Пухлини екзо- та ендокринних залоз і епітеліальних покри­вів (органоспецифічні пухлини)

Пухлини цієї групи складаються з клітин, які зберігають морфо­логічні а, інколи, і функціональні ознаки того органа, з якого вони розвиваються. Вони можуть бути доброякісними та злоякісними.

Пухлини молочної залози

Гістологічна класифікація пухлин молочних залоз (ВОЗ, 1981)

І. Епітеліальні пухлини

А. Доброякісні

1. Внутрішньопротокова папілома

2. Аденома соска

3. Аденома

а) тубулярна

б) з ознаками лактації

4. Інші

Б. Злоякісні

1. Неінфільтруючі

а) внутрішньопротоковий рак

б) часточковий рак (in situ)

2. Інфільтруючі

а) інфільтруючий протоковий рак

б) інфільтруючий протоковий рак з переважанням внутрішньопротокового компонента

в) інфільтруючий часточковий рак

г) слизовий рак

д) медулярний рак

е) папілярний рак

є) тубулярний рак

ж) аденокістозний рак

з) секреторний (ювенільний) рак

1)апокринний рак

2) рак з метаплазією: плоскоклітинного типу веретеноклітинного типу хондроїдного і остеоїдного типів змішаного типу

й) інші

3. Хвороба Педжета соска

II. Змішані сполучнотканинні та епітеліальні пухлини

А. Фіброаденома

Б. Листоподібна пухлина (листоподібна цистосаркома)

В. Карциносаркома

III. Інші типи пухлин

А.Пухлини м 'яких тканин

Б. Пухлини шкіри

B. Пухлини кровотворної і лімфоїдної тканин

IV. Некласифіковані пухлини

V. Дисплазія молочної залози (фіброзно-кістозна хвороба)

VI. Пухлиноподібні ураження

A. Катаплазія проток

Б. "Запальні псевдопухлини "

B. Гамартома Г. Гінекомастія

Д. Інші

Характерними доброякісними пухлинами молочної залози є фіброаденома інтра- та периканалікулярна. Якщо сполучна тканина росте, різко звужуючи просвіти протоків залози, то пухлину визна­чають як інтраканалікулярну фіброаденому (мал.65); у випадках, коли сполучна тканина тільки оточує вивідні протоки, говорять про периканалікулярну фіброаденому (мал.66). Рідко трапляється листо­видна фіброаденома, або філоїдна пухлина, різновидностями злоя­кісних пухлин є неінфільтративний дольковий та внутрішньопро­токовий рак, хвороба Педжета.

Мал. Периканалікулярная фіброаденома молочної залози

Неінфільтруючий внутрішньопротоковий рак (протоковий рак "намісці") може бути папілярним, криброзним та вугревидним; залежно від гістологічної структури, може переходити в інвазивну форму, як і дольковий рак.

Мал. Протоковий рак на місці

Неінфільтруючий часточковий рак (часточковий рак "на місці") молочної залози розвивається мультицентрично, має солід­ний або залозистий варіанти, виникає часто на фоні дисгормональ­ної дисплазії.

Мал. Часточковий рак на місці

Хвороба Педжета характеризується трьома ознаками: розвит­ком екземи соска, наявністю великих світлих клітин в епідермісі соска та ареоли, раковими змінами в протоках залози.

Мал. Хворба Педжета (великі світлі клітини в епідермісі)

Пухлини жіночого статевого тракту

Гістологічна класифікація пухлин жіночого статевого тракту (ВОЗ, 1975)

Шийка матки

І. Епітеліальні пухлини і пов'язані з ними ураження

А. Доброякісні

1. Плоскоклітинна папілома (епідермоїдна папілома)

2. Інші пухлини

Б. Дисплазія і карцинома in situ

1. Дисплазія

а) слабо виражена

б) помірна

в) різка

2. Карцинома in situ

3. Карцинома in situ, яка підозріла на наявність стромальної інвазії

В. Злоякісні

1. Плоскоклітинний рак (епідермоїдний рак)

а) рак зі зроговінням

б) великоклітинний рак без зроговіння

в) дрібноклітинний рак без зроговіння

2. Аденокарцинома каналу шийки матки

3. Ендометриоїдна аденокарцинома

4. Світлоклітинна (мезонефроїдна) аденокарцинома

5. Аденоїдно-кістозний рак

6. Залозисто-плоскоклітинний рак

7. Недиференційований рак

II. Неепітеліальні пухлини

А. Доброякісні

1. Лейоміома (фіброміома)

Б. Злоякісні

1. Лейоміосаркома

2. Ембріональна рабдоміосаркома (ботриоїдна саркома)

III. Змішані пухлини

А. Мюлерова змішана пухлина

IV. Вторинні пухлини