Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении

№

Действия

Обоснование

1

2

3

1

Вызвать бригаду скорой помощи

Оказание врачебной помощи

2

Создать спокойную обстановку

Снятие эмоционального напряжения

3

Усадить ребенка, слегка наклонив голову вперед, или уложить на бок без подушки

Профилактика аспирации и попадания крови в желудок

4

Подставить лоток или дать пеленку, полотенце

Соблюдение гигиены

5

Прижать пальцем крыло носа к перегородке со стороны кровотечения на 2-3 минуты

Механическая остановка кровотечения

6

Наложить холод на пере­носицу и на затылочную область (кусок ткани, смоченной холодной водой, пузырь со льдом)

Уменьшение притока крови к полости носа

1

2

3

7

В кровоточащую половину носа ввести ватный или ватно-марлевый тампон, смоченный:

• 3% раствором перекиси водорода,

• сосудосуживающими каплями (називин, адреналин и др.),

• 5 – 10% раствором кальция хлорида,

• 1% раствором викасола,

• гипертоническим раствором,

• грудным молоком (у детей грудного возраста)

Обеспечение местной остановки кровотечения.

Перекись водорода оказывает прижигающее действие. Адреналин – сосудосуживающее действие, викасол и гипертонический раствор обладают кровоостанавливающим эффектом. В грудном молоке содержится «кровоостанавливающий» витамин К

Если нет эффекта, провести переднюю, тампонаду носа.

Методика передней тампонады носа

Приготовьте:

• коленчатый пинцет или носовой корцанг,

• марлевые турунды шириной 1,5 см и длиной 20 см,

• стерильное вазелиновое масло или 3% раствор перекиси водорода.

Марлевую турунду смочить нежирно вазелиновым маслом или 3% раствором перекиси водорода и ввести в задний отдел полости носа в виде дуги большой петли (оба конца остаются снаружи), плотно заполнив им нижний, средний и общий носовой ходы.

Тампон вставляют в нос на 24 часа.

Удаление тампона проводить очень медленно и осторожно, пропитав растительным маслом или 3% раствором перекиси водорода

Обеспечение местной остановки кровотечения