Лечение:

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим.

Пища должна быть богатой витаминами, неострой, не горячей и не холодной.

Обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, молоко, щелочная минеральная вода.

Необходимо следить за функцией кишечника

Медикаментозные средства назначаются строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем.

Легкое течение без выраженной интоксикации — по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза в день.

Тяжелые случаи при значительной интоксикации — антибиотики

Чаще применяют антибиотики пенициллинового ряда

Если больной не переносит пенициллин, назначают макролиды.

Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3—4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.

Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, грамицидина, фурадилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 ст. л. на стакан воды).

Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5—1 ч) пить теплый чай с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки противопоказано, так как может возникнуть обострение ангины.

При регионарном лимфадените рекомендуется согревающие компрессы на ночь (лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды) и теплая повязка на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ.

Наблюдают за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторяют анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений.

При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие.

Иногда производят операцию — абсцесс тонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

Профилактика:

Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку.

Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком.

Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором.

Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине

Для предупреждения ангины важны своевременная санация местных очагов инфекции, устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды).

Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыли, дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др.

Лиц, часто болеющих ангиной (как взрослых, так и детей), следует взять под диспансерное наблюдение.

Моноцитарная ангина (инфекционный мононуклеоз). Согласно вирусной теории возбудителем является особый лимфотропный вирус, которому сопутствуют бактерии листереллы. Считают, что заражение происходит воздушно-капельным путем, а входными воротами являются полости носа и глотки.

Клиника. Обычно бывает у детей и в молодом возрасте. Харак­терны лихорадка, ангиноподобные изменения в глотке, аденоспленомегалия и гематологические изменения — лейкоцитоз, много атипичных мононуклеаров.

Изменения в глотке наступают после увеличения лимфатиче­ских узлов и напоминают одну из банальных ангин. Налеты на миндалинах остаются долго, иногда переходят на слизистую обо­лочку небных дужек, язычка, напоминая при этом картину дифтерии.

Ангина агранулоцитарная — поражение миндалин при агранулоцитозе является одним из характерных симптомов этой болезни.

Агранулоцитоз не считают отдельным нозологическим заболеванием, а рассматривают как агранулоцитарную реакцию гемопоэза на различного рода раздражения — инфекционные,

токсические, лучистой энергии. Чаще бывает у женщин, встречается редко, в зрелом возрасте.

Клиника. Продромальный период в виде недомогания — 1—2 дня. Высокая лихорадка, озноб, появляются некротические и язвенные изменения в глотке, в основном в области небных миндалин. Может распространяться вглубь мягких тканей и на кость. Жалобы на сильную боль в горле, нарушение глотания, гнилостный запах изо рта.

Кровь: лейкопения с резким уменьшением или отсутствием полиморфноядерных лейкоцитов. В течение нескольких дней число нейтрофильных гранулоцитов нередко падает до нуля.

Лечение. Прекращают прием всех медикаментов, способствующих развитию агранулоцитоза (амидопирин, стрептоцид).

Производят переливание крови, в/м 5%-ный раствор нуклеината натрия по 5—10 мл 2 раза в день 2 недели.

Применяют кортизон, витамины С, В12.

Осторожное удаление некротических масс из глотки, обработка этих участков 5%-ным раствором перманганата калия