топографическое соседство ЛОР- органов, их физиолого-функциональное единство и патологоорганические взаимосвязи. Начало объединения совпадает по времени с появлением эндоскопических методов исследования (зеркало Гофмана, лобный рефлектор Трельча - Симановского, гортанное зеркало Гарсиа, задняя риноскопия по Чермаку, эзофагоскопия по Куссмаулю - 1868, ларингоскопия по Кирштекну - 1895, трахеобронхоскопия по Киллиану - 1896 и т.д.)
В России патриархом оториноларингологии считают Н.П.Симановс-кого, который организовал в 1892 г. объединенную клинику болезней уха, горла и носа и начал преподавать эту специальность в Петербургской военно-медицинской академии»
Ш. Связь оториноларингологии с другими специальностями.
С терапией (хронический тонзиллит - ревматизм, инфектартрит и т.д.) (патология носа и носоглотки ~ патология трахеи, бронхов и легких) (гипертоническая болезнь - нарушение слуховой и вестибулярной функций).
С невропатологией и нейрохирургией (патология носа и уха – внутричерепные осложнения, их диагностика и хирургическое лечение (невринома УШ нерва, диагностика и хирургическое лечение, болезнь Меньера, диагностика и хирургическое лечение).
С иммунологией (аллергический ринит - бронхиальная астма) (гребень носовой перегородки, полипоз носа - бронхиальная астма).
С офтальмологией (заболевания носа и пазух - орбитальные осложнения).
Со стоматологией (кариес зубов, хронический тонзиллит, хронический гайморит).
IV. Научные проблемы оториноларингологии.
Проблема хронического тонзиллита (классификация, этиопатогенез - исследование иммунной системы, лечение - применение иммуномодуляторов).
Проблема тугоухости (при хроническом среднем отите – эффективное консервативное лечение и слухоулучшающие операции, при отосклерозе, разработка методов консервативного лечения и хирургичес- кая реабилитация больных, нейросенсорная тугоухость – профилактика, консервативная терапия, слухопротезирование, разработка хирургических методов лечения).
Проблема ЛОР онкологии (ранняя диагностика и хирургическое лечение больных, восстановительные операции после хирургии). Аллергия в оториноларингологии (аллергические риниты, хронический тонзиллит, аутоиммунные процессы при патологии внутреннего уха, среднего уха).
Проблемы профпатологии в ЛОР (нейросенсорная тугоухость).
V. Задачи обучения студентов.
1. Обучить проводить первичный визуальный осмотр ЛОР органов.
2. Уметь анализировать результаты лабораторных и специальных методов обследования.
3. Ставить диагноз при распространенных заболеваниях ЛОР- органов и осложнениях.
4. Быть знакомым с оказанием неотложной помощи при ЛОР заболеванииях (инородные тела и стенозы дыхательных путей» гнойные заболевания, кровотечения, нарушение равновесия).
5. Знать основные методы консервативного лечения при ЛОР патологии»
6. Быть знакомым с хирургическим лечением.
7. Вести диспансерный учет населения и больных.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА
ВРОЖДЕННАЯ АТРЕЗИЯ ХОАН
Односторонняя атрезия хоаны не вызывает заметного затруднения дыхания у новорожденного и обнаруживается иногда впервые у взрослого. Двусторонняя атрезия может быть причиной смерти новорожденного
от асфиксии, поскольку у них отсутствует рефлекс открывания рта при нарушении носового дыхания.
Возникающая экстренная ситуация после родов может быть разрешена введением воздуховода через рот новорожденного, интубацией трахеи. Иногда производят трахеотомию» что не всегда адекватно патологическому процессу. Диагноз атрезии хоан подтверждается, если не удается провести тонкий катетер через нос в ротоглотку. Можно закапать поочередно в половины носа метиленблау, краска не проходит в глотку.
При подтверждении диагноза необходимо под общим наркозом проколоть мембрану троакаром и ввести через нос трубки для дыхания и одновременного формирования просвета хоан.
В более старшем возрасте для диагностики можно использовать контрастную рентгенографию, ЯМР томографию и т.д. Лечение всегда хирургическое.